здравље нервног система

Укратко дискинезија: резиме дискинезије

Спустите страницу да бисте прочитали збирну табелу о дискинезији

поремећај	Дискинезија: дио је кинетичких поремећаја. Састоји се од невољно-хиперкинетичких или хипокинетичких покрета мускулатуре. Дискинезија представља значајну потешкоћу у контроли покрета мишића.
Етиопатолошки оквир дискинезије	Трауматски догађаји, аутоимуне болести, исхемијске патологије церебралне циркулације, ЦНС инфекције, поремећаји периферних нерава и дегенеративне генетске болести или узроковане неправилном употребом лекова
Дискинезије и ДИМД	ДИМД: хетерогена група поремећаја кретања индукованих фармаколошким специјалитетима Дистонија: невољне мишићне контракције, продужене током времена, које карактеришу понављајући и ритмички гестови Акатизија: унутрашњи потрес Тардивна дискинезија: колатерална дискинезија типична за примену антипсихотичних неуролептичких и антиеметичких супстанци. Карактерише их невољни хиперкинетички покрети, ригидност, напетост мишића, брадикинезија, стереотипни, чести и ритмички покрети Тардивна дискинезија из суспензије: хиперкинетски покрети доводе до прекида терапије лековима
Механизам деловања антипсихотика	Антипсихотичне супстанце имају антидопаминергично дејство: антипсихотици блокирају Д2 рецептор за допамин (неуротрансмитер који је такође укључен у мождане механизме контроле кретања) изазивајући промене мишићних покрета.
Општа класификација дискинезије	Атетоза: невољни покрети су посебно спори Кореја: покрети се појављују брзи, континуирани и неконтролисани Грчеви: покрети су невољни и болни, чији узрок лежи пре свега у прекомерном мишићном напору Дистонија: ненормалан положај тијела Хемибаллисм: посебно насилни покрети тела Миоклонус: кратки невољни и привремени покрети типични за спавање Синцинезија: невољно кретање удова, када се кретање одвија у другом екстремитету Тиц: поновљени, идентични и ритмички покрети (психогена природа) Тремори: ритмичка осцилација мишића која није предвиђена ЦНС-ом, генерисана антагонистичким сноповима мишића
Дискинезије и унутрашњи анатомски покрети	дискинезија утеруса билијарна дискинезија миокардијална дискинезија дискинезије горњег езофагеалног сфинктера примарна цилијарна дискинезија
Дискинезија: терминологија	Дискинезија у строгом смислу односи се само на дисфункцију екстрапирамидног система
Дискинезија: клиничка слика	Тип кретања: хиперкинезија хипокинезије Локација дискинезија: лице, језик, уста (чешће), труп, удови (рјеђе) Психолошке последице: могући психо-социјални поремећаји, ментално инвалидни Општа клиничка слика: Покрете лица и ока Периоралне дискинезије Крај покрета Дискинезије у деблу
Дискинезија: фактори ризика	Стална и хронична примена неуролептичких лекова - антипсихотичких лекова који се користе у лечењу депресије, мучнине и диспепсије Ризик изазивања дискинезије је директно пропорционалан повећању дозе и трајању третмана. Старење пацијента Вероватно су жене више изложене ризику, нарочито у периоду менопаузе Депресија, дегенеративне болести (нпр. Дијабетес) и Паркинсонова болест Пушење, алкохол и дроге Могућа генетска предиспозиција
Дискинезија: дијагноза	Посебно сложена дијагноза због разноликости дискинетичких облика: Мултидисциплинарни приступ Клиничко-објективно испитивање пацијента: контрола свих хипокинетичких или хиперкинетичких покрета пацијента Психо-неуролошка анализа пацијента АИМС скала: истраживачки алат користан за препознавање почетне симптоматологије дискинезије и за праћење било које патолошке дегенерације током времена Лабораторијски тестови (нпр. СМА-18, ЦБЦ, итд.) Породична историја (тестирање хипотетичких неуролошких болести)
Дискинезија: терапије	Смањење дозирања неуролептичких супстанци код пацијената који још увијек имају психотичне поремећаје Суспензија лека када се пацијент потпуно опорави од психозе Нове могуће ефикасне терапијске опције: витамин Д, ботулинум токсин и тетрабеназин
Дискинезија: могуће нуспојаве терапије	Абстиненцијална дискинезија : прекид терапије лековима ствара почетно и парадоксално јачање дискинезија (реверзибилно стање)
Дискинезија: превенција	Примена атипичних неуролептика нове генерације Замена неуролептичког лека другим, са мање нежељених ефеката на мишићне покрете