општост
Фиброаденома дојке је бенигни тумор дојке који углавном погађа младе жене. Променљиве величине, личи на мермер и може попримити понекад густу конзистенцију, понекад укочену.
Окидачи у овом тренутку су још увек нејасни.
Слика: фиброаденома у дојци. Из сајта: давиддарлинг.инфо
Међутим, главне сумње се тичу естрогена (женских полних хормона) и улоге коју су играли током друге и треће деценије живота (тј. Између 15 и 30 година).
Већина фиброаденома је безопасна и не изазива малигне туморе дојке, међутим, да би били сигурни у њихову љубазност, мора се подвргнути тачној дијагнози.
Терапијски третман, када је предвиђен, укључује операцију хируршког уклањања.
Шта је фиброаденома дојке?
Фиброаденома дојке је солидан тумор бенигног типа, који се јавља у дојкама (или млечним жлездама ) младих жена.
На палпацији, фиброаденома се појављује као квржица са глатком површином и променљивом конзистенцијом: у неким случајевима, у ствари, може бити гумена; у другима, може бити ригидан; у другим временима, описан је као веома покретан мермер.
Фиброаденома дојке не треба сматрати опасним стањем као што је малигни тумор дојке, али његова појава захтијева периодично праћење, искључиво у сврху предострожности.
Продубљивање: шта је бенигни тумор?
Са термином тумора, идентификована је маса пролиферативних ћелија, која се формира, на потпуно аномални начин, унутар ткива.
У случају бенигних тумора, ћелијска маса се веома споро размножава, није инфилтративна или чак метастазира (за не-инфилтративно и не-метастатизовање, то значи да не напада инвазивна ткива и не шири се на организам, као што то чини, уместо тога, малигни тумор). Малигни тумор (или рак или карцином) има управо супротне карактеристике: брзо расте и, ако се не уклони на време, шири се на околна ткива и остатак тела.
ВРСТЕ ПРЕКРЕТНИЦЕ ФИБРОАДЕНОМА
Постоје два типа фиброаденома дојке: једноставна фиброаденома и комплексна фиброаденома.
Једноставна фиброаденома је ћелијска маса која је генерално без икакве опасности, која остаје стабилна (или чак и смањује) током читавог живота.
Комплексна фиброаденома, с друге стране, је бенигна неоплазма која се држи под периодичним посматрањем, јер, према акредитованим научним истраживањима, чини се да фаворизује појаву малигног тумора дојке.
Разлике између једноставне фиброаденоме и комплексне фиброаденоме такође се односе на унутрашњу структуру: у комплексним фиброаденомима, у ствари, могу се идентификовати цисте пуне течности и наслага калцијума, обје одсутне у једноставним фиброаденомима.
Да бисте знали од које врсте фиброаденома патите, морате проћи одговарајуће дијагностичке тестове.
У КОЈОЈ ТОЧКИ ПРЕКРШАЈУ ПРИКАЗ ФИБРОАДЕНОМ?
Дојка или млечна жлезда имају одређену анатомију. Унутра садржи жљездано ткиво, масно ткиво и фиброзно ткиво. Жљездано ткиво је састављено од структура названих лобулама, које, спајајући се, формирају тзв. Режњеве .
Слика: женске дојке и њене главне структуре. Са сајта: бреастцанцерцаре.орг.ук
У режњевима се производи млеко које долази до брадавице преко малих канала, названих млечни канали .
Фиброденома дојке је абнормална компактна маса која се формира на нивоу лобула.
епидемиологија
Фиброаденома дојке је бенигни тумор типичан за младе жене, старости од 15 до 30 година. Према неким статистичким подацима, заправо, почевши од 30 година, шансе за његов изглед постепено се смањују, до те мјере да су у постменопаузалном периоду оне врло мале.
Према студији спроведеној у Сједињеним Државама, годишња учесталост фиброаденома дојке односи се на око 10% америчких жена.
uzroci
Тачни узроци, који узрокују фиброаденом дојке, још нису у потпуности разјашњени.
Према неким студијама, изгледа да је порекло повезано са превисоким нивоима естрогена или женских полних хормона . Да је то случај, било би боље објаснити високу учесталост међу младим женама, у којима постоји значајна количина циркулирајућих естрогена за организам, али и ниску учесталост међу онима у менопаузи и постменопаузи, гдје број естрогена је значајно смањено.
Симптоми и компликације
Фиброденома дојке има следеће карактеристике:
- На додир, изгледа као мермер или груда
- Има добро дефинисане и правилне контуре
- Може бити крута или гумаста
- Има глатку површину
- Обично је безболно
- Она је променљиве величине
ДИМЕНЗИЈЕ
Величина фиброаденома дојке може варирати од особе до особе.
Неке жене имају фиброаденомас малог пречника, једнак 1-3 центиметра; други, уместо тога, развијају много обимније ћелијске масе, пречника који може достићи чак 5-6 центиметара.
Мали фиброаденоми су углавном једноставног типа, док велики фиброаденоми могу припадати и једноставном и комплексном типу.
У менопаузи се може појавити дефинитивна регресија фиброаденома, што доводи до тога да овај други постаје готово непримјетан на додир и вид; обрнуто, током трудноће, обим тумора може привремено да се повећа, вероватно због промене у нивоу хормона.
КОЛИКО ФИБРОАДЕНОМА У МРЉИ МОЖЕ БИТИ ФОРМИРАНИ?
На женским грудима може се појавити једна или више фиброаденома. Када постоји више од једног, може бити погођено само једно или оба.
Ако су ћелијске масе једноставног типа (тј. Не садрже цисте и / или депозите калцијума), појава више фиброаденома у дојкама је потпуно случајна и нема посебна значења.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
На почетку фиброаденома у дојкама или пред његовим могућим проширењем, увек је пожељно да се консултујете са својим лекаром и да се подвргну превентивним клиничким тестовима. Само на тај начин, у ствари, могуће је сазнати да ли је дотични бенигни тумор једноставног типа или комплексног типа.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Присуство једноставних фиброаденома дојки се генерално сматра безопасним.
Дакле, једине документабилне компликације су оне које се односе на могућу еволуцију комплексног фиброаденома у малигном тумору дојке.
дијагноза
Да бисмо успоставили исправну дијагнозу фиброаденома дојке, почињемо, као што се често дешава, од објективног прегледа; након чега се, на основу онога што произлази из последњег и узраста пацијента, користе инструментални прегледи (мамографија и ултразвук дојке) и цитолошка анализа (тј. ћелије) туморске масе.
У наставку је дат преглед дијагностичког пута који се генерално примјењује у случају сумње на фиброаденом дојке:
- Физички преглед . Лекар пажљиво анализира дојке погођене сумњивим квржицама и покушава да схвати њен облик и величину. Као што је већ поменуто, фиброаденома дојке наликује мермеру и на додир има глатку површину и понекад густу, понекад укочену конзистенцију. Дискретни фиброаденоми су лако видљиви чак и голим оком; оне мањих димензија су боље видљиве на додир.
- Мамографија . Мамографија је рендгенско снимање које даје јасне слике подручја са сумњивим квржицама. Фиброденома дојке је представљена као маса без асперитета (дакле глатка), са дефинисаним контурама, заобљеног облика и, коначно, различита од остатка жљездастог ткива. Овај последњи аспект, или чињеница да је тумор изолован, је посебно важан, јер је оно што карактерише туморе дојке који се не инфилтрирају.
Мамографија је идеалан тест за праћење фиброаденома дојки код жена старијих од 30 година.
Пошто се ради о рендгенском прегледу, мамографија подразумева коришћење штетног јонизујућег зрачења.
- Ултразвук дојке . Ултразвучни преглед омогућава да се на монитору и у реалном времену визуализира структура сумњивог чвора.
За разлику од мамографије, ултразвук не користи јонизујуће зрачење и најприкладнији је тест за жене млађе од 30 година.
- Фина аспирација иглом . Изводи се само у случају доказане присутности циста, а састоји се у убацивању игле тачно у сумњиви квржица и усисавању дијела садржаја течности. Када се то уради, течност се анализира у лабораторији и утврђује се тип и тежина фиброаденома.
- Биопсија . То подразумева уклањање веома малог дела сумњивог жљездастог ткива и посматрање под микроскопом. На инструменту, ћелије бенигног тумора су веома различите од оних малигног тумора, па је биопсија идеално испитивање да би се утврдила права природа неоплазме.
Правилно је запамтити да је игла, која се користи за прикупљање узорка ћелија, знатно већа од оне која се користи за аспирацију течности и због тога може изазвати неке проблеме.
лечење
За уклањање фиброаденома из дојке, потребна је операција уклањања ; међутим, у већини случајева је пожељно да се не ради, јер бенигни тумор не представља претњу женама које су носиоци.
КАДА И ЗАШТО МОЖЕТЕ ИЗБЕГАВАТИ ИНТЕРВЕНЦИЈУ?
Хируршко уклањање је потпуно сувишна интервенција и на неки начин се не препоручује, када је лекар, на основу тачне дијагнозе, сигуран да је нодул на грудима једноставан фиброаденом.
Заправо, мора се запамтити да:
- Хируршка операција, колико год била сигурна, увек укључује минималан ризик од компликација
- Једноставни фиброаденоми могу са годинама смањити запремину и нестати скоро у потпуности
- Једноставни фиброаденоми су стабилни, не-инфилтративни, неметастатски, бенигни тумори.
Упозорење : одлука да се не уклони фиброаденома, јер је оцењена као безопасна, не значи да је треба занемарити. У ствари, снажно се препоручује да све жене са овим карциномом (чак и за најмање опасне облике) прођу периодичне провере, да би се ситуација посматрала. То је само мјера предострожности, али је неопходно избјећи било какве компликације. Све промене у запремини и конзистенцији треба да се пријаве Вашем лекару.
ХИРУРГИЈА: КАДА КОРИСТИТИ?
Хирургија постаје неопходна ако се из дијагнозе (посебно из биопсије) појаве сумње о бенигности туморске масе. Другим речима, ако тумор има абнормалности или особитости које могу да сугеришу малигну неоплазму.
Интервенција је такође неопходна у случају комплексне фиброаденоме која се сматра опасном.
Постоје три процедуре за уклањање фиброаденома:
- Лумпецтоми или екцисионал биопси . То је идеална метода за уклањање циста насталих унутар жљездастог ткива, чија је природа неизвјесна (ако је малигна или бенигна). То укључује мали рез, изнад осумњичене површине, и уклањање нодула испод њега. Овај нодул, једном узет, пажљиво се анализира у лабораторији, како би се открило порекло неоплазме. Ако лабораторијски тестови потврде малигнитет, терапијски третман се не завршава лумпецтоми-ом, већ ће захтевати и циклус хемотерапије, радиотерапије и, можда, друге хируршке процедуре.
Граница: инвазивна интервенција, посебно ако је сумњива фиброаденома велика.
- Цриоаблатион . То подразумева употребу одређеног инструмента, опремљеног многим малим иглицама и названим цриосонда, који је у стању да замрзне сумњиве тканине (термин "црио" долази од грчког и значи "хладно") и постепено их одмрзавати. Када се једном примени у пракси, овај процес ствара термички шок који узрокује смрт третираних ћелија рака. Процеси замрзавања и одмрзавања се добијају гасовима (аргон за први процес и хелијум за други), који се "испаљују" кроз игле криопробе на ткиво које треба третирати.
Читава процедура се прати на монитору, спојеном на криодух, и одвија се под локалном анестезијом.
Граница: делује директно ин ситу (тј. У центру), не нуди предност, описана за лумпектомију, да је у стању да даље анализира туморско ткиво.
- Ултразвучна терапија . То је метода чија је ефикасност тек недавно препозната; у ствари, до недавно, разматран је само за туморе простате, материце или јетре. Састоји се од концентрисања ултразвучних таласа високог интензитета на захваћеном подручју и употребом посебног инструмента, како би се уништиле туморске ћелије.
Граница: делује директно ин ситу (тј. У центру), не нуди предност, описана за лумпектомију, да је у стању да даље анализира туморско ткиво.
прогноза
Фиброаденома дојке је углавном безопасно присуство и има позитивну прогнозу.
Међутим, добро је држати га под надзором и повремено проводити дијагностичке провјере. Као што је већ поменуто, у ствари, могу настати одређени облици фиброаденома, односно комплексни фиброаденоми, који могу бити, на неки начин, увод у малигни тумор дојке.
