Фрактура зглоба је врло честа појава која је погодна физичкој активности код младих и остеопорози код старијих особа.
Иако постоје и друге кости у зглобу које могу бити оштећене, као што је скафоид, обично прелом утјече на дистални дио подлактице. Нарочито када се ручни зглоб руши, то се дешава на нивоу дисталне епифизе радијуса (Цоллес фрактура, од имена доктора који га је први описао).
Радијум је најдебља кост у подлактици и налази се унутра, на истој страни као и палац.
Често је узрок фрактуре пад у којем се заштитите руком од удара са земљом. Целокупна тежина тела на тај начин долази до вагања на зглобу, што доводи до прелома. Старије особе су склоније овој врсти повреда због крхкости костију повезане са старењем (остеопороза). Код младих људи, међутим, прелом ручног зглоба често је узрокован траумом претрпљеном током спортских активности као што су вожња мотором, јахање, рагби, рвање или скијање.
После прелома зглоба, важно је имобилизирати зглоб, опрати рану физиолошким раствором (ако је прелом изложен), покрити стерилном газом и сачекати да стигне спас.
Симптоми прелома зглоба
локално отицање и бол
бол се појављује или је наглашен покретима ручног зглоба
понекад има одређени деформитет зглобова
У мање озбиљним случајевима, бол и отицање су смањени. Прелом ручног зглоба се стога може замијенити једноставним изобличењем; стога се препоручује да се уради радиографско испитивање чак и ако симптоми нису наглашени.
Ако рендгенски снимци показују лом ручних зглобова, мораће се пажљиво размотрити како би се одредио положај и стабилност коштаних фрагмената. На основу резултата радиографског прегледа, евентуално подржаног ЦТ скенирањем или резонанцом, одлучиват ће се најприкладнији третман за лијечење фрактуре.
Нега и лечење
Поред радиографског аспекта важно је процијенити и друге факторе као што су старост, доминација екстремитета и спортска / радна активност пацијента. На основу свих ових елемената лекар ће одлучити да ли ће се одлучити за конзервативно лечење или операцију:
у већини случајева се бира конзервативни приступ, јер пулс врло добро реагује на ову врсту лијечења. Лекар може да стави крајеве костију на место смањивањем прелома; ово је очигледно деликатна операција која је одговорност надлежног лекара и често се изводи са пацијентом под седацијом; када се једном премести, две главе костију чувају на лицу места или старатељ током периода од око 4-5 недеља
хируршко лечење је резервисано за озбиљније фрактуре, на пример када су изложене фрактуре (кожа пробија кожу), има много фрагмената кости, или када редукција није стабилна. Операција има велику предност у стабилизацији прелома олакшавањем консолидације, зарастања и функционалног опоравка. Из тог разлога, хируршка интервенција је назначена прије свега код младих субјеката, како за спортске потребе, тако и за избјегавање ризика од дуготрајних компликација
У већини случајева, након прелома зглоба, пацијент потпуно опоравља функцију зглоба. Међутим, у неким посебним ситуацијама могу се јавити проблеми као што су крутост и благо ограничење кретања. Остеоартритис може погодити зглоб годинама касније, нарочито ако је прелом захватио зглобне површине (радиокарпални зглоб или дистални радио-улнарни зглоб).
