Лекови за лечење хипертензије

дефиниција

Говори се о хипертензији када су вредности минималног артеријског притиска (дијастолни) веће од 90 ммХг, а вредности максималног артеријског притиска (систолног) веће од 140 ммХг; ова дефиниција није потпуно тачна, с обзиром на то да, да би се дефинисала као "хипертензивна", субјекат мора одржавати ову промену вредности крвног притиска на константан начин.

uzroci

Код есенцијалне артеријске хипертензије, прецизни узроци настанка хипертензивне слике нису добро дефинисани; Уместо тога, могуће је претпоставити само предиспонирајуће факторе: неуравнотежену исхрану, узнапредовалу старост, генетску предиспозицију, седентарни начин живота, стрес, итд., оклузија реналне артерије, Цусхингов синдром.

Фактори ризика: злоупотреба алкохола и пушења, узнапредовала старост, гојазност / прекомерна тежина, седентарни начин живота, стрес

simptomi

У већини случајева, хипертензија не почиње никаквим дефинитивним и прецизним симптомом, па се поремећај обично дијагностицира касно; међутим, могући симптоми могу довести до: слабијег вида, конфузије, акутне главобоље, мучнине, звоњења у ушима (тинитус), крварења из носа, вртоглавице, повраћања.

Дијета и исхрана

Натурал Царе

Информације о хипертензији - лекови за лечење хипертензије не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања хипертензије - лекова за хипертензију.

лекови

Главни циљ антихипертензивног лечења је смањење крвног притиска како би се смањио ризик од компликација; промена начина живота, уређаји за храну и примена неких једноставних физичких вежби доприносе одржавању крвног притиска у опсегу физиолошких нивоа.

Опште смернице за контролу крвног притиска:

Пратите здраву и правилну исхрану, богату калијумом и влакнима, и мало соли и засићених масти

Пијте пуно воде

Забрањено пушење

Вежбајте најмање 30 минута вежбања дневно

Не пиј алкохол

Смањите стрес

У случају прекомерне тежине / гојазности, пратите хипокалоричну исхрану

Ако ове једноставне мере исхране и понашања нису биле довољне да уравнотеже вредности артеријског притиска, пацијент ће морати да следи фармаколошки пут који има за циљ лечење хипертензије. Врло често, хипертензија мора узимати дрогу до краја живота.

Лекови који се користе у терапији за лечење хипертензије су диуретици, блокатори калцијумских канала, симпатолитички лекови, бета блокатори, ангиотензин ИИ антагонисти, АЦЕ инхибитори.

Тиазидни диуретици : ови лекови делују на нивоу нефрона, повећавајући количину ултрафилтрата, који се излучује урином; другим ријечима, диуретици блокирају механизме реапсорпције воде и натрија, дјелујући на нивоу дисталних тубула. Као резултат тога, волумен крви који допире до срца се смањује, као и срчани волумен, периферни отпор и крвни притисак.

Тиазиди се широко користе у терапији за лечење хипертензије.

Тиазидни диуретици изазивају неравнотежу електролита, посебно у смислу калијума; у овом случају, препоручује се интеграција овог важног минерала.

Хидроклоротиазид (нпр. Раситрио, Есидрек): започните терапију хипертензије узимањем дозе од 25 мг једном дневно. Одржавајућа доза: могуће је повећати дозу од 50 мг, која се узима орално, такође подељена у две дозе. Консултујте свог лекара.
Амилорид хидрохлорид + хидроклоротиазид (нпр. Модуретиц): амилорид се често формулише у комбинацији са лековима који штеде калијум (хидроклоротиазид). Показује се за лечење едема узрокованих срчаним и хепатичним поремећајима и за лечење хипертензије. Препоручује се узимање 1-2 таблете лека дневно (1 таблета: 5мг амилорида + 50мг хидроклоротиазида); не прелази 4 таблете дневно.

Лооп диуретици : као што сама реч предвиђа, место деловања ових лекова је петља Хенле: активна средства обављају своју терапеутску активност спречавајући транспорт хлора и натријума у узлазном тракту петље, тако да је мање реапсорпција воде. Ови лекови повећавају излучивање калцијума, магнезијума и калијума. Они су индицирани у случају хипертензивне кризе и едема.

Етакринска киселина (нпр. Реомак): опћенито, лијек се прописује за лијечење болести које карактеризира евидентно повећање ретенције воде, цирозе, асцитеса, кроничног затајења бубрега и хипертензије. Као индикација, препоручује се узимање лека у дози од 50 мг, једном дневно, после оброка. Консултујте свог лекара.

Диуретици који штеде калијум : они представљају једини тип диуретика који могу да избегну губитак калијума (хипокалемија). Ови лекови врше терапијску активност на нивоу сакупљачког канала: антагонизирајући функцију алдостерона, смањују апсорпцију натријума и воде, фаворизујући диурезу.

Амилорид (нпр. Модуретиц, повезан са хидроклоротиазидом): Таблете формулисане са 5 мг амилорида + 50 мг хидроклоротиазида су доступне: препоручује се узимање 1-2 таблете дневно за лечење хипертензије. Не прелазите 4 таблете дневно.
Фуросемид (нпр. Ласик, Спирофур, Флусс): за лечење хипертензије, препоручује се узимање 1 до 3 таблете од 25 мг дневно, у зависности од тежине стања.
Спиронолактон (нпр. Алдактон, Урактон, Спироланг): дозирање за лечење хипертензије је веома променљиво (50-200 мг дневно) и мора бити утврђено од стране лекара на основу крвног притиска пацијента.

Диуретици Инхибитори карбоанхидразе: карбонска анхидраза је ензим који се налази у бубрезима и очима и који, када је инхибиран, спречава ресорпцију бикарбоната у проксимално савијеним тубулима.

Ацетазоламид (нпр. Диамок): Лекар мора прецизно одредити дозу за лечење хипертензије на основу здравственог стања пацијента.

Осмотски диуретици : повећавају волумен урина излученог дјеловањем у свакој тачки бубрежних тубула: враћајући воду, смањујући ресорпцију истих. Такође је назначено за лечење интраокуларне хипертензије.

Манитол (нпр. Осмохале, Ман10% БИН, Исотол): индикативно, манитол треба узимати у дозама које варирају од 50 до 200 г дневно. Обично се даје интравенски; пре него што се настави са описаном дозом, пацијент се обично подвргава дози за тестирање лека, у којој се даје 200 мг / кг активне супстанце за спору интравенску инфузију. Прецизна доза зависи од тежине стања и општег здравственог стања пацијента.

Бета-блокатори : смањују симпатички тон блокирањем бета рецептора на нивоу срца. Другим речима, ови активни састојци су индицирани за лечење хипертензије, смањујући и снагу контракције и откуцаје срца.

Атенолол (нпр. Атенол, Теноретиц, Тенормин): за лечење артеријске хипертензије бубрежног порекла, препоручује се узимање 100 мг активног састојка дневно. Након 15 дана третмана, пацијент треба да почне да узима прве бенефиције; ако то није случај, могуће је повезати диуретик са бета блокаторима.
Ацебутолол хидрохлорид (нпр. Прент, Сецтрал): за лечење артеријске хипертензије узмите 1 таблету од 200 мг лека, пожељно пре доручка. Могуће је постепено повећавати дозу до максимално 400 мг дневно.
Тимолол малеат (нпр. Блоцадрен, Цусимолол, Иалутим): индикативно, за лечење артеријске хипертензије, узмите 10мг активног двапут дневно.
Небиволол (нпр. Лобивон, Небилок, Лобидиур): за лечење хипертензије, узмите 5 мг активног на дан, увек у исто време. Консултујте свог лекара.
Пропанолол хидрохлорид (нпр. Индерал): за дугорочно лечење хипертензије, препоручује се узимање 40 мг активног, два пута дневно.
Бисопролол емифумарато (нпр. Цонцор): за лечење хипертензије и ангине пекторис, препоручује се да се узима 5-10 мг активне твари дневно. Доза се може мењати на основу тежине болести и одговора пацијента. Консултујте свог лекара.
Метопролол тартрат (нпр. Селокен, Лопресор, Метопролол АГЕ): узмите 1-2 таблете од 100 мг, 1-2 пута дневно. Само описана доза је приближна: посаветујте се са лекаром.
Карведилол (нпр. Цолвер): узимајте две таблете дневно (укупно 12, 5 мг) током прва два дана третмана за хипертензију; затим, узмите 25 мг активног, у једној дози, до максимално 50 мг (подељено у две дозе). Консултујте свог лекара.
Пиндолол (нпр. Вискен): индикативно, узети ½ или 1 таблета, три пута дневно, до максимално 4 таблете дневно. Свака таблета се састоји од 5 мг активног.

АЦЕ инхибитори : ови лекови делују тако што инхибирају ензим ангиотензин И-конвертујући ензим (АЦЕ), који претвара ангиотензин 1 у његов активни облик (ангиотензин 2), одговоран за ослобађање алдостерона, вазоконстрикцију и стимулацију симпатичког система.

АЦЕ инхибитори су снажни антихипертензиви:

Рамиприл (нпр. Триатец, Униприл, Ецлипсе): узмите две таблете (укупно 2, 5 мг) дневно; након тога, могуће је полако повећавати дозу (обично сваке 2 недеље) до максимално 10 мг / дан.
Лисиноприл (нпр. Зестрил, Енсор, Носилик): за лечење хипертензије, препоручује се узимање 5-10 мг дневно; након 2-3 недеље третмана, доза се може удвостручити. Препоручује се да се таблета узима сваки дан, приближно увек у исто време.
Еналаприл малеат (Ек. Цонвертен): за лечење хипертензије овај лек се често користи у комбинацији са другим антихипертензивним лековима (нпр. Хидроклоротиазидом); у ту сврху препоручује се узимање лека у дози од 5-20 мг, формулисане у таблетама. Међутим, лекар је дужан да одреди најпогоднију дозу за пацијента.
Фосиноприл у натријумовој соли (нпр. Елитен, Фосицомби, Тенсозиде): поред лечења хипертензије, овај лек се понекад прописује за лечење срчане инсуфицијенције. За висок крвни притисак препоручује се узимање дозе од 20 мг / дан (2 таблете) у једној дози. Уопштено, препоручљиво је започети терапију са само једном таблетом и на крају повећати дозу.

АЦЕ инхибитори могу изазвати више или мање озбиљне нуспојаве: сухи кашаљ, ангионеуротски едем, фетопатију и кожне оси.

Антагонисти сартани или АТ-1 : то су лекови који инхибирају рецепторе ангиотензина 2, одговорни за вазоконстрикцију, ослобађање алдостерона и хипертрофију. Не примењујте током трудноће.

Кандесартан (нпр. Блопресс, Ратацанд ПЛУС, Блопресид): започети терапију хипертензије узимањем 8 мг лека једном дневно; могуће је повећати дозу свака 4 недеље, до максимално 32 мг дневно. Очекује се да доза одржавања узима 8 мг једном дневно.
Епросартан (нпр. Теветенз, Тиартан): препоручује се узимање 600 мг лека једном дневно. Могуће је повећати дозу, након 2-3 недеље третмана, до 800 мг, једном дневно.
Ирбесартан (нпр. Карвеа, Карвезиде, Цоапровел, Ирбесартан винтхроп): започети са терапијом хипертензије са дозом лека од 50-150 мг једном дневно. Наставите терапију дозом од 150-300 мг једном дневно.

За разлику од АЦЕ инхибитора, сартани не изазивају суви кашаљ и смањују ангиоедем.

Блокатори калцијумових канала : ови лекови за лечење хипертензије делују на нивоу глатких мишића крвних судова: смањују улазак калцијумових јона у глатке и срчане мишиће, а самим тим долази до релаксације мускулатуре и смањења периферног отпора. ; на тај начин се смањује артеријски притисак.

Нитрендипин (нпр. Баипресс): посебно индикован за лечење високог крвног притиска. Препоручује се да се започне са 20 мг лека дневно, ујутру после доручка; могуће је узети и пола таблете два пута дневно.
Лерканидипин хидрохлорид (нпр. Кардиоваск, Лиситенс, Занедип): за лечење благе или умерене хипертензије, препоручује се да се узима једна таблета од 10 мг дневно. Доза се може повећати до максимално 20 мг дневно.
Фелодипин (нпр. Превек, Фелодаи, Плендил): за лечење артеријске хипертензије, препоручује се орална примена дозе лека једнаке 10 мг дневно. Ако лек има добар терапеутски ефекат, могуће је преполовити дозу. Консултујте свог лекара.
Амлодипин бесилат (нпр. Норвасц): доза од 5 мг на дан изгледа да је најефикаснија за смањење симптома повезаних са високим крвним притиском. Не прелази 10 мг дневно.