Плателетопенија - узроци и симптоми

Сродни чланци: Пиастринопениа

дефиниција

Термин тромбоцитопенија (или тромбоцитопенија) указује на количину циркулишућих тромбоцита мање од 150, 000 јединица по мм3 (микролитер) крви (број тромбоцита је нормално између 150, 000 и 400, 000 / мм3). Граница испод које се почињу промјене хемостазе је 50, 000 / мм3. Број тромбоцита у крви може се незнатно разликовати у зависности од фаза менструалног циклуса, смањења у каснијим фазама трудноће (гестацијска тромбоцитопенија) и повећава се као одговор на упалне цитокине (секундарна или реактивна тромбоцитоза). Смањене тромбоците, као и друге тромбоцитне дисфункције, могу изазвати дефекте у згрушавању крви и хеморагијским манифестацијама разних врста (напомена: ризик од крварења је обрнуто пропорционалан броју тромбоцита). Симптоми повезани са смањеним бројем тромбоцита укључују петехије, пурпуру и мукозно крварење. Узроци тромбоцитопеније могу се класификовати на основу патофизиолошког механизма који их одређује и укључује смањену производњу, повећано разарање на нивоу слезене или потрошњу (и имуно и неимуно), разрјеђивање (на примјер, за трансфузију крви). масовно) и асоцијација ових процеса. Поремећаји тромбоцита могу бити примитивни (или идиопатски) када узрок изазивања није познат (нпр. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура). Често се тромбоцитопенија може приметити и када се на коштану срж утичу инфективни, инфламаторни или неопластични процеси, као што су леукемије, лимфоми, фиброза коштане сржи, апластична анемија, лимфопролиферативни поремећаји и неки мијелодиспластични синдроми. Међутим, смањење броја тромбоцита може се јавити иу току инфективних болести (нпр. Хепатитис, оспице, богиње, рубеоле, мононуклеоза, ХИВ и цитомегаловирусна инфекција), болести колагена, аутоимуне реакције (нпр. Системски еритемски лупус) и неки процеси неоплазма. Други могући узроци су: цироза јетре (са порталном хипертензијом и повећаном запремином слезине), хронични проблеми крварења (нпр. Мождана крварења, компликације желучаног улкуса), недостатак витамина Б12 или фолна киселина, алергије и анафилактичке реакције, опекотине, сепса и акутни респираторни дистрес синдром. Тромбоцитопенија може бити резултат дејства различитих токсичних супстанци (нпр. Злоупотреба алкохола) и лекова (најчешће: кинин, триметоприм / сулфаметоксазол и хемотерапијски агенси) који производе дозно-зависну миелосупресију или изазивају имуно-посредовано уништавање тромбоцита.