Главни ликови
У медицинској литератури, синдром немирних ногу (РЛС) описан је као неугодан осећај сталног трнце доњих екстремитета, који се углавном јавља ноћу. Не говоримо о једноставном привременом поремећају: синдром немирних ногу је прави хронични патолошки поремећај, неуролошке природе, који мучи сан оних који су погођени.
Синдром немирних ногу може се понекад помијешати с другим поремећајима, дијелећи сличне симптоме: да би се избјегло збуњујуће болести, диференцијална дијагноза је врло важна.
Многи анемични пацијенти са синдромом немирних ногу проналазе олакшање од суплементације гвожђа из исхране; труднице које су предиспониране за овај синдром требају узети веће количине витамина Б12 и фолне киселине (неопходне за превенцију спине бифиде и смањење ризика од појаве РЛС).
Током рада, фокусираћемо се и на друге могуће корисне третмане за ублажавање симптома синдрома немирних ногу.
дијагноза
Не постоји специфичан дијагностички тест за откривање апсолутног синдрома немирних ногу са апсолутном сигурношћу. Међутим, Национални институт за здравље је саставио списак видљивих дијагностичких критеријума, заједничких за све пацијенте који пате од синдрома немирних ногу:
- Екстремна потреба за померањем доњих екстремитета, како би се пронашло олакшање од парестезија и пецкање у ногама
- Побољшање симптома покрета ногу (трљање, укрућивање, растезање, подизање итд.)
- Погоршање симптома уз одмор, нарочито током спавања
- Симптоми се побољшавају и погоршавају након циркадијанских ритмова: нелагодност постаје акутна током ноћи и почиње да бледи у зору
Поред поштовања ових важних критеријума, лекар може да посумња на синдром немирних ногу слушајући и пажљиво процењујући симптоме које је пацијент пријавио. Често жртва није у стању да детаљно опише доживљени бол; није неуобичајено да се описује досадна перцепција са појмовима "болни бол", "игле", "истезање ногу", "сврбеж удова", "болови налик на грчеве".
Понекад, лекар може пацијенту да препише крвне тестове, да одбаци друге могуће и сумњиве истовремене патологије. Ретко је потребан тест спавања.
Диференцијална дијагноза
Диференцијална дијагноза синдрома немирних ногу мора бити:
- Акатизија: то је посебан психомоторни синдром који се одликује немогућношћу да стоји, повезан са анксиозношћу, узнемиреношћу, парестезијом и немиром. За разлику од синдрома немирних ногу, акатизија није повезана са циркадијским ритмовима нити се може побољшати покретом.
- Грчеви у ногама: то су невољне мишићне контракције доњих екстремитета, изузетно болне и опипљиве, скоро увек једностране. Грчеви ногу, слично симптомима синдрома немирних ногу, често су под контролом циркадијанских ритмова; међутим, грчеве карактерише опипљиво укрућење мишића, које се не јавља код РЛС синдрома.
- Болови у ногама и стопалима након стресног посла
- Неуропатије: симптоми који карактеришу овај поремећај могу се лако заменити са симптомима РЛС синдрома. Међутим, у контексту неуропатије, покрети ногу генерално нису повезани са моторичким немиром, а симптоми се не побољшавају при кретању.
- Дубока венска тромбоза и интермитентна клаудикација : пацијенти који пате од ових патологија имају тенденцију да представе хладне и отечене екстремитете, елементе који нису значајни код синдрома немирних ногу. Осим тога, симптоми васкуларних болести не прате циркадијалне ритмове и не побољшавају се кретањем; с друге стране, интермиттент цалудицатион је наглашен покретом.
нега
Да бисте сазнали више: лијекови за синдром немирних ногу
Не постоји комплетна терапија за синдром немирних ногу. Међутим, потрага за узрочним узроком је од суштинског значаја за упућивање доктора у одабиру најприкладнијих лијекова за ублажавање симптома. Адекватна и специфична терапија може исправити клинички профил пацијента, побољшавајући квалитет живота што је више могуће.
Третирање патолошког стања које ослобадја ослобађа симптоме синдрома немирних ногу: од онога што је речено, разумљиво је како је дијагностичка процена неопходна за потребе терапије.
Када није могуће утврдити тачан узрок, третман се фокусира на модификацију начина живота пацијента и, ако је потребно, на примену лекова. Вежбе за истезање, специфичне масаже и топле купке су посебно корисне у терапијске сврхе.
Подсећамо да администрација неких фармаколошких специјалности, као што су антидепресиви и антиеметици, могу погоршати симптоме повезане са синдромом немирних ногу.
Који су најчешће коришћени лекови за синдром немирних ногу?
Да бисте сазнали више: Лекови за синдром немирних ногу
- Синдром немирних ногу који зависи од недостатка гвожђа треба лечити борилачком терапијом, која се наставља све док концентрација феритина у крви пређе 20-50 мцг / Л.
- У поређењу са здравим, труднице са синдромом немирних ногу би требало да узимају издашније суплементе витамина Б9 (фолна киселина) и Б12. Дозволите нам да се на кратко подсјетимо да труднице увијек требају надопуњавати своју исхрану с додатком фолне киселине, која је неопходна за заштиту нерођеног дјетета од спине бифиде. Труднице треба да узимају веће количине витамина Б9 ако имају предиспозицију за синдром немирних ногу.
- Када синдром немирних ногу тешко оптерећује квалитет сна, може се користити више лекова:
- лекови за смирење (нпр. клоназепам)
- антипаркинсон лекови: ропинирол и прамипексол (одобрен од стране ФДА за лечење синдрома немирних ногу). Комбинација леводопе + карбидопе (Синемет) је такође посебно погодна за ублажавање покрета ногу у контексту РЛС.
- Антиепилептици: ек. gabapentin
- антипаркинсон лекови: бензодиазепини. Давање ових активних састојака није корисно за смањење бола у ногама, већ за унапређење сна за пацијента који пати од РЛС синдрома.
- Опиоидни лијекови: кодеин, оксикодон (сматра се лијеком другог избора за лијечење синдрома немирних ногу).
Пре узимања било ког активног састојка, препоручује се лекарска консултација. Неумјерена употреба лијекова може погоршати симптоме синдрома немирних ногу.
