Анорексија је озбиљна психијатријска болест коју карактерише: немогућност одржавања минималне физиолошке тежине, страх од добијања на тежини и понављајућа забринутост због своје физичке форме и тежине.
У анорексији, страх није једноставан страх, већ прави терор који покреће оне који су погођени да посте и / или изведу екстремне чинове чишћења или компензације након оброка (углавном тајно).
Анорексија је повезана са значајним морбидитетом и вишим морталитетом од многих других болести исте области. С друге стране, скоро увек анорексија се карактерише присуством других коморбидитета (или озбиљних симптома) као што су рецидивирајућа анксиозност, опсесија и депресија.
Ипак, у следећем чланку, ове веома важне психијатријске компоненте биће намерно занемарене, остављајући простор уместо за нутриционистичку / метаболичку сферу; точније, здравље скелета (коштаног ткива) ће се узети у обзир.
Не знају сви да је анорексија, претежно озбиљна, често повезана са ниском минералном густином костију (БМД); ова компликација скелета је нутритивног поријекла и чини се да је повезана са повећаним ризиком од фрактура.
Штавише, у адолесцентском добу, сасвим је уобичајено да анорексија нервоза компромитује достизање вршне коштане масе, негативно утиче на раст и предиспонира остеопорозу трећег доба.
Истраживање објављено 2010. године под називом " Здравље костију у анорексији нерва ", проведено је с циљем откривања узрока компромиса костију у анорексији и, евентуално, разумијевања могућих терапијских стратегија које ће се користити у случају.
Стога је откривено да, у овој психијатријској патологији, ниска БМД је посљедица или повезана са неколико фактора: смањење мишићне масе (било које ткиво осим масног ткива), хипогонадизам, смањење инзулину сличног фактора раста-1 (ИГФ- 1) релативна хиперхолестеролемија и даље хормоналне промене узроковане недостатком енергије.
Код анорексичних субјеката који пате од сличне клиничке слике, добитак на тежини може побољшати компромитовани статус костију, чак и ако је тешко пратити адаптације у контролним контролама.
Додатак исхрани са витамином Д, као и примена оралног естрогена, изгледа да нема позитивне ефекте на побољшање густине костију; у другом случају, не може се искључити да постоји интерференција повезана са метаболичким абнормалностима ИГФ-1.
Напротив, давање трансдермалних естрогена адолесцентима који пате од анорексије нервозе је ефикасно за повећање скелетне масе, али чак иу овом случају тешко је посматрати у различитим контролним контролама.
Примена рекомбинантног ИГФ-1 удруженог са оралним естрогеном повећала би БМД код одраслих са анорексијом.
Коначно, чини се да алокација бисфосфоната повећава густину костију код одраслих, али не и код адолесцената; због њиховог веома дугог полуживота, ови молекули се морају користити са великим опрезом.
У закључку, потребна су даљња истраживања како би се боље разумјело које терапије могу бити корисне за побољшање снижавања БМД у анорексији. Свакако треба подстицати добијање на тежини; поред тога, изгледа да трансдермална примена естрогена код адолесцената и додела бисфосфоната код одраслих имају потенцијалну терапијску улогу.
