општост
Тинеа цорпорис (или рингворм оф боди ) је гљивична инфекција која утиче на површински слој коже. Ово стање је узроковано групом гљива, званих дерматофити .
Сее Море Пхотос Тинеа Цорпорис
Тинеа цорпорис се манифестује појавом ерупција на кожи, које се састоје од малих црвених мрља и љуштења кружног изгледа, са лакшом централном површином и благо повишеном мрежом. Еволуција ових лезија је типично центрифугална: спонтана резолуција у центру и постепена периферна прогресија одређују формирање прстенастог фластера ( рингворм ). Осипи у тијелу могу изазвати сврбеж.
Други симптоми повезани са инфекцијом могу се разликовати у зависности од погођеног подручја. Обично тинеа цорпорис укључује голу кожу удова (руку и ногу), трупа и неких подручја лица; с друге стране, ноге, руке и ингуино-црурални регион никада нису погођени.
Третман тинеа цорпорис подразумева употребу антифунгалних лекова који се примењују локално на кожу или се узимају орално, према најприкладнијем режиму који је навео лекар.
Узроци и фактори ризика
Тинеа цорпорис је инфекција површинске коже ( дерматофитоза ), обично због гљива врста Трицхопхитон, Епидермопхитон и Мицроспорум.
Дерматофити су посебан тип микроорганизама који инфицирају површински дио коже (стратум цорнеум епидермиса) и додаци коже (коса, коса и нокти), у којима је присутно присуство кератина, од чега се хране.
По правилу, гљивице које изазивају тинеа цорпорис су већ присутне на људској кожи иу околини, али генерално не представљају никакав проблем, јер површина коже и имуни систем имају природну одбрамбену и контролну активност, избегавање прекомерне гљивичне пролиферације. Међутим, у присуству неких повољних услова, ови микроорганизми се понашају као опортунисти, тј. Способни су да "искористе" ситуације имунолошке слабости и превазиђу отпорност баријера људског тела, насељавањем у кожу.
Гљиве које су најчешће одговорне за настанак тинеа цорпорис су:
- Трицхопхитон рубрум ;
- Мицроспорум цанис ;
- Трицхопхитон ментагропхитес .
Ерупција лишајева организма се, по правилу, манифестује на деловима без длаке (голи кожа), са изузетком стопала, дланова руку и ингуино-круралне регије. Обично инфекција укључује торзо, руке и ноге.
Како долази до инфекције
Тинеа цорпорис је гљивична инфекција која се веома лако шири кроз контаминиране објекте (као што су пешкири, одећа, спортски алати, четке за косу, бријачи или други алати за личну хигијену) или кроз директан контакт са другим људима који већ имају заразити болест.
Ова дерматофитоза се може пренети и зараженим животињама, домаћим или дивљим, које долазе у контакт са људским бићима, које могу заразити инфекцију тако што их милују, подижу или додирују оштећена подручја. Понекад лишај у телу може да се шири чак и кроз дуготрајно излагање контаминираној земљи .
Период инкубације је око 4-10 дана.
Предиспонирајући фактори
Дерматофити одговорни за тинеа цорпорис налазе најбољу ситуацију за свој развој посебно у касно прољеће и љето, када највише температуре и високе влажности погодују знојењу и стагнацији лојних секрета.
Прекомерна пролиферација ових гљива на кожи такође може бити последица промена пХ вредности коже, лоше хигијене и прекомерне влажности одређених делова тела, услед навике ношења уске и не баш прозрачне одеће. Остали фактори ризика укључују продужене или честе антибиотске терапије, употребу кортизонских лекова, хемотерапију, неухрањеност, дијабетес и друге систематске болести.
Ко је највише угрожен
Тинеа цорпорис може се јавити код оба пола, без обзира на године живота.
Међутим, они представљају већи ризик од оболијевања од лишаја:
- deca;
- Одгајивачи и ветеринари на честим контактима са животињама (нарочито мачке, пси, глодари, стока и коњи);
- Субјекти са стањима имунодепресије;
- Људи који живе у препуним срединама, посебно у географским подручјима гдје је клима влажнија и топла;
- Појединци који практикују спортске контакте као што су фудбал, рагби или хрвање;
- Субјекти који већ пате од друге дерматофитозе, као што су тинеа цапитис (власиште), тинеа фациеи (лице), тинеа барбае (подручје браде), тинеа црурис (препоне), тинеа педис (стопало) или тинеа унгуиум (нокти).
Дерматофитоза: кључне тачке
- Дерматофитоза је гљивична инфекција коју подносе дерматофити, способни да паразитирају искључиво мртве структуре коже и додатке, богате кератин материјалом (стратум цорнеум епидермиса, косе и нокти). Ове болести утичу на мушкарце и животиње, укључујући мачке, псе, зечеве и друге глодаре.
- Предиспонирајући фактори као што су гљивичне болести укључују претјерано знојење, вруће влажну околину и посјећивање спортских окружења (базени и теретане).
- Дерматофитоза се јавља са клиничким карактеристикама које се разликују у зависности од места инфекције, али обично укључују црвенило, свраб и љуштење коже.
- Дијагноза се заснива на клиничком аспекту и испитивању скалификације коже у свјежем препарату са калијум хидроксидом.
- Третман укључује употребу топикалних или оралних антифунгалних лекова.
Знаци и симптоми
На нивоу коже, тинеа цорпорис карактеристично се манифестује еритемом-десквамативном ерупцијом, која се састоји од фластера са прстенастим изгледом или елемената са неправилним и полицикличким контурама .
Еволуција ове лезије је, у ствари, типично центрифугална: на почетку, ерупција лишајева појављује се као дискоидна макула која тежи да се протеже ка споља; након тога, како се инфекција подвргава спонтаној резолуцији, центар лезије се враћа на светлију боју (рожнат), док контура остаје црвенкаста и рељефна.
Тенденција лезија да претпостави овај облик прстена (звани рингворм ) је повезана са пролазном стеченом отпорношћу: инфективни процес се може реактивирати у централним деловима фластера, што доводи до низа концентричних кругова одвојених једних од других малим површинама коже. нормална.
Озљеде углавном достижу око 2-3 цм; међутим, с временом, сусједне прстенасте мрље могу протјецати заједно, што доводи до великих ерупција . Поред тога, инфекција тинеа цорпорис може се проширити и на друге делове тела, посебно када се захваћени субјект не одупире нагону да се изгребу или додирну постојеће лезије, фаворизујући ширење спора гљивица.
Тинеа цорпорис може изазвати свраб, а понекад и кожа која окружује ерупцију може бити веома црвена, сува и љускава на додир, због упалног стања изазваног инфекцијом.
У неким случајевима, примећене су више флогистичке варијанте тинеа цорпорис, које карактеришу љускави плакови прекривени папулама, везикулама и пустулама, нарочито на ивицама лезија. Ретко, међутим, могу се појавити облици акутног гнојног типа (са упалним и гнојним ранама) или хроничним грануломатозама.
Проширене ерупције које су резистентне на лечење генерално се јављају код пацијената инфицираних са Трицхопхитон рубрум и код пацијената са систематским болестима.
дијагноза
Дијагноза тинеа цорпорис формулише дерматолог на основу клиничког изгледа осипа и на хистолошком или цитолошком прегледу узорка ткива.
Идентификација прецизних врста гљива у питању може се потврдити директним микроскопским испитивањем свежих препарата калијум хидроксида (КОХ) и кроз позитивну природу лабораторијских култура.
Диференцијална дијагноза
Неке инфекције тинеа цорпорис могу симулирати друга дерматолошка стања, као што су:
- Цонтацт ецзема;
- Питириасис росеа;
- Тоссидермие;
- Нуммулар дерматитис;
- Еритхема мултиформе;
- Тинеа версицолор;
- еритхрасма;
- псоријаза;
- Себоррхеиц дерматитис;
- Секундарни сифилис.
Штавише, одређена фармаколошка терапија (генерално, лечење које се наставља са локалним кортикостероидима) може значајно модификовати клиничку слику лишајева у телу, што отежава препознавање, јер маскирају најтипичније манифестације. У овом случају, говоримо о "тинеа инцогнита" .
лечење
Лечење тинеа цорпорис зависи од тежине клиничких манифестација и, генерално, укључује употребу антифунгалних лекова који се примењују на кожи или се узимају орално, на основу индикација дерматолошког специјалисте.
Већина кожних инфекција веома добро реагује на топикалне антифунгалне препарате . Резистентни случајеви или они са широко распрострањеним укључивањем захтевају системску терапију .
Топикална терапија
Ако су лишајеви тијела благи до умјерени, лијечник може прописати антифунгал у креми, лосиону или гелу, као што су имидазоли (миконазол, клотримазол, еконазол, кетоконазол), циклопирокс, нафтифина или тербинафин.
Лек треба применити два пута дневно на захваћено подручје најмање 7-10 дана након нестанка лезија, које се обично јавља након 2-3 недеље.
Обично, инфламаторне варијанте тинеа цорпорис такође брзо реагују на специфичне антифунгалне завоје.
Системска терапија
У случајевима када постоји неколико лезија тинеа цорпорис или је инфекција отпорна на локално лечење, најефикаснији приступ подразумева узимање оралних антифунгала (итраконазол или тербинафин). Ове лекове треба узимати једном дневно током 7 дана.
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење кожних микоза "
Превенција и корисни савети
Иако тинеа цорпорис није лако контролисати, будући да су дерматофити који су узрочници уобичајени и врло заразни, неке мјере могу помоћи у смањењу ризика од контрактирања микозе и избјећи даљње ширење инфекције у окружењу породице или заједнице.
Корисне мере за спречавање ове дерматофитозе укључују:
- Поштујте адекватне хигијенске мјере, као што су редовно прање руку и одржавање заједничких простора чистим;
- Избегавајте заједничко коришћење одеће, доњег веша, обуће, пешкира или четки за косу са другим људима;
- У највећој могућој мери избегавајте факторе, као што су прекомерна влажност и топлота: да бисте ограничили напад дерматофита важно је избегавати прекомерно знојење и мацерацију од оклузивне синтетичке одеће;
- Придржавајте се правилне хигијенске праксе, посебно када се неки спортови баве физичким контактом са другим људима;
- Ако ваши кућни љубимци показују знакове лишајева (попут мрље нестале косе), обратите се свом ветеринару за правилан третман;
- Избегавајте директан контакт са људима или животињама код којих постоји сумња или одређена инфекција са тинеа цорпорис.
Осим тога, да би се избегли рецидиви, важно је да се придржава прецизне хигијене и да се изаберу одеће које се не приањају, направљене од природних тканина.
