општост
Дигитално ректално истраживање простате састоји се од палпације површине простате кроз увођење кажипрста у рукавици у анус пацијента.
Ову операцију обавља лекар специјалиста урологије и неопходан је за дијагностику рака простате.
Зашто то ради
Заједно са дозирањем крви специфичног антигена простате (ПСА), дигитално ректално истраживање простате представља истраживање првог нивоа како би се идентификовали субјекти који су вероватно, иако не нужно, развили рак простате. У том смислу, дијагностичка потврда или порицање могу доћи само из резултата додатног прегледа, биопсије простате, током које се узимају мали узорци ткива простате да се прегледају у лабораторији.
Осетљивост и специфичност
Дигитално ректално истраживање простате није посебно пријатно искуство, али није ни толико оптерећујуће нити непријатно. Проводи се за само неколико минута и конкретно повећава шансе за откривање рака простате у раној фази, иако је искрено да је то тест који није ништа друго до непогрешиво.
Сврха процедуре је тактилна перцепција увећања, неправилности, чворова и повећања конзистенције (тврдоће) жлезде, која омогућава да се здрава простата разликује од бенигне хипертрофије простате и рака простате. Нажалост, ипак, дигитално истраживање ректалне простате остаје непрецизно испитивање, иако је и даље веома корисно. Упркос доброј специфичности, због често садржане величине тумора или локације која није доступна са дигиталним ректалним истраживањем, способност идентификације болесних субјеката је смањена; у просеку, од 100 рака простате, само 20 се налази на палпацији.
Када то урадити
Ако сте старији од 45/50 година, посебно у присуству блиских рођака (деце, очева, браће и сестара) који болују од рака простате, обратите се свом лекару да процијените могућност годишњег уролошког испитивања ректалног истраживања дигиталне простате, у комбинацији са серумским ПСА дозирањем.
Нису сви лекари сагласни да је овај приступ скринингу (ПСА + дигитално истраживање) користан код асимптоматских субјеката или оних који немају значајне факторе ризика; у ствари, ова процедура укључује неке значајне ризике:
- ризик да се подвргне инвазивној истрази, као што је биопсија за лажну узбуну (субјекти који на основу вредности ПСА или сумњичности излазе из истраживања дигиталне ректалне простате изгледа да су болесни, када су у стварности откривени биопсијом хеалтхи);
- у случају позитивне биопсије, да се подвргне терапијској интервенцији за "латентну" форму која би остала инертна до краја живота, са свим психофизичким реперкусијама (ризик од еректилне дисфункције и инконтиненције) које су повезане са интервенцијом.
