Сродни чланци: Цолера
дефиниција
Колера је акутна инфективна болест коју узрокује Вибрио цхолерае, грам-негативна бактерија која се углавном преноси водом и контаминираном храном. У људским епидемијама посебно су укључене двије вибро-серогрупе: О1 (најраширенија у свијету) и О139 (пронађена само у неким регијама Азије).
Ова бактерија, када се једном прогута, колонизује црево, где ослобађа токсин који се може везати за ћелије епитела и произвести токсично дејство, засновано на промени - кроз комплексну физиолошку реакцију - апсорпционог капацитета воде у цревима.
Колера је болест фекално-оралног преноса. Због тога се инфекција јавља након узимања воде или хране која је директно или индиректно загађена фекалним остацима болесних особа, здравих или реконвалесцентних носача. Колера је ендемична у многим афричким и тропским земљама; епидемија је честа посљедица пренатрпаности и неизвјесних хигијенских увјета.
Колерни вибриони имају изванредну отпорност у вањском окружењу и могу преживјети у површинским водама потока и ријека. Из тог разлога, важно возило за пренос је представљено рибом, морским плодовима и другим рибљим производима, било да се једу сирово или недовољно кухан.
У ендемским подручјима, чак и испијање безалкохолних пића са ледом и прањем воћа, поврћа и посуђа са контаминираном водом излаже вас ризику од заразе колером.
Период инкубације колере креће се од неколико сати до 5 дана. Међутим, симптоми се обично појављују у року од 2-3 дана.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анурија
- астенија
- цијаноза
- Грчеви мишића
- дијареја
- дехидрација
- грозница
- хипокалемија
- хипотензија
- Хиповолемиа
- летаргија
- олигурија
- Губитак тежине
- Интензивна жеђ
- мамурлук
- тахикардија
- тахипнеја
- повраћање
Даље индикације
Колера може бити присутна у субклиничкој форми (тј. Као блага и некомпликована дијареја) или као запаљена, потенцијално смртоносна болест.
Почетни симптоми укључују испуштање водене и масивне дијареје, повезане са повраћањем, брзом дехидрацијом и смањеном тјелесном тежином. Мучнина је генерално одсутна.
Дијареална пражњења јављају се у одсуству абдоминалног бола и ректалног тенесма. Пацијент може изгубити више од 1 литре течне столице на сат, често описану као "рижина вода" због беличасте боје и карактеристичног мириса који посједују.
Дехидрација изазива осећај интензивне жеђи, олигурију (смањену диурезу), грчеве у мишићима, слабост и значајан губитак тургора ткива, депресију очију и набирање коже. Субјект може имати хипотензију, тахикардију и тахипнеју. У тежим случајевима јавља се и хемоцонцентрација (повећање концентрације у крви узрокована губитком воде), анурија (одсутна диуреза), метаболичка ацидоза и хипокалемија (осиромашење калијума).
Без адекватног третмана могу уследити хиповолемија и кардиоваскуларни колапс, са цијанозом и отупљењем сензорног стања (ступор). Стање хиповолемичног шока може изазвати акутну некрозу бубрежне тубуле, стање које може довести до затајења бубрега.
Смрт може настати за неколико сати.
Дијагноза колера се потврђује копрокултуром и накнадним серотипизирањем патогена.
Терапија се заснива на употреби раствора за оралну рехидрацију, који омогућавају ребаланс нивоа течности и минералних соли.
Када је пацијент изгубио 10% своје телесне тежине и представља поспаност и летаргију, примењују се интравенске течности.
Терапија антибиотицима је генерално индицирана у најтежим случајевима, како би се смањило трајање и ширење болести. Овај приступ укључује давање тетрациклина у високим дозама, сулфадоксина и доксициклина.
Превенција захтева поштовање основних хигијенских правила: често перите руке, стерилизујте воду и кухајте храну.
