ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је лек на бази медроксипрогестерон ацетата

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Прогестиниц

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је прогестин који се користи у лечењу одређених женских гинеколошких поремећаја као што су секундарна аменореја и функционална менометрорагија.

Експериментални подаци су такође тестирали његову ефикасност, такође постижући добре успехе, током хормон-зависних тумора иу случајевима напредне кахексије.

Као прогестин се такође комбинује са хормонском терапијом која замењује естроген, како би се смањио ризик од карцинома ендометрија.

Механизам деловања ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је лек на бази медроксипрогестерона, прогестагенског деривата који се одликује различитим фармакокинетичким профилом и селективном биолошком активношћу.

Са фармакокинетичке тачке гледишта, овај активни принцип се разликује од других прогестагена и од ендогеног прогестерона за дуго трајање деловања, процењено између 20 и 30 сати, након чега се, после метаболизма у јетри, углавном излучује урином. .

Као и ендогени прогестерон, медроксипрогестерон је у стању да интерагује претежно са ендометријским ћелијама репрограмирајући експресију гена и посредујући у преласку из пролиферативног у тајновит, неопходан у природи да адекватно прими новоформирани ембрион, олакшавајући његово гнијежђење .

Овај активни принцип такође одржава андрогену активност, која је фундаментална у лечењу кахектичних стања, док је лишена естрогенске активности и модулаторне активности на оси хипоталамуса-хипофизе када се узима орално у једној дози.

У овом другом случају, унос ФАРЛУТАЛ®-а не инхибира нити фоликулогенезу ни оогенезу.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ФАРЛУТАЛНА И ЕНДОМЕТРИЈАЛНА ХИПЕРПЛАСИА: молекуларна структура

Иако се терапија медроксипрогестером није показала посебно корисном у побољшању здравља костију током рада, уместо тога, запажени су добри резултати након доласка у менопаузу, гарантујући значајно повећање густине кости код бивших корисника.

2. МЕДАХССИПРОГЕСТЕРОНЕ АНАПХИЛАКСИС

Важан приказ случаја који открива појаву анафилактичких реакција у младој 16-годишњој девојчици која је лечена медроксипрогестером. Ове реакције, које су присутне иу одсуству претходне клиничке историје, наглашавају важност континуираног медицинског надзора.

3. ТРАНСФОРМАЦИЈА МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОНА И ЋЕЛИЈЕ

Студија је спроведена на више од 1500 жена, која процењује присуство нежељених ефеката повезаних са хистолошким здрављем грлића материце праћеног колпоскопијом, након продужене примене медроксипрогестерона. Резултати показују, чак иу одсуству искрене трансформације, повећање атипичних жљездастих ћелија за које континуирано медицинско праћење постаје корисно.

Начин употребе и дозирање

ФАРЛУТАЛ® филмом обложене таблете од 10 - 20 мг медроксипрогестерона:

Дозирање ФАРЛУТАЛА мора бити утврђено од стране лекара након пажљиве процене клиничке слике пацијента и повезаних терапијских циљева.

У ствари, веома широк спектар примене оставља лекару одличну могућност терапијске модулације, како би се оптимизовала његова ефикасност уз смањење потенцијалних нежељених ефеката.

Обично терапија ФАРЛУТАЛ®-ом прати цикличне протоколе са губицима крви који се јављају око 3 дана након суспензије терапије.

Упозорења ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

Терапији са ФАРЛУТАЛ®-ом мора нужно претходити пажљива контрола која је корисна за разјашњење потребе за терапијом, терапеутске циљеве и могуће присуство предиспонирајућих фактора за развој потенцијалних нуспојава.

У овом другом случају, пацијенти који пате од промена функције јетре, инсуфицијенције бубрега, астме, дијабетеса, лупуса, психијатријских поремећаја, порфирије и холестазе, треба да буду пажљиво праћени од стране лекара како би се избегло појављивање непријатних нежељених реакција.

На почетку првих нуспојава као што су: поремећаји вида, главобоља и вагинални исцједак, пацијента треба подвргнути пажљивој контроли да се одлучи за суспензију терапије ако је потребно.

Имајући у виду потенцијалне нуспојаве, пацијент мора бити обавештен од свог лекара о могућим предностима и могућим нежељеним реакцијама, како би пажљиво проценио однос трошкова и користи.

У случају да се ФАРЛУТАЛ® примењује у комбинацији са естрогенском терапијом, такође је неопходно проценити интеракције, контраиндикације, упозорења и нуспојаве замене терапије на бази естрогена.

ФАРЛУТАЛ® садржи лактозу, тако да би његов унос могао изазвати више или мање озбиљне нуспојаве код пацијената са недостатком лактазних ензима, малапсорпцијом глукозе / галактозе и нетолеранцијом на лактозу.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Примена гестагена током периода трудноће треба да буде ограничена на случајеве стварне потребе и само под строгим медицинским надзором.

Способност ових хормона да лако прелазе хематоплаценталну баријеру, могу изложити фетус срчаним ризицима и структурним малформацијама уретре.

ФАРЛУТАЛ ® је контраиндикован током периода лактације због способности медроксипрогестерона да прође кроз филтер дојке и излучи се у мајчино млеко.

интеракције

Неопходно је запамтити, чак иу одсуству клинички релевантних интеракција лекова, да истовремени унос активних састојака који могу да утичу на активност ензима јетре одговорних за метаболизам медроксипрогестерона може да одреди значајне варијације у концентрацији у крви поменутог активног састојка и његову биолошку ефикасност.

Контраиндикације ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената, у случају вагиналног крварења непознатог порекла, рака дојке или зависних тумора естрогена-прогестина, промене функције јетре и претходних или постојећих тромбоемболијских процеса.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Унос ФАРЛУТАЛ®-а као и других прогестогена, може изложити пацијента клинички релевантним споредним ефектима на различите органе и системе.

Највише погођени су:

гастро-ентерички систем са дијарејом, мучнином, повраћањем и грчевима у трбуху;
Нервни систем са депресијом, мигреном, главобољом и другим неуролошким симптомима;
генитоуринарног система, са лезијама које утичу на материчну и вагиналну мукозу, повећано излучивање и цервикалне ерозије;
дојке, са повећаном осетљивошћу на груди;
покровни апарат подвргнут осипима, осипима и осипима.

С друге стране, дугорочне нуспојаве терапије естроген-прогестин са значајним повећањем учесталости рака дојке, неоплазми које зависе од прогестина, венске тромбозе и инфаркта миокарда су клинички важније.