Хипофертилност - узроци и симптоми

Сродни чланци: Хипофертилити

дефиниција

Под хипофертилношћу подразумева се репродуктивни капацитет нижи од нормалног. Ово стање може отежати концепцију у случају незаштићеног секса.

Узроци који доводе до хипофертилности могу бити вишеструки.

Мушки узроци плодности

Смањена мушка репродуктивна способност проистиче углавном из мање или више озбиљних промена семенске течности.

У сврху плодности, одлучујући фактор представљају карактеристике сперматозоида које се производе на нивоу тестиса: потоње се нормално мора ускладити и квантитативно адекватно (више од 20 милиона по мл). Њихова снага оплодње зависи и од правилне покретљивости.

Потпуно одсуство сперматозоида (азооспермија), њихово присуство у смањеном броју (олигоспермија), смањење њихове покретљивости (астеноспермија) и аномалије њихове морфологије могу зависити од узрока који делују директно на тестис, оштећују семенске ћелије или их мењају процесима сазревања.

Абнормалности семиналне течности могу зависити од ендокриних стања, као што су хипоталамично-хипофизно-гонадне абнормалности, патологија надбубрежне жлезде, хиперпролактинемија, хипогонадизам и хипотироидизам. Хипофертилност може бити резултат и оштећења тестиса проузрокованих траумом и торзијом, крипторхизмом, орхитисом, епидидимитисом, варикокеле, излагањем различитим токсичним супстанцама и изворима топлоте, употребом цитотоксичних лијекова и хормонских терапија.

Дефекти у квалитети и количини сперме могу се наћи иу Клинефелтеровом синдрому, у микроделецијама делова И хромозома и код поремећаја сексуалне диференцијације.

Смањена репродуктивна способност може такође зависити од патолошких процеса који утичу на структуре кроз које семенска течност преноси ка споља (као епидидимис и вас деференс), узрокујући његову опструкцију или блокаду; ова стања укључују: конгениталне малформације, уро-сјеменски инфективни процеси (гонореја, сифилис и хламидија) и хируршко лијечење генитоуринарног система (нпр. ретроперитонеална дисекција и простатектомија).

Други узроци мушке хипофертилности укључују еректилну дисфункцију, цистичну фиброзу, неуролошке поремећаје и дијабетес.

Женски узроци плодности

Женска хипофертилност потиче од анатомских или функционалних промјена које се јављају у органима репродуктивног система (јајника, цијеви и материце).

На нивоу јајника, најчешћи верификовани дефект је измењена овулација, неправилна или одсутна (овулацијска дисфункција), стање за које јајне ћелије нису доступне за сусрет са спермом мушког порекла. Различити фактори доприносе овулацијским дисфункцијама, укључујући прекомјерни стрес, поремећаје у исхрани, хиперпролактинемију, хипоталамичке поремећаје (нпр. Хипоталамичну аменореју) и друга стања која узрокују ановулацијски менструални циклус (смањен или одсутан јајник, синдром полицистичних јајника, хипотироидизам, итд.). .

Друге ситуације хипофертилности могу бити оне које изазивају менструацију, често неправилна или одсутна (аменореја), као што су рана менопауза или генетски синдроми (нпр. Турнер синдром). Што се тиче дисфункција јајника, постоје и дефекти у лутеалној фази, у којима је производња хормона неадекватна након оплодње.

Хипофертилност може бити резултат болести које доводе до абнормалности тубала, као што су сацтосалпинге, аднека и упалне болести карлице. Опструкција или затварање јајовода могу бити узроковане ектопичном трудноћом, интраутериним уређајима (риједак узрок инфекције здјелице) и операцијом на здјеличним органима који узрокују стварање адхезија.

С друге стране, на нивоу материце смањена репродуктивна способност може бити резултат неких урођених малформација органа, стенозе цервикалног канала и озбиљних инфекција.

Лезије здјелице које могу спријечити плодност укључују интраутерине адхезије (Асхерманов синдром) и фиброиде који ометају јајоводе или мијењају материчну шупљину. Такође лош квалитет цервикалне слузи може проузроковати хипофертилност, ометање пролаза сперматозоида.

Ендометриоза може проузроковати повреде туба, материце или друге повреде које умањују плодност.

Идиопатска хипофертилност

Понекад узроци репродуктивног капацитета испод нормале остају непознати.

Фактори ризика који могу угрозити плодност укључују дувански дим, седентарни начин живота, прекомјерну тежину, лошу исхрану, злоупотребу алкохола и дроге.