општост
Рак јајника, такође познат као рак јајника, је малигна неоплазма која погађа јајнике, то јест женске гонаде.
Она је узрокована генетским мутацијама које модификују нормалну ДНК садржану у ћелијама јајника.
Симптоми рака јајника нису веома специфични и то отежава рану дијагнозу болести.
Третман се обично састоји од хируршког уклањања тумора; уклањање које захтева, врло често, не само уклањање јајника, већ и других органа или ткива (на пример материце).
Кратак преглед о томе шта је тумор
У медицини, термин тумор идентификује масу веома активних ћелија, способних да се неконтролисано раздвајају и расту.
- Говоримо о бенигном тумору када раст ћелијске масе није инфилтративан (то јест, он не напада околна ткива), па чак и метастазира.
- Говори се о малигном тумору када абнормална ћелијска маса има способност да брзо расте и да се шири на околна ткива и остатак тела.
Термини малигни тумор, рак и малигна неоплазија се сматрају синонимима.
Шта је рак јајника?
Рак јајника - који се назива и рак јајника , карцином јајника или рак јајника - је малигна неоплазма која се може појавити у било ком делу јајника.
ШТА СУ ОВЛАСТИ?
Јајници (у једнини јајника, али и јајника или јајника ) су женске гонаде . Гонаде представљају фундаментални део људског репродуктивног система, јер су то жлезде које производе гамете, или полне ћелије.
У броју два и сличног облика граху, јајници обављају две функције:
- Они излучују женске сполне хормоне ( естроген и прогестерон ), који играју битну улогу у развоју секундарних сполних карактеристика и репродукције.
- Они производе јајне ћелије (или ооците или ооците ), односно женске гамете. Ова ћелија сазрева у првој половини менструалног циклуса, након чега се ослобађа из јајника ( овулација ) и каналише у јајовод; на овој локацији, може се оплодити сперматозоидом (мушки гамете).
Сваки јајник се налази на странама материце . Утерус је орган женског гениталног апарата који је одређен да прима и негује оплођену јајну ћелију (тј. Ембрион, а потом и фетус) током трудноће.
ВРСТЕ КАРЦИНСКОГ РАСТА
Јајници се састоје од ћелија различитих типова.
У зависности од врсте ћелија јајника у којима је настао, тумор јајника има различиту специфичну деноминацију, која се односи на тачну локацију поласка.
Стога се разликују:
- Рак јајника епителног типа (или тумор герминалног епитела) . У оваквим случајевима, туморска маса се формирала из епителних ћелија које извана прекривају јајник. То је далеко најчешћи тип рака јајника.
- Тумор тумора . Ћелијске ћелије су ћелије јајника које дају настанак ооцита. Према неким статистичким студијама, карцином ћелија заметних ћелија представља 20% тумора јајника и најраспрострањенији је код девојчица и младих жена.
- Стромални карцином јајника (или тумор на стромалним ћелијама јајника) . Стромалне (или строма) ћелије, из којих се развија овај тип тумора јајника, су ћелије које се користе да подрже ћелије и ендокрину активност (тј. Излучују хормоне јајника, тестостерон и естроген). Тумор до стромалних ћелија у јајнику чини око 8% свих карцинома јајника.
Да би се комплетирала ова класификација, треба имати на уму да јајници такође могу бити место туморских метастаза из тумора развијених негде другде.
епидемиологија
Рак јајника је пети најчешћи малигнитет код жена, након рака дојке, рака дебелог црева, рака плућа и рака материце.
Најчешће погођене особе су жене које су већ прошле менопаузу, обично преко 50 година. Међутим, треба нагласити да се рак јајника може појавити у било ком узрасту.
Највеће ширење рака јајника јавља се међу популацијама кавкаског поријекла, у САД и сјеверозападној Европи.
У Италији: према процјени Регистра рака, који датира из 2012. године, сваке године рак јајника захваћа нешто мање од 4.500 жена.
uzroci
Слично као код било које друге неоплазме, рак јајника је такође последица низа генетских мутација које утичу на ДНК ћелија (у овом случају ћелије које припадају јајнику, било епителне, герминалне или стромалне).
Ове мутације - које у почетку утичу само на једну ћелију, а затим и на све оне које из ње проистичу - одговорне су за процес ћелијске деобе и раста, типичне за неоплазму.
Шта одређује генетске мутације? ФАКТОРИ РИЗИКА
Тачни узроци генетских промена које узрокују рак јајника нису јасне.
Према мишљењу стручњака, следећи услови / фактори би повећали ризик од добијања рака јајника:
- Старост преко 50 година .
- Велики број овулација . Приликом сваке овулације, јајник трпи малу штету, која се на одговарајући начин поправља у кратком времену. Поправка се у основи састоји од процеса дељења ћелија, који служи за реконституцију оштећеног ткива. Према стручњацима, ћелијска подела представља идеално време за развој генетских мутација, понекад штетних, унутар ДНК.
Да би подржали ову теорију, постоје два запажања која још нису научно доказана: прва је да су жене протагонисти ограниченог броја овулација (НБ: дојење, узимање контрацептивне пилуле може бити смањено овулацијом) има толико дјеце итд.) чини се мање склоним раку јајника; други је да жене које су подвргнуте лечењу неплодности (које фаворизују број овулација) изгледају више предиспониране за рак јајника.
- Прекомерна тежина и гојазност .
- Пратите терапију замене хормона . Примена естрогена и прогестерона, код жена са смањеном производњом ових хормона, изгледа да има умерен утицај на развој рака јајника.
- Ендометриоза . Ендометриоза је болест коју карактерише присуство ендометријског ткива изван његовог природног места, а то је материца.
- Породична историја рака јајника . Лекари и научници верују да ако жена има (или је имала) барем два блиска рођака (сестру, мајку или кћер) који носе рак јајника или дојке, та иста жена је под високим ризиком од развоја рака исте природе. Овај ризик је повезан са генетском предиспозицијом за два горе поменута малигна обољења, која се могу преносити између различитих чланова исте породице. Под генетском предиспозицијом за болест мислимо да је у ДНК предиспониране особе присутна опасна генетска мутација од рођења.
Према неким студијама, породична историја се може доказати само у једном од 10 случајева рака јајника.
Породична историја рака јајника: продубљивање
Мутирани гени који, ако се наслеђују, повећавају ризик од рака дојке и јајника су такозвани БРЦА1 и БРЦА2 .
Према мишљењу стручњака, жена је склонија мутацији у БРЦА1 и БРЦА2 ако:
- Он има (или је имао) блиског рођака са карциномом јајника (НБ: старост почетка није важна) и најмање два друга блиска сродника који су имали рак дојке прије 50 година.
Пажња: сви рођаци о којима је реч морају да припадају истој породичној грани.
- Има (или је имао) блиског рођака са карциномом јајника (НБ: старост напада није важна) и најмање још једног блиског рођака који има рак дојке прије 40 година.
Пажња: сви рођаци о којима је реч морају да припадају истој породичној грани.
Женама са таквом породичном ситуацијом, препоручљиво је да контактирате свог лекара и затражите информације о томе како да се понашате.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Тумор јајника
Симптоми рака јајника су веома слични онима узрокованим другим, мање озбиљним и чешћим болестима, као што су синдром иритабилног црева, предменструални синдром или цисте јајника .
У светлу тога, упитно је како жена може благовремено препознати рак јајника и који су најкарактеристичнији симптоми.
Што се тиче ових питања, лекари су приметили да су три главне (и чешће) патолошке манифестације рака јајника:
- Прогресивно и трајно повећање величине абдомена. Отицање које долази и одлази није типично за рак јајника.
- Упорни бол у карлици и абдомену.
- Тешкоћа у исхрани, осећај пуноће у стомаку и након лаганог оброка и мучнине.
МАЊЕ ЗАЈЕДНИЧКИ СИМПТОМИ
Иако рјеђе, рак јајника може довести до следећих симптома:
- Бол у леђима
- Губитак апетита
- Потребно је често и уринирати
- Бол током сексуалног односа, који се налази у доњем стомаку
- Констипација или дијареја
- Асцитес, тј. Акумулација течности у абдоминалном подручју, тачно унутар перитонеалне шупљине.
Обично су ови поремећаји повезани са раком јајника када прате три главна симптома и када су подложни сталном погоршању.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Ако жена доживљава три најкарактеристичнија симптома рака јајника континуирано и упорно, добро је да одмах контактирате свог лекара, ради дубљег разумевања ситуације.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Касна дијагноза или неуспех у лечењу тумора може довести до ширења ћелија рака ( метастаза ) у другим органима тела, који могу бити сусједни (на примјер, материца и / или вагина) или они који се налазе у абдомену и грудном кошу (изнад свега, јетре и лимфних чворова).
дијагноза
Ранији рак јајника је дијагностикован ( рана дијагноза ) и вероватније је да ће терапија бити успешна.
Генерално, дијагностичка процедура у случају сумње на рак јајника укључује, пре свега, пажљиво објективно испитивање - током којег лекар процењује знакове и симптоме - и анализу историје породице ; Процена породичне историје је важна јер може да покаже генетску предиспозицију за карцином јајника и дојке.
Након тога (и ако је ризик од рака јајника све конкретнији), следећи корак је прописивање специфичног теста крви за туморски маркер ЦА125, ултразвук здјеличних органа и специјалистичку посјету гинекологу .
УЛТРАЗВУЧНА
Трансабдоминални ултразвук је посебно практичан испит (сонда се једноставно преноси преко пацијентовог абдомена), али понекад није баш свеобухватна.
Трансвагинални ултразвук је, с друге стране, минимално инвазивни преглед (сонда је уметнута у вагину), али врло прецизна и специфична.
СПЕЦИФИЧНИ ПРЕГЛЕД КРВИ ЗА ТУМОРАЛНЕ МАРКЕРЕ ЦА125 и ХЕ4
Маса тумора формирана малигним туморским процесом карактерише се високим присуством у крви протеина званог ЦА125 . Стога, са специфичним тестом крви, лекар добија мерење нивоа ЦА125 и проверава тачну природу масе детектоване ултразвуком.
Међутим, мора се нагласити да висок ниво ЦА125 није увек последица тумора: на пример, може бити повезан са потпуно различитим патологијама, као што су ендометриоза, карлична упална болест и туберкулоза .
Недавно је уведен нови маркер рака јајника, ХЕ4, који се показао изузетно корисним у разликовању између јајника и циста или бенигних маса јајника. ХЕ4 је заправо осетљивији и специфичнији у поређењу са ЦА125 и веома је користан у такозваном праћењу како би се откриле рекуренције рано. Два туморска маркера се такође могу тестирати заједно.
Лијечници прибјегавају мјерењу ЦА125 и ХЕ4 у крви након истовременог присуства:
- Трајно отицање абдомена
- Упорни осећај пуноће у стомаку
- Губитак апетита
- Упорни бол у карлици и абдомену
- Потребно је често и уринирати
ГИНЕКОЛОШКИ ПОСЈЕТ
Током гинеколошког прегледа, лекар тражи од пацијента да опише симптоме, анализира сумњу на ултразвук или ултразвук и на крају изведе тачан вагинални преглед .
ГРАВИТИ? ДЕЛ ТУМОР: ФАЗЕ ТУМОРА
Озбиљност тумора зависи од величине туморске масе и капацитета дифузије неопластичних ћелија. Постоје 4 фазе гравитације; ове фазе разликују се једна од друге помоћу прва четири римска броја.
Фаза И идентификује најмање озбиљне туморе, ограничене на прецизну локацију; ИВ стадијум, с друге стране, идентификује најтеже и раширеније туморе, чак и раширен у лимфним чворовима и другим органима тела (обично у јетри). Фазе ИИ и ИИИ означавају туморе средње тежине. Да бисмо сазнали више, позивамо се на општи чланак о стадијуму тумора.
Врло често се јачина тумора јајника успоставља тек након хируршког уклањања и након одговарајућих лабораторијских тестова на ћелијама рака.
лечење
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење рака јајника
Генерално, присуство тумора јајника захтева хируршку интервенцију за његово уклањање.
Ова операција је инвазивнија што је већа маса тумора. У ствари, поред уклањања једног или оба јајника и јајовода ( салпинго-оопхорецтоми ), хирург такође може бити приморан да обавља:
- Уклањање целокупне материце ( тотална хистеректомија ), ако је тумор јајника умерене величине и проширио се на најближи орган или материцу. Обично хирурзи увек прибегавају хистеректомији, па чак и када је тумор мали и чини се да је ограничен само на јајнике. То је само из разлога предострожности.
- Уклањање дијела оментума ( оментектомија ), ако је тумор јајника посебно опсежан (Н: Б: оментум је серозни слој који покрива абдоминалну шупљину).
- Уклањање (унутар граница могућег) абдоминалних лимфних чворова и свих ткива погођених туморским ћелијама, ако је рак јајника ИИИ или ИВ стадиј.
Обично, после операције, пацијент мора такође проћи неколико циклуса хемотерапије (око шест). Овај третман - који се састоји од давања лекова који могу убити све брзо растуће ћелије, укључујући туморске ћелије - има за циљ да елиминише било које малигне ћелије које нису уклоњене хируршким путем.
Да бисте сазнали више о најпогоднијим лековима за хемотерапију у случају рака јајника, читалац је позван да консултује посвећени чланак на следећој страници.
Главни нежељени ефекти хемотерапије
- мучнина
- повраћање
- Губитак косе
- Осјећај умора
- Рањивост на инфекције
- Недостатак апетита
ШТА УЧИНИТИ У СЛУЧАЈУ РЕЦИДИВОВА?
Опстанак туморских ћелија може довести до поновног појављивања тумора у неком органу тела ( рецидив ). У таквим ситуацијама, планирани третман се поново састоји у низу циклуса хемотерапије.
превенција
Тренутно не постоји научно поуздани пробирни тест који омогућава унапријед познавање предиспозиције жене за рак јајника.
Због тога, лекари позивају жене са породичном анамнезом и жене које су прошле менопаузу да подвргну, најмање једном годишње, гинеколошки преглед и ултразвук здјеличних органа (по могућности трансвагинални).
Интересантне перспективе се тичу могућности коришћења теста серумског ХЕ4 као методе скрининга.
СТИЛЕ ОФ ЛИФЕ
Према речима лекара, ризик од развоја рака јајника је смањен усвајањем здравог начина живота, стога јести на уравнотежен начин, одржавајући нормалну телесну тежину и практикујући сталну физичку активност.
прогноза
Ако се рано открију, рак јајника се може лечити са више него умереним успехом. У ствари, према англосаксонској статистици, око 90% пацијената којима је дијагностикована болест (и очигледно излечена) су још увек живи после 5 година дијагнозе.
Нажалост, проблем рака јајника је у томе што је његов најчешћи тип (рак герминалног епитела) тешко детектовати у раним фазама (чак и уз најмодерније дијагностичке технике).
Рак јајника дијагностикован у узнапредовалом стадијуму скоро увек има негативну прогнозу.
