Поленска алергија и кортикостероидни антиинфламаторни лекови
Кортикостероидни антиинфламаторни лекови ( кортизон ) имају двоструко дејство. С једне стране, ови лекови инхибирају продукцију медијатора упале, ас друге повећавају активност ћелија имуног система:
Кортикостероидни антиинфламаторни лекови :
- Користе се за лечење најозбиљнијих симптома изазваних алергијском реакцијом на полен; помаже у превенцији и лечењу инфламације изазване ринитисом и / или алергијским коњунктивитисом.
- Могу се примењивати системски (у најтежим акутним облицима) или локално на лекарски рецепт: доступни су као спрејеви, капи за очи, офталмолошке масти, таблете.
- Треба их користити на кратак период и само на лекарски рецепт, јер они укључују многе нежељене ефекте, као што су хипергликемија, повећање телесне тежине, промене мириса или укуса, хипертензија, чир, акне, несаница, промене расположења.
- Формулације спреја, које треба примењивати директно у нос, садрже веома мале дозе активних састојака, што доводи до мањих нежељених ефеката.
Алергија на полен и специфична имунотерапија
У случају да "класичне" фармаколошке опције не ублаже симптоме алергије на полен, лекар може препоручити специфичне третмане за алергију (имунотерапија или терапија десензибилизације). У овом контексту, специфична имунотерапија игра важну улогу, јер је у стању да модификује природну историју болести. Специфична имунотерапија, тј. Примена " вакцине", која прогресивно десензитизује организам против специфичних алергена, временом изазива толеранцију према антигенском полену.
Вакцина, међутим, није увек могуће и препоручљиво решење : специјалиста за алерголога мора да утврди да ли и када може бити користан у односу на присутне симптоме, врсту алергије и карактеристике алергијског пацијента.
Третман, који се мора обавити на медицинском посматрању у периоду од три до пет година, састоји се у субкутаној или сублингвалној примени пречишћених екстраката алергена, у минималним и растућим дозама. Циљ је да се пацијента десензибилизира у односу на специфични алерген полена, смањујући клиничке знакове и ограничавајући потребу за прибјегавањем лијековима. Да би вакцина ступила на снагу, потребно је савјесно слиједити упуте стручњака и никада не прескачити дозу.
Специфична имунотерапија је контраиндикована у присуству акутних инфективних болести или ако следите терапије засноване на бета-блокаторима. Употреба вакцине се не препоручује деци млађој од три године и трудницама.
Класични путеви примене су субкутани (ињекцијом) и сублингвални :
Ињекциона вакцина: била је прва врста развијене вакцине. Обухвата две врсте третмана:
- Краткорочни третман, који се назива и "пре-сезонски третман", састоји се од 12-14 субкутаних ињекција које се морају понављати сваке године око 3-5 година, у редовним интервалима, неколико мјесеци прије критичне сезоне.
- Дуготрајно лијечење, названо "континуирано", укључује почетну примјену екстракта алергена у минималним дозама. Затим се наставља, убризгавајући повећане дозе под кожу једном мјесечно током неколико година, док се не примијети одлучно побољшање.
Сублингвална вакцина: у овом случају, алергени се налазе у капљицама, једнократним бочицама или таблетама, и треба их узимати орално: дјеломично их се прогута, дјеломично апсорбира у слузокожи уста.
- Започињемо фазу која може да траје од неколико дана до месец дана у зависности од лека, у којој се количина алергена постепено повећава док не достигне максималну дозу, што одговара дози одржавања.
- Пре-сезонска примена се обично користи за сезонске алергене полена. Третман се започиње један до два мјесеца прије почетка сезоне полена према којем је субјект сензибилизиран, а затим се наставља током цијелог периода опрашивања.
Алергија на полен и бронходилаторе
Лијекови за бронходилатацију, доступни на рецепт, су у облику спрејева и могу се користити по потреби. Ови лекови имају способност да "шире бронхије": активни принцип који се налази у њима, заправо, опушта глатке мишиће који окружују бронхијалне дисајне путеве, те их шире.
Бронходилаторе треба користити са великим опрезом: свакодневна употреба већа од три спреја може изазвати нуспојаве, укључујући тахикардију, главобоље и дрхтање. Најчешће се користе: бета-2-стимуланси, антихолинергици, теофилин итд.
Завршна разматрања
Да би се специјалисту олакшало успостављање најефикаснијег режима лечења против алергије на полен, корисно је да особа успостави колаборативни однос и да се доследно и стрпљиво придржава медицинских индикација. Терапеутска стратегија мора се процјењивати индивидуално и увијек мора бити договорена и договорена са лијечником, не само за избор најпогоднијих лијекова, већ и за тражење терапијске равнотеже која може довести до лијечења или пратити цијели живот алергичара у случају хроничних симптома.
