валтрек

Валацикловир (или валацикловир) је антивирусни лек.

Прецизније, валацикловир је пролек, што значи да се валацикловир, пре спровођења антивирусног дејства, мора претворити кроз метаболизам јетре у његов активни метаболит: ацикловир.

Валацикловир - Хемијска структура

Валацикловир се више апсорбује на гастроинтестиналном нивоу него његов активни метаболит ацикловир. Према томе, орална примена валацикловира омогућава да се достигну веће концентрације ацикловира у плазми од оних које се могу добити применом ацикловира као таквог.

indikacije

За оно што користи

Употреба валацикловира је индицирана за:

Лечење инфекција вирусом Херпес зостер (ХСВ) код одраслих;
Превенција и лечење рекурентних ХСВ инфекција ока код одраслих и адолесцената старијих од 12 година;
Превенција и лечење кожних инфекција због Херпес симплек вируса (ХСВ) и лечење гениталног херпеса код одраслих и адолесцената старијих од 12 година;
Лијечење чирева;
Превенција инфекција цитомегаловирусом (ЦМВ) након трансплантације органа код одраслих и адолесцената старијих од 12 година.

Упозорења

Пре него што узмете валацикловир, морате обавестити свог лекара ако сте у неком од следећих стања:

Ако имате проблема са бубрезима;
Ако имате проблема са јетром;
Ако патите од угрожавања вашег имунолошког система;
Ако сте старији од 65 година.

Пацијенти старији од 65 година и / или који пате од проблема са бубрезима треба да узимају велике количине воде током третмана валацикловир-ом, како би се смањили нежељени ефекти на бубреге и нервни систем.

Ако узимате валацикловир за лечење гениталног херпеса, требало би да користите методе контрацепције како бисте избегли преношење вирусне инфекције.

Валацикловир може изазвати нежељене ефекте који могу утицати на способност управљања возилима и рада на машинама, тако да треба користити опрез.

интеракције

Пре почетка терапије валацикловиром, потребно је да обавестите свог лекара ако узимате друге лекове који могу имати негативне ефекте на бубреге. Међу овим лековима, подсећамо:

Аминогликозиди (антибиотски лекови);
Једињења на бази платине (то су лекови против рака);
Метотрексат, антитумор;
Контрастна средства која садрже јод;
Пентамидин, антипротозојски лек;
Фосцарнет, још један антивирус;
Циклоспорин или такролимус, имуносупресивни лекови;
Циметидин, лек који се користи за смањење излучивања киселине у желуцу;
Пробенецид, лек који се користи у терапији гихта.

У сваком случају, још увијек је потребно обавијестити свог лијечника ако узимате - или ако сте недавно - дрогу било које врсте, укључујући лијекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Валацикловир може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју сваки појединац има према леку, стога се не каже да се штетни ефекти јављају са истим интензитетом у свакој особи.

У наставку су наведени главни споредни ефекти који се могу појавити током третмана валацикловиром.

Поремећаји нервног система

Терапија валацикловиром може да изазове:

Главобоља;
вртоглавица;
дрхтање;
Стање јаке утрнулости;
атаксија;
дизартрија;
енцефалопатија;
Конвулзије.

Психијатријски поремећаји

Третман валацикловиром може изазвати збуњеност, халуцинације, агитацију и делиријум.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Терапија валацикловиром може изазвати бол у бубрезима, хематурију (присуство крви - видљиво или не - у урину), проблеми са бубрезима са смањеним проласком или одсуством урина.

Гастроинтестинални поремећаји

Током терапије валацикловиром може доћи до:

мучнина;
повраћање;
dijareja;
Болести желуца.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија валацикловиром може да изазове:

свраб;
Скин еруптионс;
Осетљивост на светлост;
Уртикарија.

Поремећаји крви и лимфног система

Третман валацикловиром може довести до леукопеније и тромбоцитопеније (смањење броја леукоцита и тромбоцита у крвотоку).

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије валацикловиром су диспнеја, повишене супстанце у јетри и кома.

предозирати

Ако се узимају прекомерне дозе валацикловира, симптоми као што су:

Мучнина и повраћање;
Проблеми са бубрезима;
конфузија;
агитатион;
халуцинације;
Губитак свести.

У случају сумње на предозирање, одмах се обратите лекару и контактирајте најближу болницу.

Механизам акције

Као што је горе поменуто, валацикловир - да изврши своје дејство - прво мора бити претворен у ацикловир који је, према томе, молекул са одговарајућом антивирусном активношћу.

Ацицловир омета репликацију ДНК вируса.

Детаљније, ацикловир улази у ћелије инфициране вирусом и овде пролази кроз фосфорилације (тј. Додају се фосфатне групе) да постану ацикловир трифосфат.

Ацицловир трифосфат има структуру веома сличну структури гванозин трифосфата, једног од нуклеозида који ће чинити нову вирусну ДНК.

Захваљујући тој сличности са гванозином, ацикловир је инкорпориран у нови вирусни ланац ДНК који се формира и на тај начин спречава даље истезање исте.

Начин коришћења - Дозирање

Валацикловир је доступан за оралну примену у облику таблета.

Количина лека коју треба узети варира у зависности од типа инфекције коју треба лечити.

Пацијентима старијим од 65 година, који пате од проблема са бубрезима и / или имају слаб имуни систем, можда ће бити потребно прилагођавање дозе валацикловиру који се обично даје.

У наставку су дате неке индикације о дозама антивирусног лека које се обично користе у терапији.

Лечење инфекција херпес зостер вирусом (ХСВ)

Доза валацикловира која се обично даје за лечење инфекција Херпес зостер-ом је 1000 мг, која се узима три пута дневно. Обично је трајање третмана седам дана.

Превенција ХСВ инфекција

Доза валацикловира која се обично користи за превенцију ХСВ инфекција је 500 мг, која се узима у једној дози или у две подељене дозе.

Трајање третмана мора да утврди лекар.

Третман херпеса

Доза валацикловира која се препоручује за лечење херпеса је 2000 мг, коју треба узимати у две подељене дозе на растојању од 12 сати.

Превенција инфекција цитомегаловирусом (ЦМВ) након трансплантације органа

Да би се спречиле ЦМВ инфекције, уобичајена количина валацикловира је 2000 мг четири пута дневно. Дозе лекова треба узимати сваких шест сати.

Генерално, терапија треба да почне што пре после трансплантације и да траје око 90 дана. У сваком случају, лекар је тај који одлучује када се третман може зауставити.