Акутна бубрежна инсуфицијенција

општост

Акутна бубрежна инсуфицијенција је озбиљно здравствено стање које карактерише нагли пад функционалног капацитета бубрега.

Узроци акутног затајења бубрега су бројни. Ово укључује околности као што су, на пример, инфаркт миокарда, гломерулонефритис или рак бешике.

Симптоматологија је веома широка и одраз је функционалних недостатака бубрега.

Ако је третман тренутан и одговарајући узрок, постоји добра нада за успостављање функције бубрега.

Кратка ревизија бубрега

Два броја, бубрези су главни органи уринарног или излучивачког апарата.

Излучни апарат је скуп анатомских органа и структура одговорних за производњу и елиминацију урина .

Враћајући се у бубреге, они се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног коша и првог лумбалног пршљена; они су симетрични и имају облик који веома подсећа на пасуљ.

Најважније функције бубрега су:

Филтрирајте отпадне материје, штетне супстанце и стране супстанце присутне у крви и претворите их у урин.
Подесите хидро-слану равнотежу крви.
Подесите крвно-базну равнотежу крви
Производимо еритропоетински гликопротеин.

Анатомија бубрега је прилично сложена: слика испод приказује главне анатомске елементе генеричког људског бубрега.

Шта је акутна бубрежна инсуфицијенција?

Акутна бубрежна инсуфицијенција је озбиљно здравствено стање које погађа бубреге и састоји се од брзог и наглог опадања функције бубрега.

Другим речима, појам акутног затајења бубрега се односи на околност у којој су бубрези изгубили своје функционалне способности на изненадан и неочекиван начин.

Ако се лијечи одмах и адекватно, акутна бубрежна инсуфицијенција има реверзибилне ефекте . Његово присуство стога не искључује опоравак функције бубрега.

НЕСРЕЋА БУБРЕГА: МЕДИЦИНСКА ДЕФИНИЦИЈА

Код бубрежне инсуфицијенције, лекари намеравају да неспособност бубрега да правилно обавља своје функције.

ЈОШ ЈЕДАН ВРСТА РЕНАЛНЕ НЕИСПРАВНОСТИ: ЦХРОНИЦ ФОРМ

Бубрежна инсуфицијенција се такође може успоставити постепено, због спорог механизма еволуције.

Када дође до губитка бубрежне функције са наведеним модалитетима, лекари говоре о хроничној бубрежној инсуфицијенцији .

За разлику од акутне бубрежне инсуфицијенције, хронична бубрежна инсуфицијенција је стање чији су ефекти неповратни и за које третмани служе само за успоравање његовог неумољивог погоршања.

ШТА СЕ ДОГАЂА КАД ЈЕ ЗЛОЧАО ЉУБАВ?

Када се бубрези покваре, прескачу се различити механизми:

Механизам одлагања отпадних материја присутних у крви. Ово укључује прогресивно накупљање ових супстанци и последичну интоксикацију крви.
Два важна параметра који описују количину отпадних материја које се накупљају у крви су азотемија и креатининемија .
Азотемија је концентрација не-протеинског азота (или урее) у крви; Не-протеински азот је отпадни производ метаболизма протеина.
С друге стране, креатининемија је концентрација креатинина у крви; Креатинин је отпадни производ који потиче од метаболизма креатина у мишићима.
Висока азотемија и, на исти начин, повишена креатининемија су показатељи квара бубрега.
Механизам регулације хидро-сланог баланса крви. То подразумева акумулацију течности (едеме) у различитим деловима тела, на пример у ногама или глежњевима.
Механизам регулације киселинско-базног баланса крви. Из тога произилази промена нивоа електролита у крви, као што су фосфор и калијум.
Механизам производње еритропоетина.

uzroci

Узроци акутног затајења бубрега су бројни и представљају доста сложену тему.

Да би лакше разумели и проучили, лекари су одлучили да их поделе у три широке категорије; категорије које групишу три различите врсте услова окидања:

Категорија 1: услови који успоравају или блокирају директан доток крви у бубреге.
Ови услови укључују:

Инфаркт миокарда (или срчани удар);
Болести срца ;
Затајење јетре ;
Неадекватан унос аспирина, ибупрофена, напроксена и других сличних лекова;
Алергијске реакције ;
Тешке опекотине ;
Тешка дехидрација ;
Озбиљно крварење ;
Неадекватан унос хипотензивних лекова.

Категорија 2: стања или догађаји који изазивају директно оштећење бубрега.
Ови услови укључују:

Формирање крвних угрушака у артеријским или венским крвним судовима бубрега;
Формирање депозита холестерола у бубрежним крвним судовима;
Гломерулонепхритис ;
Хемолитичко-уремијски синдром ;
Инфекције бубрега;
Системски еритемски лупус ;
Унос одређених лекова, укључујући хемотерапију и антибиотике, или друге супстанце, као што су контрастне течности и золедронска киселина;
Мултипле миелома ;
Сцлеродерма ;
Тромботична тромбоцитопенична пурпура ;
Интоксикације из алкохола, кокаина или тешких метала ;
Васкулитис .

Категорија 3: услови који блокирају проток урина унутар органа и структура апарата за излучивање.
Ови услови укључују:

Рак мокраћне бешике ;
Формирање крвних угрушака у уринарном тракту ;
Рак грлића материце код жена;
Рак колона ;
Бенигна хипертрофија простате код људи;
Камен у бубрегу ;
Рак простате, код људи;
Оштећење нервних структура које контролишу бешику.

ФАКТОРИ РИЗИКА АКУТНЕ РЕНАЛНЕ НЕИСПРАВНОСТИ

Особе које су највише изложене ризику од акутне инсуфицијенције бубрега су: старије особе, дијабетичари, особе које пате од хипертензије, срчани болесници, носиоци болести бубрега, особе са обољењем јетре, особе са високим нивоом холестерола. крв и носиоци такозване периферне артеријске болести.

Симптоми и компликације

Типични симптоми и знакови акутног затајења бубрега су:

догађај	Последица:
мучнина Повраћање и дијареја. Често су разлог дехидрације Често мокрење и урин светле боје, или, алтернативно, смањено мокрење и тамна мокраћа Тешко мокрење Крв у урину	Висока азотемија (хиперазотемија)
Грчеви и грчеви мишића	Акумулација фосфора у крви (хиперфосфатемија)
Абнормалности срчаног ритма Мишићна парализа	Акумулација калијума у крви (хиперкалемија)
Едем у доњим екстремитетима (задржавање воде) Диспнеја и бол у грудима, након плеуралног излива и / или перикардијалног излива	Акумулација течности у ткивима
Осјећај умора и слабости мамурлук Проблеми са меморијом и конфузија Тешкоћа концентрације Вртоглавица	Недостатак производње еритропоетина и настанак анемије
хипертензија Губитак апетита конвулзије Персистент хиццупс Лако модрице, због изразите склоности крварењу	Неуспех да се изврше други бубрежни механизми

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Присуство горе поменутих манифестација мора да подстакне појединца да одмах контактира свог лекара и да се консултује са њим шта да ради.

Акутно отказивање бубрега је медицинско стање које захтева адекватно и правовремено лечење. У супротном, живот пацијента је у озбиљној опасности.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Акутна бубрежна инсуфицијенција је сама по себи компликација других стања или болести.

Имајући то у виду, његово даље погоршање може се подударати са: погоршањем присутних едема; погоршање хиперкалемије са појавом озбиљних срчаних аритмија, потреба за дијализом, коначно, смрт, посебно у одсуству адекватног или правовременог лијечења.

дијагноза

За исправну дијагнозу акутне бубрежне инсуфицијенције и узрока њеног окидања, основна су следећа: физички преглед, анамнеза, тестови крви, анализа урина и неки дијагностички тестови.

У неким ситуацијама употреба бубрежне биопсије може бити неопходна, јер је корисна у разјашњавању узрока.

АНАЛИЗА КРВИ

Крвни тестови вам омогућавају да измерите азотемију и креатининемију и да разумете, на основу ових параметара, како функционишу бубрези.

АНАЛИЗА УРИНА

Анализа урина пружа информације о узроцима и карактеристикама отказивања бубрега код појединца.

лечење

Третман акутног затајења бубрега укључује терапију која има за циљ лечење узрока ( каузална терапија ), терапија усмерена на побољшање симптома и компликација ( симптоматска терапија ), дијализу и усвајање начина живота који одговара околностима у акт.

По правилу, акутна инсуфицијенција бубрега захтева хоспитализацију пацијента све док се не настави бубрежна функција.

Укратко, сврха третмана за акутну бубрежну инсуфицијенцију је елиминисање узрока горе наведеног стања и враћање нормалне функције бубрега .

АКУТНА РЕНАЛНА НЕСРЕЋА: СИМПТОМАТСКА ТЕРАПИЈА

Генерално, симптоматска терапија коју лекари усвајају у случају акутне бубрежне инсуфицијенције обухвата:

Употреба лекова против задржавања воде (посебно диуретика ).
Примена лекова који спречавају накупљање калијума у крви ( натријум полистирен сулфонат и слично).
Употреба калцијумских инфузија, за враћање нормалне концентрације калцијума у крви.

ДИЈАЛИЗА

Укратко, дијализа је третман који вештачки репродукује одређене функције бубрега, чистећи крв од вишка отпадних производа и воде.

Слика: дијализа

ЛИФЕСТИЛЕ И ХЕМЕМАДЕ РЕМЕДИЕС

Генерално, сваки пацијент са акутном бубрежном инсуфицијенцијом добија прецизна упутства од свог лекара о врсти исхране.

Држање слова планиране исхране лекара је основни камен темељац терапијског процеса.

Најчешће препоруке за исхрану укључују:

Избегавајте превише слане хране.
Преферирајте храну ниску у калијуму.
Ограничите унос хране богате протеинима.
Ограничите храну која има висок фосфор.

прогноза

У случају акутног затајења бубрега, прогноза зависи од узрока узрока, правовремености дијагнозе и третмана и, коначно, од општег здравственог стања пацијента.

превенција

Праћење здравог начина живота, третирање чак и најмање забринутости због проблема са бубрезима и обраћање пажње на употребу одређених лекова су главне превентивне мере против акутног затајења бубрега.