повраћање

Види такође: Повраћање и антиеметички лекови

општост

Повраћање, или повраћање, састоји се од присилног избацивања желучаног садржаја кроз уста. То није добровољни чин, већ догађај који се рефлектује са прецизним физиолошким значењем; уствари, повраћање је одбрана усмерена на уклањање супстанци - које су препознате као токсичне - из желуца, пре него што се могу апсорбовати и проузроковати оштећење организма.

Упркос томе, повраћање је често нежељени догађај, како због досадног осећаја мучнине који му претходи, тако и пре свега због његових најтежих последица: дехидрације, метаболичке алкалозе, анорексије (схваћене као недостатак апетита), крвављења једњака, гастрична хернија, сузе мишића, проблеми са зубима и руптуре кожних жила.

Као што се и очекивало, повраћању обично претходи мучнина (хитна потреба за повраћањем) и такозвано повраћање (спазмодични респираторни покрети).

Узроци повраћања

Види такође: Повраћање - Узроци и симптоми

Морбидна стања у којима се посматра овај дефензивни рефлекс су разноврсна и бројна, али сви се односе на стимулацију булбарног центра повраћања. На овом нивоу долазе вишеструки аференти који долазе из различитих области организма; ово објашњава зашто су узроци повраћања толико различити и бројни. Главне су индиректног порекла, као што су акутна или хронична обољења дигестивног система (гастритис, пептични улкус, ентеритис), желучане или цревне стенозе и опструкције (у овом случају појава повраћања након оброка је што је могуће раније) високо је седиште оклузије), иритација перитонеума (апендицитис, перитонитис, акутна некроза панкреаса), оклузија излучног или жучног тракта, стимулација вестибуларног нерва и болест кретања (као што се дешава у вожњи аутомобилом, ваздухом или водом), насилни бол, гутање размажене хране или велике количине течности или хране, продужено гладовање, инфективна / фебрилна стања у педијатријском добу, неки лекови, јаки сензорни стимулуси (посебно оштар мирис, помало одвратан укус итд.), радио и хемотерапија, трудноћа (посебно у првим мјесецима), метаболичке и / или дисендокринске промјене (дијабетес, уремија, хиперпаратироидизам, кетоацидоза, Аддисонова болест) и емоционални фактори. Булбар центар средишта повраћања може се директно стимулисати, као што се дешава - на пример - у свим оним ситуацијама које повећавају интракранијски притисак (тумори мозга и крварења, трауме главе итд.), Код психоза, у изложености претерану топлоту или након употребе лекова који делују директно на њега, као што су апоморфин и дигиталис.

Механизам повраћања

Центар за повраћање, поред примања бројних аферентних средстава, такође је у могућности да шаље вишеструке сигнале како би омогућио избацивање желучаног садржаја. Узети заједно, ови импулси затварају глотис и подижу меко непце (да би се спречио улазак повраћања у респираторни тракт који, када се појави, може изазвати абнестикацију пнеумоније) и пилор (који повезује желудац са цревом); смањује се тонус кардија (вентил који обједињује једњак и желудац); фиксирати дијафрагму у инспираторном положају (са повећањем интраабдоминалног притиска); коначно, уз сарадњу интеркосталних, дијафрагмалних и абдоминалних мишића, они покрећу покрете инверзне перисталтике који чине садржај желуца назад у уста (повраћање).

Када се морате бринути и одмах се обратити лекару?

Често појава повраћања тјера да жалимо због пијанке са пријатељима, због тога што смо прогутали тешко пробављиву храну или изашли са одећом која је сувише лагана. Спорадичне епизоде, симптоми благе и пролазне слабости не би требали претјерано забрињавати пацијента; различити говор у свим случајевима када се систематски јавља повраћање, појављује се у комбинацији са добро познатом патологијом или тешким симптомима друге природе (висока температура, јак бол у трбуху, жута боја коже), има посебно изражајну боју (повраћање крви) или жућкасто, дакле црвено-црно жуто-зеленкасто) или смрад који изазива мучнину (фекалоидну бљувотину), или када се понавља више епизода кратког времена. У овом другом случају, посебно када је повезан са дијарејом, повраћање постаје опасно - посебно за децу - јер изазива озбиљну дехидрацију. Неспособност да се започне терапија оралном рехидрацијом захтева, у неким случајевима, инфузију физиолошких интравенозно. Узрок истовременог присуства повраћања и дијареје често је акутни гастроентеритис (цревни грип).

Лечење и лечење повраћања

Види такође: Повраћање - Лијекови за повраћање

Поред третирања било какве дехидрације, повраћање треба да се излечи у првом случају, идентификујући и лечећи болест или стање које га је проузроковало на одговарајући начин. Ако има иатрогено порекло (узроковано је лековима), на пример, генерално је довољно прекинути третман или усвојити алтернативни; у другим случајевима, када је повраћање последица неурозе, психотерапија се препоручује како би се елиминисао вишак анксиозности, раздражљивости и емоција (чак и анксиолитички лекови - седативи могу бити корисни). Посебна пажња током трудноће, током које су многи лекови (укључујући и велики део антиеметика) контраиндиковани за могућу штету коју могу проузроковати фетусу; Лијекови за сузбијање мучнине који често прате овај магични период наведени су у овом чланку.

У присуству повраћања, фитотерапија се ослања на антиеметичке врлине ђумбира (посебно ефективно у трудноћи), које се узимају у дозама од 1-3 грама дневно.

Прочитајте и: Лијекови за повраћање »