дефиниција
Коцигодинија је болни синдром који погађа тртак и / или околно подручје и изазван је хроничним инфламаторним процесом.
Овај тип синдрома је веома чест код жена, али може утицати и на мушкарце.
uzroci
Као што је поменуто, кокцигодинија је узрокована хроничном упалом локализованом у подручју тртача и подручјима у његовој близини.
Узроци који изазивају инфламацију могу бити вишеструки: трауме и падови, порођај, преоптерећеност сакро-цоццигеал региона услед одређених врста спорта или рада, оштећења постуре и хабања - због старости дискови хрскавице који држе тртицу на месту.
Штавише, у неким случајевима, кокцигодинија може бити последица почетка неопластичне болести или експанзије метастатског рака.
Штавише, појединци са прекомерном тежином имају већи ризик од развоја кокцигиније него код нормопатије.
simptomi
Карактеристичан симптом цоццигиниа је бол у тртици и околним подручјима. Други симптоми који се могу појавити код пацијената са кокцигинијом су бол у леђима, ногама, задњици и куковима, бол током или пре евакуације, бол у стомаку и перцепција бола током сексуалног односа (овај последњи симптом, међутим, то је ретко).
Штавише, код жена са цоццигиниа, бол изазван болешћу може да се повећа заједно са менструалним циклусом.
Информације о Кокцигодинији - Лијекови и Кокигодинија Лијечење није намијењено да замијени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лека Цоццигодиниа - Лекови и Цоццигодиниа.
лекови
Лекови који се најчешће користе за лечење кокцигиније су аналгетици и НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), који се могу користити у комбинацији са мишићним релаксантима како би се смањила укоченост мишића која се може појавити. Обично је управо описана терапија довољна да контролише блаже случајеве цоццигиниа.
У случајевима цоццигодиниа карактерише посебно јаким болом, лекар може одлучити да користи опиоидне аналгетике за ослобађање пацијента.
Други терапијски приступ који се може узети у обзир је онај који се заснива на ињекцијама кортикостероида, често у вези са локалним анестетиком.
Чак и употреба киропрактике, остеопатије или физиотерапије може олакшати бол узроковану упалом.
Хируршко лечење, са друге стране, резервисано је само за веома озбиљне случајеве кокцигодине у којима се конзервативна терапија показала неефикасном.
НСАИЛ
НСАИЛ представљају први терапијски приступ који се спроводи за лечење кокцгиније, заправо - имајући анти-инфламаторна својства - они доприносе смањењу упале која карактерише овај синдром. Поред тога, НСАИД такође имају добру аналгетску активност.
Међу лијековима који се највише користе у терапији, присјећамо се:
- Ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Нурофен®, Арфен®, Ацтигрип грозница и бол®, Вицкс грозница и бол®): ибупрофен је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примјене. Када се даје орално, максимална дневна доза не треба да пређе 1, 200-1, 800 мг активног састојка. Тачну количину лијека коју треба користити мора одредити Ваш лијечник.
- Напроксен (Момендол®, Синфлек®, Ксенар®): када се напроксен даје орално, уобичајена доза је 500-1000 мг лијека дневно, која се узима у подијељеним дозама сваких 12 сати.
Ако се, с друге стране, напроксен користи у облику гела или креме за кожну употребу, препоручује се извођење два наношења дневно, директно на погођеном подручју.
Наравно, индикације које су управо дате о дозама активних састојака које се обично користе у терапији су индикативне. Тачну дозу сваког лека, у ствари, увек треба да утврди лекар.
миорелаксаната
За лечење цоццигиниа, поред НСАИЛ, лекар може да препише и релаксанте мишића, како би се смањила прекомерна контракција мишића која се може појавити.
Пример релаксанта мишића који се може користити је састављен од тиоколхикозида (Миотенс®, Мусцорил®). Овај лек је доступан за оралну и парентералну примену.
Када се узима орално, доза тиоколхикозида који се обично користи је 8 мг, која се узима два пута дневно у интервалима од дванаест сати. Важно је да никада не прелазите максималну дневну дозу од 16 мг лека. Трајање третмана не би требало да прелази 7 узастопних дана.
Међутим, када се даје парентерално, максимална препоручена доза је 8 мг дневно, која се даје интрамускуларно у две подељене дозе на удаљености од дванаест сати једна од друге. У том случају, трајање третмана не би требало да прелази 5 узастопних дана.
Лијекови против болова и опиоидни аналгетици
Аналгетици се користе за ублажавање болова узрокованих кокцигодином.
Најчешће коришћено средство против болова је:
- Парацетамол (Тацхипирина®, Еффералган®, Панадол®). То је лек који се може давати различитим путевима, јер је доступан у бројним и различитим фармацеутским формулацијама.
Када се даје орално, уобичајена доза је 500-1000 мг, која се узима по потреби максимално 3-4 пута дневно. Од једне управе до друге мора проћи интервал од најмање 4-6 сати.
Ако је бол узрокован цоццигодиниа посебно интензиван, доктор може одлучити да препише опиоидне аналгетике. Међутим - због нуспојава које могу проузроковати - употреба ових лекова је резервисана само за посебно озбиљне случајеве.
Међу опијатним аналгетицима који се могу користити, подсећамо:
- Трамадол (Цонтрамал ®, Патрол ®): трамадол је доступан за орално, ректално и парентерално давање. Генерално, почетна доза трамадола која се даје је 50-100 мг. Касније - ако је потребно - доктор може одлучити да повећа количину активног састојка који ће се користити, док се не утврди оптимална доза која омогућава адекватну контролу болног стања.
Кортикостероиди
Ињекције кортикостероида ублажавају и упалу и бол изазвану цоццигодиниа. Ињекције се могу вршити како у тртици на интраартикуларном нивоу, тако иу околним ткивима.
Ова пракса је веома деликатна и треба је обављати само специјализовано особље. Осим тога, примена кортикостероида не би требало да се изводи често, јер постоји ризик изазивања оштећења тртача и доњег дела леђа.
Међу кортикостероидима који се могу користити у лечењу кокцигиније, подсећамо:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): у овом случају, метилпреднизолон се може користити у комбинацији са лидокаином (локални анестетик). Када се примењује интраартикуларно, доза коришћеног лека варира од 4 мг до 80 мг, у зависности од тежине болести.
Ако се, с друге стране, метилпреднизолон примењује интрамускуларно, употребљена доза је 40-120 мг, у зависности од озбиљности упале.
- Триамцинолон (Кенацорт®): уобичајена почетна доза триамцинолона је 2, 5-15 мг. Тачна доза мора бити одређена од стране лекара на индивидуалној основи за сваког пацијента, у зависности од његовог стања и тежине кокцинигије.
