Лекови за лечење депресије

дефиниција

Међу менталним болестима, депресија игра главну улогу: говоримо о сложеном поремећају који се у суштини односи на изражену промјену расположења. Другим речима, депресија се може описати као осећај туге, несреће и фрустрације, често повезана са анксиозношћу, стресом и самоубилачким мислима.

uzroci

Депресија може бити резултат више или мање озбиљних патологија (нпр. Алкохолизам, промјене бубрега, хипотироидизам и хиперпаратиреоидизам, Хасхимотова болест, Алзхеимерова и Паркинсонова болест, предменструални синдром, тумори), али је често посљедица психолошке / емоционалне нелагоде коју узрокује посао / сентиментална разочарања, друштвена изолација, стрес, самозатајност.

simptomi

Постоје многе врсте депресије, које се понекад разликују на основу тежине и интензитета симптома који их карактеришу: узнемиреност, анксиозност, апатија, појава необјашњивих физичких проблема (бол у леђима и главобоља), потешкоће у концентрацији, несаница / хиперсомнија недостатак сексуалне жеље, мисли о смрти, губитак општег интереса, склоност плакању, туга.

Дијета и исхрана

Информације о депресији - лекови за депресију Лечење није намењено да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лекова за депресију - депресију.

лекови

Бројни третмани су доступни за лијечење депресије; генерално, да би се постигло исцељење у краћем времену, пацијент је подвргнут унакрсном третману, то јест, на основу психотерапијског и фармаколошког приступа. Очигледно, да би се избегла болест, болесни пацијент мора имати снагу воље и сарађивати, настојећи да посматра своју околину из другачије, боље перспективе: тако пацијент може постићи позитивне резултате у краћем времену.

Као што је поменуто, депресија је хетерогено и мултифакторско патолошко стање, тако да избор лека уместо другог и специјалиста, а не другог, у суштини зависи од озбиљности стања. Неки болесници се жале на тако благу депресију да им уопће нису потребни лијекови за потпуни опоравак; други, с друге стране, упадају у депресију тако дубоку да се не могу поново појавити, ни са психијатрима ни са антипсихотицима.

Трициклични антидепресиви : корисни за третман средње и тешке депресије, можда повезане са физичким патологијама. Ови лекови нису индиковани за лечење акутне благе депресије. Осим тога, трициклични лекови се широко користе у терапији депресије повезане са промењеним апетитом, несаницом, хиперсомнијом и сродним поремећајима. Најчешће, први симптом исцељења је побољшање квалитета сна, које се јасно мијења депресијом.

Амитриптилин (нпр. Лароксил, Триптизол, Адеприл): у почетку, лек се може узимати у дози од 75 мг дневно, фракционисан у неколико доза током 24 сата; доза се може повећати до 150-200 мг. За адолесценте и старије особе које пате од депресије, почетна доза је 30-75 мг. Лек треба узимати пре одласка у кревет.
Имипрамин (нпр. Имипра Ц ФН, Тофранил): у почетку, лек се узима у дози од 75 мг дневно, фракционисан у неколико доза. Дозе се могу повећати до 150-200 мг; код неких хоспитализованих депресивних пацијената, доза лека може да се повећа до 300 мг дневно. Максимална доза која се узима пре спавања је обично 150 мг. Ова доза се треба смањити ако се даје старијим пацијентима.
Нортриптилин (нпр. Доминанс, Норитрен): на почетку терапије антидепресивима, препоручује се узимање ниске дозе лека, и постепено повећање до 75-100 мг дневно, да би се поделило у неколико доза током 24 сата. За адолесценте и старије особе са депресијом, препоручује се нижа доза (30-50 мг дневно).

Ово су управо описане само неке од многих трицикличних лекова; између осталог, помињемо: кломипрамин, досулепина, докепина, тразодонело, фепрамина.

Тренутно, трициклични лекови се мање користе у терапији због њихових очигледних нуспојава: промене у виду, аноргазмија, повећање телесне тежине, хипертензија, сексуалне потешкоће, задржавање воде, тахикардија.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина : ови лекови, друга генерација антидепресива, брзо су заменили трицикличке препарате, с обзиром на ниже споредне ефекте: ови лекови, у ствари, немају холинергично дејство, уместо тога уплетено у манифестацију нежељених ефеката трицикличних лекова. Селективни инхибитори преузимања серотонина нису ефикасни за тешке облике депресије.

Флуоксетин (нпр. Прозац, Азур, Флотина, Флуокерен): на основу тежине депресије, препоручује се узимање лека у дози од 20-40 мг на дан. Уопштено, током прве недеље третмана, лек изазива мучнину, стање које и даље има тенденцију да нестане у кратком времену. Наставите са терапијом најмање 3 недеље, осим ако Ваш лекар не препоручи другачије.
Циталопрам (нпр. Серопрам): узмите дозу од 20-40 мг дневно. Доза се може повећати након неколико недеља терапије. Не прелазите 60 мг дневно за одрасле и 40 мг дневно за старије особе.
Сертралин (нпр. Золофт, Сертралине, Тралисен): препоручује се започињање терапије активном дозом од 50 мг / дан. Ако је потребно, повећајте дозу за 50 мг свака 2-3 недеље. Не прелазите 200 мг дневно. Доза одржавања је 50 мг дневно.

Инхибитори поновног преузимања норадреналина и допамина :

Бупропион (нпр. Елонтрил, Веллбутрин, Зибан): то је лек који се користи у терапији за лечење благих и умерених облика депресије; активни састојак, за разлику од претходних лекова, не чини вас поспаном и мање омета сексуалну жељу. Препоручује се започињање терапије са 100 мг активне супстанце, која се узима уста два пута дневно. Доза одржавања: узмите 75-100 мг лека дневно, повећавајући дозу, када је потребно, свака 3 дана (100 мг орално, три пута дневно). Не прелази 450 мг дневно, подељено у 4 дозе. Терапију треба наставити док се симптоми не отклоне или одреди доктор. Лек се широко користи у терапији престанка пушења.

Инхибитори поновне похране серотонина и норепинефрина:

Дулоксетин (нпр. Ксеристар, Иентреве, Арицлаим, Цимбалта): индикован за лечење велике депресије (у којој се пацијент жали на тешку депресију расположења најмање две узастопне недеље). Препоручује се узимање дозе од 40 мг лека, подељене у двострукој дози од 20 мг у току 24 сата. У неким случајевима, могуће је узети двије дозе од по 30 мг, без хране.
Венлафаксин (нпр. Ефекор): индициран за лечење депресије и генерализоване анксиозности. У поређењу са трицикличким антидепресивним лековима, венлафаксин не ствара типичне антимускаринске и седативне споредне ефекте. На почетку третмана, препоручује се да се узима 75 мг активног на дан, пожељно фракционисано у две дозе; наставите 3-4 недеље. Ако је потребно, у овом првом периоду, могуће је повећати дозу до 150 мг (подељено у две дозе). У случају тешке депресије, повећајте дозу за 75 мг свака 2-3 дана. Не прелазите 375 мг дневно.

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ): ови лекови представљају последње средство, када лечење депресије трицикличним лековима или ССРИ није довело до истинске користи за депресивног пацијента. То су лијекови другог избора због нуспојава које могу произвести. МАОИ су често доступни као комбинација неколико лекова, како би се побољшао коначни ефекат и скратило време лечења, тако да се смањује могућност појаве нежељених ефеката.

Фенелзина (нпр. Маргил): започните терапију са 15 мг лека, три пута дневно. Доза одржавања: ако је потребно, повећајте дозу до 60-90 мг дневно. После добијања максималне користи од лека, препоручује се постепено смањивање дозе (15 мг дневно и сваки други дан), све док се примена не заврши.
Изокарбоксазид (нпр. Марплан): започните терапију за депресију узимањем 10 мг активног, два пута дневно. Могуће је повећати дозу од 10 мг сваких 2-4 дана, до 40 мг дневно током прве недеље терапије. Након тога, повећати, ако је потребно, 20 мг сваке недеље (не прелазити 60 мг / дан). Дозу увек поделите у 2-4 дозе. Такође, у овом случају, након добијања максималног терапијског одговора, постепено смањује давање лека, како би се избегао повратни ефекат. Доза одржавања је 40 мг дневно, подељена у неколико доза. Консултујте свог лекара.
Транилципромин (нпр. Пармодалин): у поређењу са фенелзином и изокарбоксазидом, овај лек је најопаснији у смислу споредних ефеката, поред тога што је најузбудљивији. У ствари, препоручена доза за лечење депресије (10 мг, два пута дневно у првој недељи; 30 мг дневно у другој недељи; 10 мг дневно за одржавање дозе) не треба да се даје после 15.00 (даје несаницу) због хипер-ексцитабилности). Овај лек је контраиндикован за лечење дечије депресије.