дефиниција
Цервикална стеноза је смањење величине вертебралног канала на нивоу врата, уз смањење расположивог простора за нервне структуре које протичу унутар њега.
Измене које проистичу из овог процеса могу довести до притиска на корене кичмених живаца, пре него што побегну из интервертебралне форамине.
Стеноза на нивоу вратне кичме може бити присутна од рођења (то је, дакле, конгенитална малформација) или стечена.
Процес може бити последица дегенеративних појава у основи артрозе (или остеоартритиса), тако да може зависити, делимично, од прекомерне тежине, постуралних дефеката, старења, седентарног начина живота и наследне предиспозиције.
Цервикална стеноза може бити погодна и за специфичне трауме, као што је такозвана "трзајна трзај", то јест насилно покретање врата које трпи након судара са задње стране.
Други узроци су хернија диска и спондилолистеза (стање у коме се пршљен креће напред у односу на онај испод).
Додатне патологије које предиспонирају сужавање вертебралног канала укључују Пагетову болест костију, реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис и сколиозу вратне кичме.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- вртоглавица
- Бол у врату
- Бол за руке и зглобове
- Бол у рамену
- Болна бол
- Бол у леђима
- Болови у зглобовима
- Пецкање у десној руци
- Трнци у левој руци
- Трнци у рукама
- Хипоаестхесиа
- слабост
- Бацкацхе
- Главобоља
- мучнина
- parestezija
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- Артикуларни звукови
- Лхермитте сигн
- Спинална стеноза
Даље индикације
Стеноза се манифестује симптомима који варирају у зависности од укључених нервних структура, али је често присутан цервикални бол, са зрачењем између потиљака и лопатица, што је погоршано покретом.
Пацијенти са цервикалном стенозом жале се на болне болове сличне електричним шоковима, посебно када се савијају вратом тако што браду окрећу према грудима. Стеноза грлића материце такође може изазвати укоченост, слабост, пецкање и трнкање у рукама.
Остали симптоми укључују главобоље, мучнину и вртоглавицу у промени положаја, осећај укочености и ограничење кретања (флексија, продужетак, бочни нагиб и ротација). Временом се цервикална стеноза може развити у мијелопатију услед трења на кичменој мождини, које понекад укључује корене доњих нерва (радикулопатија).
Што се тиче дијагнозе, сумња се на стенозу цервикса на основу карактеристичних симптома и исхода студије снимања (компјутеризована аксијална томографија и нуклеарна магнетна резонанца) и неурофизиолошких тестова да се потврди присуство и степен укључености кичмене корене .
Да би се ублажили симптоми, могуће је привремено узимати лијекове за ублажавање болова и против упале. У присуству радикулопатије, врат треба држати у мировању, можда помоћу меке ортопедске огрлице. У напреднијим случајевима, међутим, може бити индицирана хируршка декомпресија и цервикална ламинектомија, посебно у присуству захваћености кичмене мождине.
