Фонтанелле - Цраниал Фонтанелле - А.Григуоло

општост

Фонтане су карактеристични мекани и мембрански простори лобање новорођенчади где прелазе најмање два различита кранијална шава.

Предодређени за осификацију између 2. и 18. месеца живота, фонтане су у свим 6: фонтанелама свода кранијума, познате као постериорна фонтанела и предња фонтанела, и два пара фонтанела базе лобање, чије је име фонтанела сфеноидали (или антеро-латералне фонтане) и мастоидне фонтане (или постеро-латералне фонтане).

Фонтане дају лубањи новорођенчета клатљивости која служи да олакша пролазак дјететове главе дуж родног канала, и да омогући да се мозак развија и правилно расте у првим мјесецима живота.

Због присутности одређених медицинских стања, фонтане се могу промијенити, што резултира избочењем, шире или уже него нормално, или дубље (или потопљено).

Кратак преглед неурокранијума, свода и базе лобање

Неурокранијум је један од два велика дела у којима анатоми деле људску лобању (други део је такозвани спланцноцранио).

Неурокранијум се састоји од 8 кости, које су: фронтална кост, две паријеталне кости, сфеноидна кост, етмоидна кост, две темпоралне кости и затиљна кост.

Одвојени једни од других влакнастим зглобовима познатим као кранијални шавови, ове кости су распоређене тако да формирају тзв. Кранијални свод, у којем се налази мозак, и такозвана база лобање, у којој се налази орган слуха и служи као подупирање надземног свода лобање.

У циљу бољег разумевања накнадног описа фонтанела, прикладно је навести свод лубање и састав костне базе кости: први резултати су доприноса горњег региона фронталне кости, из две паријеталне кости и из горњег дела кости. потиљачна; друга, уместо тога, долази из доњих региона фронталне кости, паријеталне кости и затиљне кости и темпоралне, етмоидне и сфеноидне кости.

Шта су Фонтанелле?

Фонтанеле, или кранијална фонтанела, карактеристичне су мекане и мембранске области лобање новорођенчади, лоциране на тачкама конвергенције најмање три кости неурокранијума; према другој дефиницији, они су такође карактеристичне меке и мембранске области лобање новорођенчади, лоциране на тачкама пресека (или тачака пресека) најмање два различита кранијална шава.

Важно је истаћи да са изразом "меке и мембранске површине лобање", горе наведене дефиниције указују на то да фонтане нису окоштали простори, већ простори прекривени мембраном која је мекана на додир .

Продубљивање кранијалних шавова

Кранијални шавови су заједничке линије присутне између различитих костију неурокранијума.

Код новорођенчади и до одређене старости, кранијални шавови су структуре са умереном флексибилношћу ; ова флексибилност служи неурокранијуму да се прилагоди процесима проширења и развоја мозга, типичним за младу доб.

Са старењем кранијални шавови су предмет потпуно физиолошког фузионог процеса, који има за циљ да направи свод лобање и базу лобање чвршћим.

Присваја неке генетске промене (као што су оне које узрокују Цроузон-ов синдром ), кранијални шавови могу бити предмет преране фузије, процес који спречава правилно проширење и развој мозга и који се у медицини назива краниостеноза (или краниосиностоза ).

анатомија

У лобањи новорођенчета, фонтане су 6:

Стражња фонтана ;
Предња фонтана ;
Два сфеноидна фонтанела (или антеро-латерална фонтанела );

Два сфеноидна фонтанела (или антеро-латерална фонтанела );
Две мастоидне фонтане (или постеро-бочне фонтане ).

Као што је раније речено, фонтане су карактеристични простори лубање новорођенчета; то подразумева да, са растом, они нестају или, боље речено, предмет су физиолошког процеса тако да се, уместо мекане мембране, формира коштано ткиво ( процес осификације или затварања фонтана ).

Реар фоунтаин

Са трокутастим обликом, задња фонтана је мала фонтана која се налази на месту где се затварајућа кост и две паријеталне кости конвергирају; разматрајући кранијалне шавове као референцу, то је фонтана која се налази на месту где се сијече сагитална шава (кранијални шав артикулира двије паријеталне кости) и ламбдоидни шав (кранијални шав који артикулира окципиталну кост до паријеталних костију).

Бочна фонтанела је фонтанела која заузима постеро-супериорни део неурокранијума и припада своду лобање.

Са димензионалне тачке гледишта, задња фонтана мери 0.5 центиметара, у субјектима беле коже, и 0.7 центиметара, у субјектима црне коже.

Код здравих испитаника постериорна фонтанела нестаје око 2-3 месеца живота.

Фронт фоунтаин

Морфолошки сличан дијаманту, предња фонтанела је фонтанела постављена на месту где се спајају фронтална кост и две паријеталне кости; Користећи кранијалне шавове као референцу, то је фонтанела са местом где се сагитални шав и крунски коронарни шав (кранијални шав који артикулише фронталну кост до паријеталних костију).

Предња фонтанела је фонтанел која заузима антеро-супериорни део неурокранијума и припада своду кранијума.

Што се тиче величине, код новорођенчета са белом кожом првог дана живота, предња фонтанела може да мери између 0.6 и 3.6 центиметара; с друге стране, у црној кожној беби првог дана живота, она може износити између 1, 4 и 4, 7 центиметара.

Код здравих испитаника, предња фонтанела се обично затвара око 18. месеца живота.

Да ли сте знали да ...

Према статистикама, предња фонтана је затворена

У оскудних 1% дјеце у трећем мјесецу живота,
У 38% дјеце у 12. мјесецу живота е
У 96% дјеце у 24. мјесецу живота.

Сфеноидал фоунтаинс

Сфеноидни фонтанел је равна и симетрична фонтанела (која је присутна, у истом положају, и десно и лево од лобање) са седиштем између сфеноидне кости, паријеталне кости, темпоралне кости и фронталне кости; разматрајући кранијалне шавове као референцу, то је фонтанел која се налази на месту где се сквамозни шав пресијеца (кранијални шав који артикулира темпоралну кост на ипсилатералну паријеталну кост), сфено-сквамозни шав (кранијални шав који артикулише темпоралну кост сфеноидна кост) и сфено-фронтални шав (кранијални шав који артикулише сфеноидну кост на фронталној кости).

Код здравих испитаника, сфеноидни фонтани пролазе око око шестог месеца живота.

Мастоидне фонтане

Сфеноидни фонтанел је равна и симетрична фонтанела која се налази између темпоралне кости, затиљне кости и паријеталне кости; Користећи кранијалне шавове као референцу, то је фонтанела која се налази између ламбдоид шава, паритето-мастоидни шав (кранијални шав између мастоидног дела темпоралне кости и ипсилатералне паријеталне кости) и оцципито-мастоидног шава (кранијални шав између мастоидни дио темпоралне кости и затиљне кости).

У здравих испитаника, мастоидне фонтане затварају се између 6. и 18. месеца живота.

Оссифицатион оф Фонтанелле

Укратко, процес осификације фонтана се одвија:

Око ИИ-ИИИ месеца живота, за постериорну фонтанелу;
Око 18. месеца живота, због предње фонтане;
Око шестог месеца живота, због сфеноидне фонтане;
Између 6. и 18. месеца живота, мастоидна фонтанела.

Да ли сте знали да ...

По величини, задње и предње фонтанеле се сматрају главним фонтанама, док су сфеноидне и мастоидне фонтане мање фонтане.

функција

Фонтане дају лубањи замењивост која је фундаментална у два кључна момента у животу сваког људског бића: у тренутку рођења и првих неколико месеци живота .

Фонтане и порођај

На рођењу, фонтанеле дају лубањи капацитет за деформацију која служи за олакшавање пролаза бебине главе кроз родни канал .

Без фонтанела, лобања би била ригиднија структура и то би мало отежало прелазак ограниченог канала као што је горе поменути анатомски канал.

Чесме за пиће и први месеци живота

У првих неколико месеци живота, фонтане обезбеђују неурокранијум тог адаптивног капацитета који му је неопходан да не омета правилан развој и раст мозга.

Без фонтанела, неурокранијум детета у првим месецима живота био би структура неспособна да дозволи енцефалним органима (првенствено мозгу и малом мозгу) правилан простор за раст.

Да би разумели функцију фонтана, читалац размишља о томе шта се дешава ако покуша да напухне два балона (оба представљају људски мозак), један унутар контејнера који се може обликовати (еквивалент неурокранијума са фонтанама) и један унутар контејнера. крута (еквивалентна неурокранијуму без фонтанела): у првој ситуацији постоји слобода инфлације, у смислу да се спремник који се може обликовати прилагођава балону и његовом ширењу; у другој ситуацији, с друге стране, балон се напухује док не досегне зидове крутог контејнера.

болести

У присуству и услед одређених медицинских стања, фонтане пролазе промене, које могу проузроковати њихово испружање, рано затварање, необично повећање или претјерано потонуће .

Када Фонтанелле пулсира треба да бринемо?

Понекад, из разлога који још нису добро схваћени (према мишљењу неких стручњака, откуцај срца игра улогу), фонтане пулсирају .

Овај феномен не би требало да изазива забринутост код родитеља, јер је то феномен, да тако кажем, потпуно нормалан, доказив код многих здраве деце иу савршеном здрављу.

Избочене фонтане: узроци

Аномална протрузија фонтанела је последица патолошког повећања интракранијалног притиска, тј. Притиска који енцефалон расте на унутрашње зидове свода лубање.

Медицинска стања која одређују повећање интракранијалног притиска укључују:

Енцефалитис . Генерално због инфективних агенаса, то је упала мозга.
Хидроцефалус . То је прекомерна акумулација цереброспиналне течности унутар можданих комора.

hidrocefalus

Менингитис . Обично је повезана са инфекцијом, то је упала менинге.
Синдром потресене бебе (познат и као злоупотреба трауме главе ). То је скуп симптома и знакова који погађају дјецу испод животног доба која су жртве насилног трешења или повреда главе.

Повећане чесме за пиће: узроци

Необично проширење и споро затварање фонтана су две појаве које се могу видети у присуству:

Ацхондропласиа . То је болест хрскавице која узрокује непропорционалан патуљастост.
Конгенитални хипотироидизам . То је недовољно присуство хормона штитњаче у крви на месту од рођења.
Довнов синдром . То је позната генетска болест због присуства три хромозома 21;
Хидроцепхалус ;
Рицкетс . То је дефект минерализације кости, типичан за младу и врло младу доб, што чини кости погодне и подложне лако деформацији;
Имперфецт остеогенесис . То је генетска болест скелета, која чини кости особе слабије и подложне фрактури;
Прерано рођење ;
Ограничење раста унутар матернице . Доктори говоре о овом стању када фетус не успе да достигне свој генетски потенцијал раста.

Да ли сте знали да ...

Страх да ће додир фонтана оштетити мозак је неоправдан.

Поред мембране која формира фонтанеле, у ствари, испод мозга је заштићен од коже, споља, и од три менинге, више интерно.

Фонтане за пиће рано затворене: узроци

Рано затварање и претјерана ограниченост фонтанела су двије појаве које се могу уочити у присуству краниосиностоза.

Постоје различити типови краниостенозе; међу овим типовима, најраспрострањенији и вреднији цитат су: поменути Цроузонов синдром, Апертов синдром и Пфеифферов синдром .