бронхопнеумонију

општост

Бронхопнеумонија је посебан тип упале плућа, која укључује упалу бронхија, бронхиола и плућних алвеола.

Код свог порекла обично постоји бактеријска инфекција или вирусна инфекција.

Главне одговорне бактерије су: Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус пнеумониае (или пнеумоцоццус), Хаемопхилус инфлуензае и Клебсиелла пнеумониае .

Главни вируси који покрећу, међутим, су: хумани респираторни синцицијални вирус и вируси грипа.

Бронхопнеумонија класично доводи до високе температуре, кашља са слузи, диспнеје, болова у грудима, убрзаног дисања и знојења.

Међу могућим компликацијама, највише се плаши сепса.

Третман зависи од узрока изазивања. Заиста, бактеријска бронхопнеумонија захтева третман осим вирусне бронхопнеумоније.

Кратка анатомска референца

Доњи дисајни путеви и пулмонарни алвеоли

Доњи дисајни путеви чине онај део респираторног система који почиње на нивоу трахеје и укључује, касније, бронхијално дрво - формирано од бронхија и бронхиола - и плућа .

Унутар плућа, налазе се мали еластични џепови, који се називају алвеоле, у којима крв која је до ње "оптерећује" кисеоник и "ослобађа" се угљен диоксид (отпадни производ ткива).

Скуп алвеола формира тзв. Плућну бобицу ; плућна бобица (или једноставно бобица) се налази на крају плућне бронхиоле. Плућне бронхиоле су последње гране бронхијалног стабла.

Група од неколико плућних ацина, са њиховим терминалним бронхиолима, чини најмању структуру плућа видљиву голим оком: пулмонални лобулом (или лобулом).

Шта је бронхопнеумонија?

Бронхопнеумонија је врста пнеумоније која је скоро увек инфективног порекла, а карактерише је упала бронхија, бронхиола и алвеола.

У разним медицинским текстовима, то се назива и лобуларна упала плућа, због чињенице да упално стање погађа једну или више плућних лобула.

БРОНКОПОЛМОНИТ И ПОЛОБОНИТ ЛОБАРЕ

Поред упале плућа, постоје и други типови инфективне пнеумоније.

Врло честа врста, која се не смије мијешати с лобуларном упалом плућа, је лобарна упала плућа .

Лобарна упала плућа обично захвата један или више плућних режњева, или различите делове који чине плућа.

uzroci

Бронхопнеумонија је обично резултат бактеријске инфекције или вирусне инфекције .

Главне бактерије које могу изазвати бронхопнеумонију су:

Стапхилоцоццус ауреус
Стрептоцоццус пнеумониае (или пнеумокок)
Хаемопхилус инфлуензае
Клебсиелла пнеумониае
Псеудомонас аеругиноса

Што се тиче вируса, вирусни агенси који могу да изазову бронхопнеумонију су:

Хумани респираторни синцитиални вирус
Вирус инфлуенце А (или вирус инфлуенце типа А) и вирус инфлуенце Б (или вирус инфлуенце Б)
Вирус оспица. У овом случају, бронхопнеумонија је компликација оспица, чији је активирајући вирус морбиливирус .

ОСТАЛИ УЗРОЦИ

Рјеђе облици бронхопнеумоније могу настати као резултат:

Гутање страног материјала или хране у бронхијалном стаблу. У овим случајевима, бронхопнеумонија такође узима име бронхопнеумоније аб ингестис .
Удисање отровних гасова.
Неухрањеност.
Озбиљне хроничне болести, као што је туберкулоза.
Операција на нижем нивоу ваздушних путева.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Бронхопнеумонија чешће погађа одређене категорије људи.

На пример, теме као што су: посебно су угрожене

Дјеца млађа од 2 године. Деца су посебно изложена ризику од бронхопнеумоније вирусног порекла
Људи старији од 65 година
Они који пате од плућних болести, као што су цистична фиброза, астма или хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД)
Оболели од АИДС-а (или ХИВ-а)
Они који због употребе хемотерапије или имуносупресивних лекова имају ослабљен имуни систем
Пушачи
Они који имају историју тешког алкохолизма
Они који имају тешке проблеме са гутањем
Нестали људи

Симптоми и компликације

Без обзира на узрочне узроке, симптоми и знаци генеричке бронхопнеумоније се састоје од:

Грозница између 39 и 40 ° Ц
Кашаљ са великом продукцијом слузи
Краткоћа даха (диспнеја)
Бол у грудима
Брзи дах
знојење
дрхтавица
Главобоља
Болови у мишићима
Осјећај поновног умора
Збуњеност или делиријум (посебно код старијих особа)
Губитак апетита

МАЦРОСЦОПИЦ АСПЕЦТ

Макроскопска карактеристика типична за бронхопнеумонију састоји се у присуству више упалних жаришта, распршених у једном или оба плућа (чешћи случај).

Напомена: упални фокус је место за прикупљање инфективних микроорганизама и ћелија упале.

ХИСТОЛОШКИ АСПЕКТ

Са хистолошке тачке гледишта, бронхопнеумонија укључује формирање гнојног (или гнојног) ексудата у ваздушним просторима формираним од стране алвеола, бронха и бронхиола.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Добро је да се јавите свом лекару на прве знакове бронхопнеумоније, да бисте избегли озбиљне компликације.

Представља хитну медицинску помоћ, коју треба третирати са највећом могућом брзином, бронхопнеумонију коју карактерише јака бол у грудима, брзо дисање и збуњеност.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

У случају неадекватног лијечења или у случају касне дијагнозе, бронхопнеумонија може изазвати различите компликације, укључујући:

Сепса (или септикемија ). У медицини, појам сепса указује на озбиљно клиничко стање које настаје због абнормалног упалног одговора, који организам спроводи након проласка патогених микроорганизама у крв.
Симптоми који карактеришу стање сепсе су: висока температура, убрзање срчаног ритма, убрзање дисања, хипотензија, збуњеност, бледило, зимице и губитак свијести.
Плеуриси . То је упала плеуре, која је мембрана која покрива плућа и шупљине у којима се налазе плућа. Плеура има заштитне функције.
Респираторна инсуфицијенција.
Кардиоваскуларни проблеми.
Абнгес плућа.

дијагноза

Генерално, дијагностички пут за откривање бронхопнеумоније почиње прецизним физичким прегледом и детаљном медицинском историјом . Затим се наставља крвна слика (крвни тест) и рендгенски снимак грудног коша ( РКС-торакс ).

Ако после ове серије процена лекар још увек има сумње или још увек није у потпуности разумио узроке бронхопнеумоније, могао би да се определи за даље дубинске тестове, као што су:

ЦТ скенирање торакалних органа . Ово истраживање даје тродимензионалне слике са више детаља од оних које пружа рендгенски снимак груди. То је благо инвазивна процедура, јер укључује излагање пацијента одређеној количини рендгенских зрака који су штетни по људско здравље.
Културна анализа спутума или слузи. Овај дијагностички тест помаже идентификацији организма одговорног за инфекцију.
А бронхоскопија . Састоји се од уметања, почевши од уста и дуж респираторних путева, инструмента опремљеног камером (ендоскопом), којом лекар посматра шупљине бронхијалног стабла. Он служи за давање додатних детаља о карактеристикама бронхопнеумоније.
Окиметри . Једноставан и непосредан, тест је за мерење засићења кисеоником у крви. За његово извршење лекари користе инструмент, оксиметар, који се наноси на прст или ушну шкољку.
Ниска засићеност кисеоником показује да су потешкоће с дисањем (диспнеа итд.) Одређене тежине и заслужују тренутни третман.

ЦИЉ ПРЕГЛЕДА

Приликом физичког прегледа, пре свега, лекар тражи од пацијента да опише симптоме које је доживео. Затим, помоћу фонендоскопа, процењује респираторне капацитете исте, у потрази за могућим потешкоћама или аномалним звуковима (звецкање, шкрипање итд.).

Генерално, анализа фонендоскопом је прилично прецизна и омогућава да се установи који је део плућа или плућа дом упалним огњиштима.

крвна

Број крви показује да ли је инфекција бактеријска или вирусна. У ствари, крвна слика особе са бактеријском инфекцијом има велики број гранулоцита (врста белих крвних зрнаца), док крвна слика субјекта са вирусном инфекцијом показује велики број лимфоцита (други тип глобула). бело).

ЦХЕСТ РАДИОГРАПХИ

Радиографија грудног коша је вероватно најпоузданији дијагностички тест за откривање бронхопнеумоније.

То је минимално инвазивна процедура, јер укључује излагање пацијента малој дози рендгенских зрака.

лечење

Лечење бронхопнеумоније варира у зависности од узрока који изазивају .

Ако је настанак упале плућа вирусна, лекари обично препоручују потпуни период одмора од око једне или две недеље. У овим ситуацијама, прописивање антивирусних лекова је ретко и јавља се само када су симптоми веома тешки или када болест не показује значајне знаке побољшања.

За случајеве бронхопнеумоније са бактеријским пореклом, ситуација је знатно другачија. Лекари, у ствари, прописују антибиотско лечење, јер је то једино решење за елиминацију инфективног агенса. У таквим околностима, неопходно је да пацијент заврши циклус предвиђених терапија антибиотицима; у супротном, постоји висок ризик да ће се бронхопнеумонија поновити након неког времена (рецидив).

ПРАВНИ ЛЕКОВИ КОЈИ СУ ВРЕДНИ НА СВИМ ОКОЛНОСТИМА

Без обзира на узрок који изазива бронхопнеумонију, симптоматски лекови (тј. Ефикасни против симптома) су валидни:

Остани на потпуном одмору
Пијте пуно воде и топлих напитака. Адекватан унос течности спречава дехидрацију.
Узмите парацетамол против грознице

ТРЕТМАН У ОЗБИЉНИМ СЛУЧАЈЕВИМА

Тешка бронхопнеумонија захтева хоспитализацију .

Током боравка у болници због бронхопнеумоније, лекари ће можда морати да прибегну асистираној вентилацији и интравенској примени лекова.

прогноза

Генерално, бронхопнеумонија која се рано дијагностикује и лечи на прави начин има позитивну прогнозу.

Напротив, бронхопнеумонија откривена касно или неадекватно третирана је под високим ризиком од компликација и може такође имати непријатне последице.

превенција

Људи са ризиком од бронхопнеумоније могу смањити (или чак спречити) могућност развоја поменутог запаљенског стања, прибегавајући неким вакцинацијама.

За вирусну бронхопнеумонију, лекари препоручују годишњу вакцинацију против грипа .

За бактеријску бронхопнеумонију, међутим, препоручују пнеумококну вакцину .

ЈЕДНОСТАВНЕ ПРЕВЕНТИВНЕ МЕРЕ

Редовно перите руке, избегавајте пушење, не злоупотребљавајте алкохол, држите се подаље од особа са упалом плућа, редовно вежбајте, довољно спавајте и једите на уравнотежен и здрав начин: све је то лако урадити и смањити ризик од развију облик бронхопнеумоније.