општост
Хипотироидизам је морбидно стање које одражава неспособност штитне жлезде да синтетизира количину хормона прилагођену потребама читавог организма.
Узроци хипотиреоидизма су бројни и веома разноврсни у природи. Сходно томе, доктори су мислили да их поделе у 4 главне категорије, од којих потичу многи облици хипотиреоидизма: примитивни хипотиреоидизам, секундарни хипотироидизам, терцијарни хипотироидизам и иатрогени хипотиреоидизам.
Хипотиреоза производи различите симптоме и знакове, у зависности од тежине и старости у којој се појављује: код фетуса и код младих, углавном утиче на интелектуални и соматски развој; код одраслих, с друге стране, то је узрок мање дубоке, али још увек важне симптоматологије, која се обично састоји од: суве коже, стањивања косе, мешовитих фацијалних лица, умора, хладне коже, брадикардије, поспаности, констипације, астеније, интолеранције на ниске температуре, итд.
За исправну дијагнозу, физички преглед и квантификација крви ТСХ (хормон хипофизе), а понекад и Т3 и Т4 (тироидни хормони) су неопходни.
Лечење хипотиреоидизма се заснива на опоравку функционалне активности тироидне жлезде, кроз дневни унос синтетичког тироксина (или синтетског Т4).
Неуспех у лечењу хипотироидизма може имати озбиљне последице на здравствени статус пацијената.
Кратак преглед анатомије и функција штитне жлезде
Штитњача је неједнаки орган, лоциран у предњем делу врата, у бази грла.
Сличне форме као лептир, ова жлезда игра веома важну физиолошку улогу, јер се бави регулацијом:
- Метаболизам тела (на пример, утиче на потрошњу кисеоника; контролише синтезу и деградацију холестерола; стимулише липолизу и липогенезу; повећава гликогенолизу и глуконеогенезу, итд.);
- Скелетни и церебрални развој, почевши од феталног живота;
- Синтеза протеина;
- Развој коже, апарата за косу и гениталних органа;
- Тхе хеартбеат;
- Боди температуре;
- Хематопоеза.
Да би спровела све ове регулаторне активности, штитњача користи три хормона које производи сама и храни се у крв; Хормони о којима се ради су: тријодотиронин (који се назива и Т3 ), тироксин (који се такође назива Т4 ) и калцитонин .
Властита производња хормона и њихово увођење у крвоток узрокују да штитњача поново уђе у листу људских ендокриних жлезда.
Шта је хипотироидизам?
Хипотиреоидизам је морбидно стање, узроковано немогућношћу штитне жлезде да синтетише одређену количину хормона (посебно Т3 и Т4) који одговарају потребама људског организма; рјеђе, може овисити о отпорности различитих ткива тијела на дјеловање горе споменутих хормона.
Другим речима, они који пате од тироидизма имају слабо продуктивну штитну жлезду или ткива која су из неког разлога отпорна на деловање тироидних хормона.
Хипотироидизам: каква је то болест?
Хипотироидизам је укључен у листу такозваних болести штитњаче, уз хипертиреоидизам, гушавост, чворове штитњаче, рак штитне жлезде и тироидитис .
Болести штитњаче су широко распрострањене у општој популацији. У ствари, према истраживању Светске здравствене организације, широм света, људи са патологијом или дисфункцијом штитне жлезде били би око једне милијарде. Што се тиче Италије, људи са обољењима штитњаче представљају 20% укупне популације.
На основу поузданих статистичких истраживања, болести штитњаче углавном погађају жене (имају 20% већу шансу да се разболе од мушкараца) и старије особе.
Штавише, из других истраживања, дошло је до одређеног удруживања са дијабетесом типа 1, пернициозном анемијом, реуматоидним артритисом, аутоимуним болестима, недостатком јода у исхрани и великом изложеношћу јонизујућем зрачењу.
| Хипертиреоза | То је директна последица преактивне штитне жлезде која производи хормоне штитне жлезде чак и када за то заиста нема потребе. Другим речима, то се дешава када штитна жлезда производи количину хормона штитне жлезде вишу од потреба тела. То је супротно стање од хипотироидизма. |
гушавост | То је генерализирано повећање штитасте жлезде. Њен почетак може бити повезан са разним проблемима, укључујући хипертиреоидизам и хипотироидизам. |
Чворови штитњаче | Они су бенигни, споро растући тумори који, у неким околностима, могу довести до различитих здравствених проблема. |
Рак штитњаче | То је малигни тумор штитњаче и представља главни узрок тироидектомије, што је операција уклањања штитњаче. |
тиреоидитис | То је упала тироидне жлезде. Често има аутоимуно порекло. |
uzroci
Могући узроци хипотироидизма су бројни и различити међу њима; да би се поједноставио третман, лекари и стручњаци за болести штитњаче су одлучили да их класификују у 4 категорије:
- Примитивни узроци, који су на челу такозваног примитивног хипотиреоидизма ;
- Секундарни узроци, који су на почетку такозваног секундарног хипотироидизма ;
- Терцијарни узроци, који су одговорни за тзв. Терцијарни хипотироидизам ;
- Јатрогени узроци, који су на челу тзв. Јатрогеног хипотиреоидизма .
Примитивни хипотироидизам
Хипотироидизам који потиче од специфичне дисфункције штитне жлезде узима име примитивног.
Главни узроци примитивног хипотиреоидизма су: аутоимуне болести штитњаче (нпр. Хасхимотов тиреоидитис ), недостатак јода након дијете лоше у овом минералу и дјелимично или потпуно уклањање штитне жлезде (врши се тироидектомија, нпр. за лечење тумора штитне жлезде).
Недостатак јода: продубљивање
Јод је битан минерал за нормалну функцију штитњаче; ако недостаје јод, штитна жлезда не може синтетизовати њене хормоне и долази до хипотиреозе. Срећом, тело има добре резерве и јода и тироидних хормона, довољно за око 60-90 дана, а једноставна потрошња јодиране соли је довољна да спречи ризик од специфичних недостатака.
Међутим, постоје неке области на планети, где је хронични недостатак јода у исхрани и даље један од главних узрока хипотироидизма.
Сецондари хипотхироидисм
Хипотиреоза након квара хипофизе - жлезде која регулише активност штитне жлезде - или сусједног хормонског система хипофизе (или ТСХ) је секундарна.
Поменута неисправност може бити узрокована неоплазмама хипофизе (нпр. Аденомима хипофизе) или лезијама које утичу на структуру хипофизе (нпр. Посттрауматске лезије, пост-анеуризма, пост-радиотерапија, итд.).
Терцијарни хипотироидизам
Сви хипертиреози након квара хипоталамуса - још једне регулационе жлезде тироидне активности - и сусједног хипоталамичког хормонског система (или ТРХ) су терцијарни.
Неправилан рад хипоталамуса може бити узрокован хипоталамусом или лезијама које погађају хипоталамичку структуру.
Јатрогени хипотиреоидизам
Хипотироидизам се назива иатрогеним због неправилног лијечења .
Генерално, јатрогени хипотиреоидизам настаје због прекомерних доза антитиреоидних лекова, који се дају са намером да се излечи облик хипертиреозе.
епидемиологија
Процењује се да хипотиреоидизам погађа у просеку 0.5-1% популације, са јасном преваленцијом код жена и особа старије животне доби (тачно онако како би се очекивало од болести штитњаче).
Најчешћи облик хипотироидизма је примитивни хипотироидизам.
Хипотиреоза има јаку повезаност са два прилично позната генетска обољења: Довн синдром и Турнер синдром (ексклузивна болест женског пола).
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми хипотироидизма
Симптоми и знаци хипотиреозе варирају у зависности од стадијума развоја током којег се јављају.
Током феталног живота иу годинама ране младости, присуство хипотиреозе је одговорно за озбиљне и неповратне промене у развоју тела ( успорена стопа раста или хипофиза ) и развој мозга (тзв. Кретинизам ); код детета и код скоро адолесцентног детета, штавише, хипотиреоидизам такође укључује одлагање сексуалног развоја .
Код одраслих субјеката, посљедице болести су дефинитивно мање дубоке у односу на претходне двије околности, али су и даље важне и очигледне; обично се састоје од:
- Сува кожа и танке и танке косе;
- Физички замор и кронична слабост мишића (астенија). Они су последица негативног ефекта који хипотиреоза има на синтезу протеина;
- Уски капци и риме, оскудне обрве, полуотворена уста и отечени језик. Ови знаци дају лицу пацијента са хипотироидизмом непогрешив и неинтелигентан аспект " мешовитих фацијалних фација ";
- Хладна кожа и нетолеранција на ниским температурама. Смањење тироидних хормона успорава метаболизам и потрошњу кисеоника, и утиче на термогену активност;
- Поспаност, летаргија, депресија и успоравање идејних процеса. Ови симптоми настају услед промена нерва изазваног хипотироидизмом;
- Констипација, повећана телесна тежина, бледило, анемија, промуклост и смањење гласа;
- Мемори дефицит;
- Губитак слуха;
- Обилан менструални ток (менорагија);
- Грчеви, укоченост зглобова и отицање зглобова;
- Брадикардија, смањење контрактилне силе срца и вазоконстрикција;
- Повећани ниво липопротеина ниске густине (ЛДЛ) и серумских триглицерида, што доводи до значајног повећања ризика од коронарне болести срца.
Посебности примитивног хипотироидизма код одраслих
Када је примитиван, хипотиреоидизам код одраслих карактерише спор и веома постепен почетак, који тако дуго може да побегне од очију лекара и пацијента.
komplikacije
У одсуству адекватног лечења, хипотиреоидизам може дегенерисати и довести до различитих компликација, укључујући:
- гоззо;
- Погоршање срчаних проблема, чије посљедице могу бити повећано срце, инфаркт миокарда, затајење срца итд. Ово погоршање је резултат консолидованог и значајног повећања нивоа липопротеина ниске густине (ЛДЛ) и триглицерида у серуму;
- Периферна неуропатија . То је морбидно стање које је резултат оштећења и квара живаца периферног нервног система (ПНС);
- Микедема . То је посебан облик поткожног едема, који се јавља након акумулације мукополисахарида у дермису. Присуство ниске телесне температуре, бол у грудима, хипогликемија, недостатак одговора и успорено дисање могу зависити од микедема.
У екстремним случајевима, микседем доводи до коме ; кома због микедема узима име микематоус кома ;
- Смањена плодност или стварна неплодност . То је типично за жене. У ствари, ниски нивои хормона штитњаче утичу на овулацију.
- Урођени дефекти код деце рођене од болесних жена . Конгенитални дефекти углавном се састоје од интелектуалних проблема и соматских развојних дефицита.
Када треба да идем код доктора?
Добро је за одраслог појединца да се консултује са својим лекаром у присуству умора без разлога, повезаног са најтипичнијим симптомима хипотироидизма, као што су сува кожа, бледило, отечено лице (фацијани са мешавином лица ), констипација или оскудна коса.
Поред тога, сви они који су, у скоријем или краћем периоду, морали да се подвргну тиреоидектомији, фармитолошким третманима на бази антидереоидне болести, или третманима главе-врата или делимичне радиотерапије, треба периодично да контактирају лекара који је стручњак за болести штитњаче. горњи део груди.
Пошто је хипотиреоидизам широко распрострањен у женској популацији старијег узраста, лекари саветују оне који спадају у ову категорију да прођу годишњи тест крви на хормоне штитне жлезде, како би на време открили било какве аномалије.
дијагноза
Дијагноза хипотироидизма се заснива на прецизном физичком прегледу (процени симптома) и на једноставном тесту крви који одређује нивое хормона хипофизе ТСХ и, понекад, хормона штитњаче.
Високи нивои ТСХ и, у случају њихове квантификације, ниски нивои тироидних хормона Т3 и Т4, указују на присуство хипотиреоидизма.
Зашто мерити ТСХ, хормон хипофизе, да би разумели да ли је присутан хипотироидизам?
Продукција Т3 и Т4, од стране штитне жлезде, зависи од активности хипофизе и посебно од присуства хормона хипофизе ТСХ.
Код људи са хипотироидизмом, нивои ТСХ су посебно високи, јер хипофиза на сваки начин покушава да стимулише производњу Т3 и Т4, без икаквог успеха.
Лијечници користе ТСХ умјесто хормона штитне жлијезде, јер је то осјетљивији тест, омогућава рану идентификацију функционалног недостатка штитне жлезде и јамчи планирање најприкладније терапије лијековима.
терапија
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење хипотироидизма
Терапија хипотироидизма заснива се на опоравку и одржавању функционалности штитне жлезде, путем дневне примене синтетичког тироксина (нпр. Левотироксина ), орално.
Примена синтетичког тироксина је пример терапије за замену хормона .
Терапије за замену хормона морају да одговарају потребама пацијента, као што је то случај у специфичном случају хипотироидизма:
- Прекомерни унос синтетичког тироксина може довести до хипертиреозе
док
- Недовољна доза синтетског тироксина може бити потпуно неефикасна.
Када сте подвргнути хормонској надомјесној терапији - иу том смислу, синтетичка терапија тироксином није изузетак - веома је важно да никада не прескачете дозу и никада не мењате количине које вам је прописао Ваш лекар.
Како се одређује правилна доза синтетичког тироксина?
Да би одредили праву дозу синтетичког тироксина, лекари се ослањају на нивое ТСХ, које периодично мере сваке 2 или 3 месеца .
Прекомерне дозе синтетичког тироксина одговорне су за карактеристичне симптоме као што су: повећан апетит, несаница и палпитације.
С друге стране, недовољне дозе синтетског тироксина су узрок постојања типичне симптоматологије хипотироидизма.
Ако је унос синтетичког тироксина адекватан, овај лек је генерално без споредних ефеката.
Важност исхране
Веома важан аспект у лечењу хипотироидизма има за циљ исхрану, која мора бити прилагођена пацијенту.
Све информације које се односе на идеалну исхрану за хипотироидизам присутне су у овом чланку.
прогноза
Ако је дијагноза рана и ако је лечење адекватно, постоји добра шанса да се контролише хипотироидизам и да се обезбеди повољна прогноза.
Хипотироидизам - Видео: узроци, симптоми, лекови
к Проблеми са репродукцијом видеа? Поново учитај са ИоуТубе-а Иди на Видео страницу Иди на Веллнесс Дестинатион Погледајте видео на иоутубе-у
