Сродни чланци: Синдром торакалног излаза
дефиниција
Синдром грудног излаза је скуп клиничких манифестација уједињених феноменом иритације, вуче и компресије васкуларних и нервних структура, које тече од цервикалног подручја до аксиле.
Предиспозиција за конфликтност васкулостатског снопа може бити уставна, постурална или трауматска. Посебна физичка конформација, на примјер, може довести до истезања нервних снопова торакалног тјеснаца, као и прекомјерног развоја мишићних маса горњих екстремитета, што може смањити простор на пекторалном нивоу. Осим тога, радне интервенције које захтевају дуготрајну употребу руку са суспензијом горњих екстремитета одговорне су за повремене понављајуће феномене компресије. Међу факторима који покрећу синдром торакалног излаза често је претходна траума цервикалног поремећаја (вхипласх), одговорна за појаву контрактура и посљедични поправак фиброзе.
Синдром торакалног излаза може такође бити узрокован аномалним убацивањем скаленских мишића, присуством прекомерног ребра из вратне кичме или лоше завараним ломом клавикуле. Поремећај је чешћи код жена и обично се јавља између 35 и 55 година.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Отекле руке
- цијаноза
- Бол у врату
- Бол за руке и зглобове
- Бол у рамену
- Болна бол
- Пецкање у десној руци
- Трнци у левој руци
- Пецкање у десној руци
- Трнци у рукама
- Интолеранција топлоте
- Хипоаестхесиа
- микроцефалија
- parestezija
- Укоченост у мишићима леђа и врата
Даље индикације
Симптоми синдрома торакалног излаза првенствено утичу на горњи екстремитет. Нарочито се бол и пецкање појављују на нивоу руке, врата, рамена или руке. Може се јавити и осећај слабости и лако исцрпљености, посебно ако положај укључује горње екстремитете на надморској висини и далеко од дебла. Ређе се јављају васкуларни знаци као што су отицање, цијаноза и наглашавање површинске венске циркулације.
Синдром грудног излаза може укључивати мишићну хипотрофију, умерене промене осетљивости и, ретко, васкуларне компликације (Раинаудов синдром, губитак артеријског пулса, хладни екстрем и дистална гангрена).
Дијагнозу сугерише дистрибуција симптома. Ецхоцолордопплер посуда горњих екстремитета може потврдити присуство сужења васкуларних структура присутних у торакалном отвору.
Радиографија груди и ангиографија оптерећења могу подржати дијагнозу.
Терапија обично укључује рехабилитационе вежбе (ручна лимфна дренажа, кинезитерапија и постепено постурално обнављање) и давање трицикличних аналгетика и антидепресива у малим дозама.
У најозбиљнијим случајевима, који не одговарају конзервативном приступу и показују значајне или прогресивне неуро-васкуларне дефиците, може се навести хируршко лијечење, варијабилно у односу на тип анатомског фактора о којем се ради.
