општост
Убод пчела је појава која се мора узети у обзир нарочито у летњим месецима. Блиски контакт са убодом овог инсекта може изазвати различите последице, од привременог локалног бола до тешке алергијске реакције (анафилактички шок).
Ако ујед пчеле не узрокује превише интензивне симптоме, да би се ограничиле тегобе могуће је извршити једноставне маневре прве помоћи (уклањање убода, наношење леда итд.). Ако се појави тежа реакција, препоручљиво је затражити хитну медицинску интервенцију. Ако имате доказану алергију, увек морате носити препарате на бази адреналина за једнократну употребу, у случају потребе.
šta
Убоди пчела могу изазвати умерену локалну реакцију или јачи алергијски одговор. Нормално, улазак убода у кожу изазива тренутни бол, пецкање, свраб, црвенило и отицање; ови симптоми расту у року од неколико сати и последица су иритантних и токсичних супстанци које инокулира инсект.
Код претходно сензибилисаних људи, ујед пчеле може изазвати локалну алергијску реакцију (еритем, опсежан едем и интензиван бол) или системски (копривњачу, вртоглавицу и отежано дисање). Понекад могу настати озбиљне компликације које доводе до анафилактичког шока.
uzroci
У умереним климатским условима, од пролећа до јесени, убод пчеле није риједак догађај. Овај инсект је препознатљив по здепастом телу, црвенкасто браон, са црним и жућкастим пругама. Ноге су прекривене праменовима косе, што им омогућава да сакупљају пелуд из цвећа.
Пчеле су опремљене назубљеним убодом, спојеним на жлезду која садржи отров. Ово последње изазива локалне токсичне реакције код свих испитаника и алергијске појаве само код оних који су претходно били сензибилисани.
Пчеле обично убоду једном и остављају убод у рани, а са њим и последњи сегменти трбуха и део утробе; тако осакаћени, ови инсекти су обично предодређени да умру.
Мало је вероватно да ће пчеле досађивати или убости, осим ако се не испровоцирају, ако озбиљно размотре себе или своју кошницу.
Отров за пчеле (апитокин)
Отров пчела се акумулира у блистеру и током убода инсеката убризгава се у рану коју ствара убод.
Пчелињи отров садржи мешавину токсичних супстанци и компоненти са алергенском активношћу.
- Токсичне супстанце су одговорне за вазодилататорски ефекат, који постаје видљив након пункције, са благим кожним реакцијама (олакшање, црвенило и свраб, повезане са болом или пецкањем у повређеном подручју).
- Алергени који носе пчелињи убод могу изазвати алергијску реакцију само код предиспонираних појединаца. Ове супстанце, као што су протеини присутни у отрову, делују у року од неколико минута, узрокујући различите симптоме.
Убод праћен отровном жлезом наставља да убризгава отров у ткива неколико минута након пункције (из тог разлога, ако остане у кожи, треба га одмах уклонити). Компонента одговорна за бол углавном је мелиттина.
Субјекти у опасности
Изложени су већем ризику од настанка пчелињег убода они који, по занимању или на отвореном, живе у блиском контакту са овим инсектом, тј. Пчеларима, баштованима, фармерима и ватрогасцима.
Они који су већ убодени хименоптером и развили алергијску реакцију су предиспонирани да покажу озбиљнију симптоматологију. Људи изложени нападима ројева и они са високим нивоом ИгЕ специфичних за отров су под већим ризиком од анафилаксије.
Симптоми и компликације
Озбиљност убода пчела зависи од дозе инокулисаног отрова и обима претходне сензибилизације.
Ријетка компликација убода пчела је бактеријски целулит . Ово се дешава један или два дана након контакта са инсектом (дакле не одмах) и узима се у обзир када, поред еритема и отока, бол је значајан и јављају се системски знаци инфекције (нпр. Грозница). и зимице).
Код осјетљивих појединаца, међутим, убод пчела може изазвати токсичну или алергијску реакцију различитог степена.
У неким случајевима то може укључивати опсежније локалне знакове, као што су:
- Бубрење са пречником већим од 5 цм у поређењу са местом где је нанешена пункција;
- Бол, црвенило, свраб и пецкање који се постепено погоршавају у прва два дана, након контакта са инсектом.
Ова симптоматска слика има тенденцију да се отклони у року од 7-10 дана.
У другим случајевима, алергијска реакција на убод пчела може укључити различите делове тела и изазвати тренутне системске манифестације (од неколико минута до два сата након убода), укључујући:
- Генерализована уртикарија (осип са сврбежом и црвенило на већој површини);
- Ангиоедем (отицање које углавном погађа лице и усне);
- повишену температуру;
- палпитатионс;
- Осјећај мучнине или грчева у трбуху;
- Умор.
Када отицање захвати језик или доњи део грла, може ометати пролаз ваздуха, ограничавајући респираторну функцију. Због тога се може јавити едем глотиса (отицање гркљана на нивоу гласница), са немогућношћу да се удахне, отежано гутање, промуклост и кашљање.
Тешка опструкција респираторног тракта се обично манифестује са потешкоћама у говору, боловима у грудима, тешко дисање, главобоља и осећај гушења.
У тешким случајевима, анафилактички шок се може развити након убода пчела. Ово се одликује израженим и сталним смањењем крвног притиска, што може довести до укочености или губитка свијести, вртоглавице и кардиоваскуларног застоја.
У случају да су пчеле посебно агресивне и ако су окружене ројем, могуће је да су угризи вишеструки . Ако они пређу десетак, накупљање отрова може изазвати токсичну реакцију, која се манифестује мучнином, повраћањем, вртоглавицом, конвулзијама, грозницом и губитком свести. Ово стање представља хитну медицинску помоћ, јер се може брзо развити и изазвати типичне знакове тровања отровом (тровање), са оштећењем мишићног ткива (рабдомиолиза), срчаним проблемима и отказивањем бубрега.
дијагноза
Дијагноза убода пчела је клиничка: лекар прво проверава подручје коже да би проверио присуство убода или његовог дела. Након тога, горњи и доњи дисајни путеви се испитују да би се утврдили знаци алергијске реакције.
терапија
Прва интервенција
У случају убода пчела, важно је да се поступа брзо.
Пре свега, након контакта са инсектом најбоље је уклонити убод што је пре могуће ако је заглављен у кожи. Да би се проверило присуство овог додатка инсекта на месту пункције, мора се посматрати ако је у центру пиреа тамнија тачка. Предложене методе укључују стругање са алатом за танке оштрице (нпр. Кредитна картица, нож за стол, итд.). Током ове операције важно је покушати да не стегнете убод пчеле између ваших прстију, покушавајући да је извадите одоздо, јер би отровна врећа причвршћена на њу могла наставити да инокулише други отров. Штавише, употреба инструмента који претходно није дезинфикован, као што су пинцете или лимете, може предиспонирати инфекције.
У одсуству алергијских епизода, ако пацијент одмах осети бол након убода пчела, корисно је нанети коцку леда или уронити захваћено подручје у хладну воду . Идеално би било да имате на располагању прибор за прву помоћ, такође опремљен ледом који се може одмах активирати (можете га купити у апотеци, парафармацији или у супермаркету). Поред тога, за ублажавање опекотина, болова и свраба, могуће је користити одговарајуће штапиће које се наносе на болно подручје.
Међутим, када симптоми не наставе да трају, увек је неопходно да се консултујете са лекаром, који може указати на примену кремова на бази кортизона . У зависности од случаја, употреба антихистаминских лосиона (нпр. Дифенхидрамин или трипеленамин), НСАР, фластери са лидокаином или другим топикалним анестетиком такође могу бити корисни.
Ако алергија још није позната
Особе које немају познату преосетљивост на убоде пчела, али развијају кошнице, вртоглавицу и отежано дисање у року од неколико минута, треба да се обрате свом лекару или позову 118.
Док чекате да дођете до помоћи, добра је идеја да алергични људи који су убодени пчелама остане равна и, ако су у несвијести, постављени у бочни сигурносни положај. Алергијске реакције морају бити третиране системским антихистаминицима ; Анафилакса треба лечити парентералном адреналином и интравенским течностима и, ако је потребно, вазопресорима.
Када је реакција важна, неопходно је заказати посету алергологу, утврдити његову осетљивост на убоде пчела и разумети тежину ситуације извођењем тестова (одређивање специфичних антитела у крви, кожни тест са отровним екстрактима). пчела итд.). Лекар може да препише хитне лекове који ће се користити у случају могућих будућих убода (комплет који садржи напуњени шприц адреналина који се узима са собом) и, када је потребно, може указивати на десензибилизирајућу имунотерапију. . Овај други приступ може захтијевати неколико година лијечења, али учинковито смањује вјероватноћу нових анафилактичких епизода и системских реакција на убоде пчела.
Ако је алергија позната
Особе са алергијама које су пребољене и које су развиле тешку алергијску реакцију могу прибјећи хитној терапији. Састоји се од ињекције адреналина, која се налази у специјалном аутоињектору (увек носити са собом, као што је назначено од стране лекара) у антеролатералном делу бутине. У исто време, морате отићи у најближу хитну помоћ и одмах се посаветовати са лекаром, узимајући уређај са собом.
превенција
Усвајање одређених понашања може помоћи да се минимизира ризик да га пчеле уболи. Посебно, за време спорта, излета, излета или активности на отвореном (баштованство, пчеларство, итд.), Препоручљиво је поштовати следеће мере предострожности:
- Избегавајте превише мирисну козметику која може привући инсекте (као што су мириси тела, дезодоранси, спрејеви за косу и креме);
- Немојте носити лабаву одјећу која је тамна или пресвијетла. У случају да желите да прошетате шумом или вежбате башту, пожељно је да изаберете панталоне и кошуље са дугим рукавима, ципеле и шешире како бисте смањили излагање кожи;
- Не покушавајте из било којег разлога да сломите пчеле и не користите руке да би их натерали да лете негде другде. Ако се приближите хименоптеру, останите мирни и покушајте се полако удаљити, без наглих покрета, који би могли привући рој;
- Будите опрезни када радите на отвореном, у поткровљу или на кровним вијенцима;
- Ако је могуће, обезбедите мреже против комараца са вратима и прозорима како бисте спречили да инсекти уђу у кућу.
- Током активности на отвореном не ходајте боси, покривајте храну и пића која се не конзумирају и запечатите отпад;
- Користите средства за одбијање инсеката на отвореној кожи када сте на отвореном;
- Немојте се превише приближавати пчелињим кошницама и, ако је потребна рекламација у близини вашег дома, контактирајте искусно и специјализовано особље;
- Не користите инсектициде за комарце или друге инсекте: њихово дјеловање је споро и пчеле обично узму времена да угризе било кога у близини пре него што умру.
