дефиниција
Периорални дерматитис је еритематозна и папуло-пустуларна ерупција лица, слична акнама и / или росацеи, која обично почиње око уста.
Узроци су још непознати, међутим, на основу поремећаја предложене су бројне хипотезе. Међу акредитованим факторима је примена топикалних кортикостероида (крема, масти и гелова) и / или употреба флуоридних паста за зубе.
У етиологији, штавише, може се јавити хормонска неравнотежа (неке жене доживљавају јаке ерупције пре појаве менструалног тока), присуство различитих типова инфективних агенаса (нпр. Бациллус фусиформис, Демодек фоллицулорум и Цандида албицанс ), интестинални поремећаји (нпр. Малабсорпција). различите природе и позитивности за Хелицобацтер пилори ), одређени климатски фактори (изложеност ветру или ултраљубичастом светлу), стрес и промене расположења.
Потенцијални фактори ризика такође укључују употребу контрацептивне пилуле и употребу козметичких производа или детерџената лошег квалитета и / или који садрже иританте, као што су натријум лаурил сулфат (СЛС), изопропил миристат, вазелин и парафин.
Периорални дерматитис углавном погађа жене у репродуктивном добу (са највишом инциденцијом између 30 и 40) и децом.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Црвенило лица
- Гори у устима
- Бол у лицу
- еритем
- папуле
- Сува кожа
- сврабеж
- бубуљице
- цика
- пликови
Даље индикације
Периорални дерматитис обично почиње ерупцијом еритематозних папула на нивоу назолабијалних набора, затим се шири око уста, штедећи подручје око вермилиона усана (тј. Контура усана). Ређе, осип се састоји од пустула и папуло-везикула (лезија са серозним или гнојним садржајем).
У предјелу браде, браздама носа-генија и лабијалног филтера (између горње усне и носа) могу се појавити црвенкасте мрље, са оштрим, дехидрираним и фино дескуаматинг границама, које узрокују пецкање, свраб или осјетност осјетљивости. Околна кожа може бити црвена и сува. Понекад се осип може проширити и на чело, јагодице и периорбитални регион.
Локални кортикостероиди погоршавају симптоме периоралног дерматитиса, као и периорални контакт са топлом или хладном храном; директно излагање сунцу, ветру и ниским температурама може изазвати нелагоду. Инфекције могу компликовати ову слику.
Дијагноза се заснива на изгледу осипа; Периодрални дерматитис се разликује од акни у одсуству комедона и росацеа због недостатка лезија око уста и очију. Диференцијална дијагноза треба да искључи себорични и контактни дерматитис.
Периорални дерматитис је обично тешко лијечити и често захтијева неколико мјесеци лијечења.
Лечење укључује прекид примене топикалних кортикостероида и флуорисаних денталних производа због њихове иритантне способности. Терапија се састоји од примене топикалних антибиотика (као што је еритромицин или метронидазол) или тетрациклина орално (напомена: разлози за ефикасност антибиотске терапије нису јасни, с обзиром на недостатак доказа који указују на присуство инфекције).
С друге стране, посебно отпорни случајеви могу се ријешити изотретиноином.
