дефиниција
Мениеров синдром - познат и као ендолимфатични хидропс - је болест која погађа унутрашње ухо. То је болест која ослабљује и која увелико утиче на квалитет живота пацијената.
Генерално, Мениереов синдром погађа само једно уво, али не може се искључити да - након неког времена - болест може да утиче на оба уха.
uzroci
Чини се да је Мениереов синдром узрокован акумулацијом ендолимфе (која се назива и хидропс) у унутрашњем уху или лавиринту, за који се сјећамо да је састављен од пужнице (органа слуха) и предворја (органа равнотеже).
Акумулација ендолимфе узрокује повећање притиска у унутрашњем уху, изазива оштећење ћелија и мења пренос нервног сигнала између унутрашњег уха и мозга.
Узрок ове акумулације ендолимфе још није потпуно разјашњен, али чини се да су главни фактори ризика за настанак болести генетска предиспозиција, присуство већ постојећих аутоимуних болести (као што је, на пример, еритематозни лупус системски или реуматоидни артритис), мигрена, алергије, траума главе или траума уха и, у неким случајевима, сифилис.
simptomi
Главни симптоми који се јављају код пацијената са Мениеровим синдромом су вртоглавица, губитак равнотеже, мучнина и повраћање, губитак слуха, "затворено ухо" и тинитус (или тинитус). Осим тога, може доћи до хладног знојења и артеријске хипотензије.
Коначно, у ријетким случајевима може доћи до нистагмуса и изненадне несвјестице, али без губитка свијести.
У раним фазама болести, симптоми се појављују као пролазни напади. Међутим, како болест напредује, неки од ових симптома могу постати трајни. То је случај са вртоглавицом и смањењем слуха које се може развити у потпуну глувоћу. Штавише, смањење квалитета живота пацијената - које је проузроковано сталним понављањем напада - може допринети настанку психијатријских поремећаја, као што су анксиозност и депресија.
исхрана
Информација о Мениереовом синдрому - Дроге и њега не треба да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Мериеров синдром - лекове и негу.
лекови
Нажалост, не постоје специфични лијекови за лијечење Мениереовог синдрома. Лекови који се користе, у ствари, углавном су палијативни; према томе, њихова употреба има за циљ да смањи симптоме болести и побољша квалитет живота пацијената који су погођени.
Осим тога, пацијенти који пате од ове болести морају бити пажљиви према својој исхрани. У ствари, чини се да исхрана сиромашна соли може помоћи у смањењу симптома узрокованих Мениереовим синдромом.
У најозбиљнијим случајевима и код пацијената код којих конзервативна терапија није у стању да контролише симптоме болести, може се замислити да се прибјегава интратимпаничној примени гентамицина или операцији.
бетахистин
Бетахистин (Мицросер®, Вертисерц®) је сличан лек хистамину, који има специфичну терапијску индикацију за лечење симптома Мениере-овог синдрома.
Бетахистин, у ствари, је у стању да побољша проток крви у унутрашњем уху, смањујући на тај начин повећање притиска и побољшавајући типичне симптоме болести, као што су вртоглавица и тинитус. Из ових разлога, бетахистин је лек првог избора у лечењу симптома изазваних горе поменутим синдромом.
Бетахистин је доступан за оралну примену и доза која се нормално користи код одраслих је 16-48 мг лека дневно, која се узима у подељеним дозама. Тачну количину активног састојка коју треба узети, међутим, мора утврдити лекар.
антиеметици
Анти-еметички лекови се могу примењивати како би се смањила или спречила мучнина и повраћање узроковано Мениереовим синдромом.
Оне укључују:
- Скополамин (скополамин хидробромидни САЛФ): скополамин је антихолинергични лек са антиеметичким дејством. Доступан је за интрамускуларну или интравенску примену. Уобичајена доза је 0, 25 мг активног састојка, која се даје до највише четири пута дневно.
- Процлорперазин (Стеметил®): Процлорперазин је антиеметик доступан за оралну и ректалну примену. Када се користи последњи пут примене, доза која се обично користи код одраслих је два чепића дневно (која садржи 10 мг активног састојка), један ујутру и један увече.
- Дименидринато (Ксамамина®, Травелгум®): дименхидринат је антиеметик који се користи за спречавање мучнине и повраћања. Доступан је за оралну примену у облику капсула или гуме за жвакање. Доза дименхидрината која се обично користи код одраслих је 25-50 мг, која се узима код првих симптома мучнине.
Антивертигиноси
Анти-вирусни лекови се користе за смањење и контролу типичних напада вртоглавице изазваних Мениереовим синдромом.
- Циннаризин (Толиман®, Циназин®, Стугерон®): цинаризин је лек који се користи за лечење поремећаја равнотеже. Доза циннаризина која се обично даје одраслима је 25 мг, која се узима орално три пута дневно. У сваком случају - ако се сматра неопходним - лекар може одлучити да промени уобичајену дозу лека.
Поред тога, цинаризин је такође доступан у фармацеутским формулацијама у комбинацији са дименхидринатом (Арлевертан®).
диуретици
Диуретични лекови се користе у лечењу Мениереовог синдрома како би се смањио високи притисак који се ствара унутар вестибуларног апарата.
- Ацетазоламид ( Диамок® ): ацетазоламид је лек који спада у класу инхибитора карбоанхидразе. Уобичајена доза лека варира од 250 мг до 500 мг, која се узима орално једном дневно. Међутим, тачна доза лека мора да утврди лекар.
- Клорталидон (Игротон®): хлорталидон је диуретик који припада класи тиазида. Дозу лека коју треба узети треба да одреди лекар на индивидуалној основи.
гентамицин
Гентамицин (антибиотски лек) има одређену вестибуларну токсичност, која се може искористити за лечење Мениереовог синдрома.
Његова употреба се узима у обзир само ако конзервативни третмани нису ефикасни у контроли вртоглавице изазване Мениереовим синдромом. Лекар стога може одлучити да се прибегне интратимпаничној примени (или транстимпаници ако желите) истог гентамицина. Ова пракса се назива и хемијска лабиринтхектомија .
Гентамицин који се примењује путем транстимпанијског пута ниске дозе, у ствари, испољава своју токсичну активност против ћелија вестибула, смањујући тако импулсе које шаљу на вестибуларни нерв. На тај начин се смањује вртоглавица.
Овај третман се показао веома ефикасним и, штавише, не утиче на слух пацијента, јер гентамицин има релативно селективну токсичност према вестибуларним ћелијама, док он представља слабу токсичност према ћелијама пужнице.
