општост
Ишијасни нерв, или исхијални нерв, је највећи и најдужи нерв у људском телу, који почиње у доњем делу леђа и покрива цео доњи екстрем, укључујући стопало.
Врло добро позната патологија која настаје због компресије ишијатичног живца је ишијас или ишијас.
Кратак подсетник о томе шта је живац
Да би се у потпуности разумело шта је нерв, потребно је кренути од концепта неурона .
Неурони представљају функционалне јединице нервног система . Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервозне) сигнале који омогућавају покретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне одговоре и тако даље.
Типично, један неурон се састоји од три дела:
- Тело, где се налази ћелијско језгро.
- Дендрити, који су еквивалентни пријемним антенама нервних сигнала који генерално долазе од других неурона.
- Аксони, који су ћелијске екстензије које имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) се назива и нервним влакнима .
Сноп аксона формира живац .
Нерви могу преносити информације на три начина:
- Од централног нервног система (ЦНС) до периферије . Нерви са овим својством се називају еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, тако да сам ја задужен за моторну сферу.
- Од периферије до ЦНС-а . Нерви са овим капацитетом се називају аферентни. Аферентни нерви сигнализирају ЦНС-у оно што детектују на периферији, те стога покривају осјетљиву (или сензорну) функцију.
- Од СНВ до периферије и обрнуто . Нерви са овим двоструким капацитетом се називају мешовити. Мешани живци имају двоструку функцију: моторну и сензорну.
Шта је то бедрени живац?
Ишијатични живац, или исхијални нерв, је важан нерв људског тела, који почиње у доњем делу леђа, прелази целу доњу екстрему постериорно и завршава се на нивоу стопала.
Међу живцима присутним у људском тијелу, он је најдужи и највећи у смислу ширине.
Из сајта: хеалтхифоодхоусе.цом
анатомија
Ишијатични нерв је деривација последња два лумбална кичмена живца (Л4 и Л5) и прва три сакрална кичмена живца (С1, С2, С3).
Укључени у формирање тзв. Лумбосакралног плексуса, ова влакна се спајају у једној структури - тачно у бедреном нерву - испред пириформног мишића . Смештен у подручју задњице, између унутрашње и спољашње стране карлице, пириформис мишић повезује предњу страну сакрума са великим трохантером фемура.
Пројицирајући испод пириформис мишића, бедрени живац пролази кроз велику исхиалну рупу и почиње одавде да се развија дуж целог доњег екстремитета, постериорно.
До поплитеалне шупљине (стражњи дио кољена) пролази до рамена великог мишића аддуктора и испред дуге главе мишића бицепса фемориса . Бицепс феморис је мишић бутине са постеролатералним седиштем, који заједно са семимембраносом и семитендиносусом формира такозвану групу исхиокруралних мишића .
Дакле, на нивоу поплитеалне јаме, бедрени живац је подељен на две гране (тј. Гране):
тибијални нерв и заједнички перонеални нерв .
- Тибиални нерв пролази кроз стражњи одјељак ноге до стопала.
- Заједнички перонеални (или фибуларни) живац истиче се према предњем и латералном подручју ноге и стопала.
С друге стране, и тибиални живац и заједнички перонеални нерв добијају и друге гране. Заједно они формирају такозвани сурални нерв ; Појединачно, тибијални нерв формира средњи живац платана и бочни плантарни живац, док је заједнички перонеални нерв подељен на површински перонеални нерв и дубок перонеални нерв .
| Ишијатични нерв и две гране или гране. | ||
| Сциатиц нерве | Тибиал нерве | Сурал нерве Медиални плантарни нерв Латерални плантарни нерв |
| Општи перонеални нерв | Сурал нерве Површни перонеални нерв Дубоки перонеални нерв | |
КРАТКИ ПРЕГЛЕД СПИНАЛНИХ НЕРВЕ
Присутни у паровима, кичмени живци људског тела су 31 пар .
Ове важне нервне структуре потичу из кичмене мождине - што је једна од две главне компоненте централног нервног система (друга је мозак) - и представљају и нервне ћелије са сензорном функцијом и нервним ћелијама са моторичком функцијом. Према томе, према дефиницијама датим на почетку чланка, кичмени нерви су мешани живци.
Да би поједноставили анатомску студију, лекари су сматрали да је прикладно поделити 31 пар кичмених живаца у 5 група: 8 цервикалних кичмених живаца, 12 торакалних спиналних живаца, 5 лумбалних кичмених живаца, 5 сакралних кичмених живаца и, коначно, цоццигеал паир.
Гледајући слику испод, можемо видјети како име кичмених живаца потиче из подручја краљежнице из које излазе (а не из подручја кичмене мождине из које потјечу).
funkcije
Извучени из одређених спиналних живаца (који су мешани нерви), бедрени живац има сензорну функцију и моторичку функцију . Заправо, он је задужен за контролу неких прецизних кожних региона и неких специфичних мишића доњег екстремитета.
МОТОР ФУНЦТИОН
На нивоу задњице, бедрени живац не снабдева никаквим мишићима. Заправо, његове мишићне инерације почињу од бутине. Овде се стражњи мишићи ( исхиокрурални мишићи ) и велики мишићи адуктора инервирају .
Ниже, на месту где се раздваја на два дела, он додирује све мишићне елементе ноге и унутрашње мишићне елементе стопала.
Да будем прецизнији:
- Тибиални живац инервира стражње мишиће ногу (делове телета) и део унутрашњих мишића стопала.
Инервација интринзичних мишића стопала се одвија посредством медијалног и плантарног латералног плантарног живца.
- Уобичајени живчани нерв инервира предње и бочне мишиће ноге и преостале унутрашње мишиће стопала.
Дубоки перонеални нерв остварује контакт са предњим мишићима ноге и са делом унутрашњих ногу, док површински перонеални нерв успоставља инервацију са латералним мишићима ногу.
| Главни мишићи инервисани нервом тибије, заједно са његовим гранама и заједничким перонеалним живцем, заједно са својим гранама. | |
нерв | мишић |
| Тибиал нерве | потколени гастроцнемиус, Солео Дуге прсте Дуги флексор палца Флекор кратког прста Кратак флексор палца Постериор тибиал Велики отмичар палца Халлук аддуцтор |
| Општи перонеални нерв | Антериор Тибиал Дуги продуживач прстију Дугачак ножни прст Кратки продуживач прстију Халлук кратак екстензор |
СЕНСИТИВЕ ФУНЦТИОН
Премиса: осетљива нервна влакна кичмених живаца имају задатак слања, у кичмену мождину, информација које прикупљају на периферији тела, тачно на нивоу коже.
Информације се прикупљају преко дерматомера ; дерматоми су високо специјализована подручја, са тактилним, проприоцептивним, температурно осетљивим и ноцицептивним својствима.
Изрази "термосензитивни" и "ноцицептивни" означавају, респективно, "да су у стању да ухвате варијације температуре" и "да су способни да покупе болне стимулансе".
На нивоу коже, бедрени живац представља само индиректне сензорне инервације, које се успостављају кроз две главне гране и гране ових:
- Тибиални живац инервира постеро-латерални део ногу (одатле испод поплитеалне шупљине) и целу површину стопала стопала (тј. Ђон).
Инервација плантарне површине стопала настаје кроз рад медијалног и плантарног латералног живца.
- Уобичајени живчани живац инервира антеролатерални део ногу и целу дорзалну површину стопала.
Наиме, површински перонеални нерв контактира антеролатералну кожу ноге и дорзалну кожу стопала, док дубоки перонеални нерв доводи у контакт с дорзалним подручјем које се налази између палца и другог ножног прста.
- Сурални нерв (који се памти да је деривација неких грана тибијалног живца и заједничког перонеалног живца) инервира постеролатералну кожну област ногу и латералну област стопала, калканеуса и глежња.
Болести бедног живца
Главна патологија везана за бедрени живац је - као што многи читаоци већ знају - ишијас, такође познат као ишијас .
Ишијас је име које доктори користе за било које болно стање, након процеса компресије или иритације ишијатичног живца.
Типично, особа са ишијасом опажа бол у доњем дијелу леђа, стражњице и ногу (који су подручја покривена бедреном живцу).
Штавише, он се често жали и на низ секундарних симптома, као што су: слабост мишића, пецкање у ногама и потешкоће, више или мање изражене, у контроли кретања захваћеног доњег екстремитета.
Обично, компресија / иритација која производи симптоме ишијаса утиче на кичмене живце који чине бедрени живац, тј. Лумбални Л4 и Л5 и сакрални С1, С2 и С3. Типични узроци компресије / иритације су:
- Спинална хернија диска . Према неким статистикама, то би било одговорно за 15% случајева ишијаса
- Дегенеративна дископатија у доњем делу леђа .
- Спинална стеноза лумбално-сакралног тракта .
- Спондилолистхесис
- Пириформис синдром . Да би се одредио процес компресије / иритације је пириформис мишић (ово објашњава порекло имена горе поменуте околности), који је у блиском контакту са бедреном нервом у близини места хитности другог.
Често, мишић пириформис компримира или иритира бедрени живац након што је претрпио трауму или контрактуру.
- Тумори кичме . То је масени ефекат који прати континуирани раст тумора, који одређује симптоме. Заправо, добивањем веће, спиналне новотворине могу гурнути корене кичмених живаца или саме кичмене мождине.
Да бисте сазнали више о карактеристикама ишијаса (симптоми, дијагноза и терапија), препоручљиво је консултовати чланак овде.
Напомена: опћенито је ишијас унилатерални поремећај; веома је ретко да појединац пати од двоструке компресије / иритације оба бедрена нерва.
ЛЕСИОН ОФ СЦИАТИЦ НЕРВЕ
Још један важан услов који може да утиче на функционисање ишијатичног нерва је лезија против ње.
Главни узрок повреде бедног нерва је замена кука (или артропластика кука ).
На основу најновијих статистичких истраживања, операције артропластике кука које завршавају оштећењем нерва ишијасом би биле између 0, 5 и 2%.
