Магнетна резонанца колена

општост

МРИ је један од најважнијих медицинских алата за детаљну визуализацију различитих структурних компоненти колена (коштани делови, зглобна хрскавица, менискус, лигаменти, тетиве, итд.).

Кроз његову реализацију, радиолог и ортопед могу: утврдити разлог за проблеме са кољеном, као што су бол, отицање и / или укоченост; дијагностиковање трауматских повреда као што су уганућа колена; идентификовати лезије које утичу на хрскавицу или мениске; осветљавање прелома у фемуру, тибији или патели; дијагностицирати остеомијелитис; итд

Уколико се не користи контрастно средство, припрема за снимање магнетном резонанцом је врло једноставна, са неколико правила која се морају поштовати.

Са трајањем не већим од 30 минута, магнетна резонанција колена је преглед који представља неке контраиндикације; међу њима, присуство, у људском телу, уређаја или фрагмената металне природе, заслужује посебну пажњу.

Ризик од магнетне резонанце у колену без употребе контрастног средства је минималан, близу нуле.

Вриједни резултати су доступни за 3-4 дана.

Кратак преглед онога што је МРИ

Магнетна резонанца, чије би пуно име било нуклеарна магнетна резонанца, је дијагностички тест који омогућава визуализацију унутрашњости људског тела, без прибјегавања хируршким резовима или јонизујућим зрачењима, али захваљујући безопасним магнетним пољима и једнако безопасним радио таласима. .

Готово без нежељених ефеката и са врло мало контраиндикација, магнетна резонанција пружа јасне и детаљне тродимензионалне слике такозваних меких ткива (нерава, мишића, лигамената, масти, крвних судова итд.) И такозваних тврдих ткива (кости и хрскавице). То га чини тестом апсолутног значаја у многим областима медицине: од трауматологије до онкологије, пролазећи кроз ортопедију, гастроентерологију, кардиологију итд.

Једина граница магнетне резонанције је висока цијена опреме, потребна за стварање магнетних поља за проматрање људског тијела, те трошкови одржавања наведене опреме.

Шта је МРИ колена?

Магнетна резонанција кољена (МРИ) је један од најважнијих дијагностичких алата за визуализацију, из различитих углова, сваке појединачне компоненте зглоба колена, наиме: дистални крај бутне кости, проксимални крај тибије, патела, зглобна хрскавица, менискус, тзв. лигаменти колена, тетиве, синовијална мембрана и синовијалне бурсае.

МРИ је дијагностички тест који се може обавити у већини болница и радиолошких клиника.

Као и свака друга врста нуклеарне магнетне резонанце, то је једна од пракси радиолошке медицинске специјалности, тако да је читање њених резултата одговорност радиолога .

indikacije

Магнетна резонанција кољена има углавном дијагностичку корисност. У ствари, то дозвољава:

Вратите се на настанак симптома (који јасно имају колено као предмет), као што су бол, укоченост зглобова, отицање, осећај слабости и присуство једне или више хематома;
Идентификовати оштећења и повреде зглобне хрскавице, латерални менискус и / или медијски менискус;
Дијагностикује тзв. Уганућа колена, тј. Трауматске повреде колена које карактеришу истезање или повреде лигамената и / или тетива. Затезања кољена су веома честа међу онима који се баве спортом; није случајно да је магнетна резонанција кољена дијагностичка пракса која се широко практикује у спорту;
Такође треба пратити и најмањи прелом кости на дисталном крају фемура или проксималном крају тибије;
Дијагностикује дегенеративне процесе, запаљенске природе, против зглоба. У медицини, упала зглобова има генеричко име артритиса . Веома чест облик артритиса колена је остеоартритис; остеоартритис колена је такође познат као гонартроза ;
Идентификујте и разјасните узроке такозваног излива колена (или воде у колену);
Дијагностиковање остеомијелитиса, инфективног процеса који погађа кости, који опћенито утјече на кољена, рамена и, опћенито, на кости богате спужвастим ткивом;
Означите повреде патела и откријте узроке.

Штавише, магнетна резонанца колена је корисна за ортопедске лекаре да би се утврдило да ли је неопходно прибјећи артроскопији колена или некој другој врсти операције (увек, наравно, на колену), и пратити напредовање подвргнутог кољена. на операцији.

Посебан тип магнетне резонанце у колену: магнетна резонанца са контрастом

Постоји могућност повећања осетљивости и специфичности колена за магнетну резонанцу, коришћењем контрастног средства, које се пацијенту интравенски убризгава.

Магнетска резонанција помоћу контрастног средства је пример магнетне резонанце са контрастом зглоба или артрограма .

Магнетска резонанца са контрастом зглоба или, уопште, било ког другог дела тела обезбеђује тродимензионалне слике које су детаљније и пуне детаља у поређењу са конвенционалном магнетном резонанцијом, тј. Без контрастног средства.

припрема

Припрема за магнетну резонанцу у колену је иста као код свих других типова магнетне резонанце без контрастног средства.

То значи да:

Не предвиђа се пост или поштовање специјалних дијета, осим ако радиолог не одреди другачије;
Непосредно прије прегледа, пацијент мора скинути сву одјећу или предмет који садржи металне дијелове (торбе, новчанике, ципеле, накит, итд.), Одговорити на посебан упитник који провјерава да ли постоје контраиндикације за преглед и, коначно, комуницирати ако болујете од клаустрофобије и, у случају пацијентице, ако сте трудни (или сумњате).

Припрема у случају магнетне резонанце са коленом

Ако магнетна резонанца колена укључује употребу контрастног средства, припрема за испит пролази кроз неке варијације, у поређењу са оним што је претходно наведено.

У ствари, различито од онога што се дешава током конвенционалне магнетне резонанце до колена, пацијент мора:

Испуните упитник који проверава да ли постоје контраиндикације пре испита и потписом лекара примарне здравствене заштите и понесите га са собом на дан поступка;
Извршите тест креатинина у крви ( креатининемија ) у близини МРИ са контрастом (не пре 30 дана) и узмите резултате са собом на дан прегледа, да их покажете радиологу заједно са упитником који се односи на контраиндикације;
Посматрајте комплетан пост у посљедњих 6 сати прије испита.

Слика: магнетна резонанца колена помоћу класичног уређаја. Као што се може видјети на фотографији, прије увођења пацијента у цилиндричну машину, он предвиђа инкапсулацију кољена у посебну структуру за стварање слика, кроз магнетна поља и радиовалове главног апарата.

Слика: магнетна резонанца колена помоћу уређаја за екстремитете тела. Као што се може видети на фотографији, пацијент уноси само захваћени екстремитет у дијагностичку машину; остатак тела остаје потпуно напољу.

поступак

Машина за магнетну резонанцу колена може бити класични цилиндрични уређај, способан да прими пацијента унутра, једном лежећи на посебном клизном кревету; или може бити уређај са изразито мањим димензијама, дизајниран за смјештај само екстремитета тијела (ноге, ноге, руке, итд.), како би се избјегло затварање пацијента у уски простор иу одређеном смислу "опресивније".

Слике са стране показују две могуће машине којима је могуће остварити магнетну резонанцу до колена.

Приближавајући се актуелној процедури, то почиње захтевом пацијента, од стране радиолога, да се лиши сваког забрањеног предмета и одеће и уз одговор на упитник који се односи на контраиндикације.

Када се овај први део заврши, пацијент мора да седи на ослонцу који служи да гарантује излагање колена апарату за нуклеарну магнетну резонанцу. У случају када је дијагностички апарат класичан, носач је горе поменути кревет; у случају да је уместо тога дијагностички уређај само за екстремитете тела, носач је обично нека врста ротирајућег фотеље, који омогућава пацијенту да остане у седећем или полусједном положају.

У смјештају на пруженој подршци пацијент добија помоћ (уобичајеног) радиолога, који се, у међувремену или одмах након тога, брине да му пружи све потребне удобности (нпр. Јастуке, деке, чепове за уши итд.). и дати му последње темељне инструкције за правилно спровођење испита. Међу овим неопходним упутствима, апсолутна непокретност којој се пацијент мора придржавати током читаве процедуре заслужује да се помене: покрети тела, у ствари, угрожавају тачност слика, а тиме и успех магнетне резонанце у колену.

На крају позиционирања пацијента, коначно може доћи до укључивања дијагностичке машине и посљедичног излагања пацијента магнетним пољима и радио валовима.

Треба имати на уму да је савремена опрема за магнетну резонанцу опремљена звучницима и камерама за комуникацију са медицинским особљем, које се, по правилу, након почетка испита, одржава у просторији која се налази у близини места боравка пацијента. Присуство комуникационог система осигурава потпуну контролу ситуације и могућност, да онима који пролазе кроз процедуру, пријаве било какве болести или проблеме (НБ: ово је чешће ако се употребљава класична употреба) цилиндрични уређаји за магнетну резонанцу).

Као и свака врста МРИ, чак и МРИ је бучан. Ово објашњава зашто, пре него што укључите дијагностичку машину, пацијент добија горе поменуте чепове за уши.

Магнетна резонанца колена која се изводи уз помоћ машина за крајеве тела је идеално решење за људе са клаустрофобијом.

У ствари, током његовог извршења, пацијент апсолутно није ограничен на ограничено окружење, али је - да тако кажем - на отвореном.

Како се магнетна резонанца колена са контрастном средином разликује у процедури?

Поред онога што је претходно описано, магнетна резонанца колена са контрастним средством такође укључује убризгавање контрастног средства. Убризгавање контрастног средства одвија се убрзо након смјештаја пацијента, неколико минута прије укључивања дијагностичке машине.

Радиолог је задужен за ињекцију, у сарадњи са професионалном медицинском сестром.

Генерално, контрастни медијум је базиран на гадолинијуму .

Колико дуго траје снимање МРИ?

МРИ обично траје 20-25 минута .

Употреба контрастног средства продужава време за још неколико минута.

Шта се дешава на крају испита?

По правилу, одмах након конвенционалне МРИ колена, пацијент се може обући и вратити се кући и свакодневним активностима, чекајући медицински одговор.

У случају да се користи контрастни медијум, повратак кући се може обавити тек након 1-2 сата од завршетка поступка. Ово је потпуно предострожна мјера.

ризици

Конвенционална резонанција колена је веома сигурна и потпуно безопасна дијагностика за људско тело.

Предност не излагања пацијента јонизујућем зрачењу чини тест који се може поновити неколико пута, чак и након кратког времена.

Ризици магнетне резонанце до колена употребом контрастног средства

Иако врло ријетко, МР-процедуре са контрастом - укључујући и оне које су предмет истраживања кољена - могу довести до нежељених ефеката различите тежине.

Најмања нежељена дејства укључују: главобољу, мучнину, повраћање и / или вртоглавицу.

Најозбиљнији нежељени ефекти, с друге стране, укључују: алергијске реакције на контрастни медијум и системску нефрогену фиброзу (*).

НБ: Наведени су могући нежељени ефекти магнетне резонанције са контрастним средством на бази гадолинијума.

цонтраиндицатионс

Контраиндикације за конвенционалну резонанцију магнетне резонанције су исте контраиндикације које се региструју приликом било које друге врсте магнетне резонанце, која не користи контрастна средства.

Сходно томе, сви они који у људском телу, уређаје или фрагменте металне природе, као што су на пример пејсмејкери, неуростимулатори, крхотине (посебно у оку) и интракранијалне исјечке, не могу бити подвргнути дијагностичком прегледу. за анеуризму мозга, слушне апарате, металне протезе, металне шавове, итд.

МРИ кољена и трудноћа

За труднице, преглед се не препоручује током првих 3-4 месеца трудноће; након чега постоји више слободе.

Контраиндикације у случају магнетне резонанције у колену са контрастним средством

Укратко, у случају магнетне резонанце до колена са контрастном средином, додају се следеће контраиндикације:

Присуство тешке бубрежне инсуфицијенције или абнормални резултати теста креатинина ;
Присуство тешког затајења јетре ;
Присуство алергије на контрастно средство неопходно за преглед;
Стање трудноће .