општост
Дефибрилатор је електронски уређај који се користи за извођење електричне дефибрилације, медицински поступак за враћање нормалног срчаног ритма код субјеката са аритмијом.
Постоје различити типови дефибрилатора: ручни дефибрилатор, полуаутоматски дефибрилатор, аутоматски дефибрилатор и имплантабилни срчани дефибрилатор.
Употреба дефибрилатора повезаног са кардиопулмонарном реанимацијом је медицинска интервенција која, ако се изведе брзо и исправно, може спасити људе који су жртве срчаног удара.
Кратак анатомски и функционални подсјетник срца
Срце је неједнаки орган, који се може поделити у четири шупљине (десна атријум, лева преткомора, десна комора и лева комора) и састављен је од веома специфичног мишићног ткива: миокарда .
Особитост миокарда је његова способност да генерише и спроводи нервне импулсе контракцијом атрија и комора .
Извор ових нервних импулса, који су упоредиви са електричним сигналима, налази се на нивоу десног атрија срца и назива се атријални синусни чвор .
Атријални синусни чвор има задатак да скенира праву фреквенцију контракције срца ( пулс ) на такав начин да гарантује нормалан срчани ритам.
Када се срце контрахује под дејством атријалног синуса, доктори и кардиолози говоре о нормалном срчаном ритму или синусном ритму .
Слика: нормалан срчани ритам (или синусни ритам) одраслог човјека има фреквенцију контракције у мировању између 60 и 100 откуцаја у минути. Промене синусног ритма се називају аритмије .
У присуству аритмије, нормалан срчани ритам може постати бржи или спорије, или претпоставити неправилну фреквенцију.
Шта је дефибрилатор?
Дефибрилатор је електронски уређај који, захваљујући својој способности да генерише специфична електрична пражњења, омогућава извођење тзв. Електричне дефибрилације .
Електрична дефибрилација је медицинска процедура, понекад са спасоносном вредношћу, која омогућава обнављање нормалног срчаног ритма код особа са срцем погођеним аритмијом, тј. Променом синусног ритма.
Принцип рада
Дефибрилатор је инструмент који се напаја из батерија или се може повезати са утичницом, дизајниран да генерише прецизна електрична пражњења и преноси их појединцу кроз две металне плоче (или електроде или лопатице, на енглеском).
Наношење две електричне плоче може се вршити у различитим тачкама попрсја:
- Један испод рамена (право испод канџе) и један испод левог пазуха (лева средња аксиларна). Ове двије позиције су најчешће.
- Један у средини грудног коша, између две дојке, а други на леђима, тачно супротно плочи на грудима.
- Један испод десног пазуха и један испод леве пазуха (десна и лева копча).
Према специјализованој дефиницији, дефибрилатор је "инструмент способан да деполаризује мишићне зидове срца (тј. Миокарда), обнављајући нормалан срчани ритам који намеће атријални синусни чвор".
Врсте и методе употребе
Постоје различити типови дефибрилатора.
Главни типови су:
- Спољни ручни дефибрилатор
- Спољни полуаутоматски дефибрилатор
- Аутоматски вањски дефибрилатор
- Имплантабилни срчани дефибрилатор
Важно је одмах нагласити да је имплантабилни срчани дефибрилатор посебан инструмент, који, у смислу величине и употребе, више подсећа на пејсмејкер него на генерички дефибрилатор.
ЕКСТЕРНАЛ МАНУАЛ ДЕФИБРИЛЛАТОР
Спољни ручни дефибрилатор, или једноставно ручни дефибрилатор, је дефибрилатор коњугован са инструментом за електрокардиограм ( електрокардиограф ), који ради искључиво под водством медицинског оператера .
Са функционалне тачке гледишта, коњугација ручног дефибрилатора са инструментом електрокардиограма је фундаментална. Заправо, он се заснива на електрокардиографском трагу који произилази из тога, да медицински оператер одлучи коју електричну пражњење да пренесе пацијенту.
Слика: ручни дефибрилатор.
Правилна употреба ручног дефибрилатора захтева специфичну припрему како на инструменту за дефибрилацију, тако и на томе како ради електрокардиограф (читање трагова, знање како препознати аритмију, итд.).
За одређену потребну припрему и из других разлога, ручни дефибрилатор је уређај који се обично користи само у болницама или у неким амбулантним возилима.
ЕКСТЕРНАЛ СЕМИАУТОМАТИЦ ДЕФИБРИЛЛАТОР
Полуаутоматски спољашњи дефибрилатор, такође познат као полуаутоматски дефибрилатор или АЕД, је дефибрилатор изграђен са технологијом која му омогућава да анализира срчану фреквенцију појединца и да самостално одреди који електрични пражњење треба дати.
Анализа срчаног ритма траје 10 до 20 секунди и одвија се помоћу истих металних плоча које се користе за пренос електричне струје.
Отпуштање електричног пражњења зависи од типкања одређеног дугмета, обично присутног у центру инструмента и обележеног блицем.
Данашњи полуаутоматски дефибрилатори су практични, једноставни за употребу и захтевају минималну припрему да би се могли правилно користити. Једном активирани, заправо емитују водећи глас, који служи да подржи корисника спасиоца у деликатној процедури дефибрилације и да му каже када треба притиснути дугме за електрично пражњење.
Последњих година, након трагичних смрти услед застоја срца, све више јавних просторија - укључујући аеродроме, ресторане, спортске центре, хотеле, школе, универзитетске продавнице, владине канцеларије итд. више полуаутоматских дефибрилатора и упутити неке чланове особља да користе ову опрему.
Припрема за употребу полуаутоматског дефибрилатора
Тренутно, са укупним курсом од 6-8 сати, укључујући теоретски дио и практични дио, сватко може научити да правилно користи полуаутоматски дефибрилатор.
Обично, они који учествују у овим курсевима користећи полуаутоматски дефибрилатор такође добијају упутства о томе како да обезбеде кардиопулмонално оживљавање, комплементарну процедуру дефибрилације.
ЕКСТЕРНАЛ АУТОМАТИЦ ДЕФИБРИЛЛАТОР
Аутоматски вањски дефибрилатор, познат и као аутоматски дефибрилатор, је дефибрилатор способан за анализу срчаног ритма, независно успостављање електричног пражњења које се преноси до пацијента и његово емитирање без икаквог уноса дугмади корисника спасиоца.
Слика: полуаутоматски дефибрилатор
Другим речима, они који користе аутоматски дефибрилатор треба само да управљају инструментом, постављају металне плоче на појединца коме је потребна дефибрилација и пусти уређај да ради своје операције.
На јавним мјестима, аутоматски дефибрилатори су рјеђи од полуаутоматских модела.
ИМПЛАНТАБЛЕ ЦАРДИАЦ ДЕФИБРИЛЛАТОР
Имплантабилни кардијални дефибрилатор, или имплантабилни кардиовертер дефибрилатор или ИЦД, је мали, преносиви дефибрилатор који је способан да прати срчани ритам појединца и доводи електрични шок у срце када је то потребно.
Као што је поменуто, имплантабилни срчани дефибрилатор изгледа као пејсмејкер. У ствари, на исти начин као и други:
- Захтева операцију за његово субкутано убацивање, одмах испод леве клавикуле;
- Спаја се са срцем помоћу олова, који обављају функцију праћења срчаног ритма и функције преноса електричног пражњења;
- Једном инсталиран, кардиолог га мора програмирати путем компјутеризованог уређаја посебно дизајнираног за ту сврху. Из очигледних разлога, програмирање зависи од срчаног обољења које погађа пацијента.
Да бисте сазнали више, прочитајте чланак о кардиоверзији
indikacije
Екстерни ручни дефибрилатор има нешто другачије индикације од полуаутоматског дефибрилатора и аутоматског дефибрилатора.
Имплантабилни срчани дефибрилатор је посебан случај, који се третира одвојено.
ИНДИКАЦИЈЕ РУЧНОГ ДЕФИБРИЛАТОРА
Ручни дефибрилатор је погодан за обнављање срчаног ритма људи са:
- Вентрикуларна фибрилација
- Вентрикуларна тахикардија
- Срчани застој
- Атријална фибрилација
- Атриал флуттер
ИНДИКАЦИЈЕ СЕМИЈАУТОМАТСКОГ И АУТОМАТСКОГ ДЕФИБРИЛАТОРА
Полуаутоматски дефибрилатор и аутоматски дефибрилатор погодни су за обнављање срчаног ритма људи са:
- Вентрикуларна фибрилација
- Вентрикуларна тахикардија
- Срчани застој
ИНДИЦАТИОНС ОФ ИМПЛАНТАБЛЕ ЦАРДИАЦ ДЕФИБРИЛЛАТОР
Имплантабилни срчани дефибрилатор је погодан за људе који због својих општих здравствених стања могу патити од:
- Вентрикуларна фибрилација (главна индикација)
- Вентрикуларна тахикардија (главна индикација)
- Суправентрикуларна тахикардија (рјеђе)
- Атријална фибрилација (рјеђе)
Са тачке гледишта функционисања, када је срчани ритам подвргнут промени као што је активирање ИЦД-а, он се активира и даје одговарајући електрични пражњење.
Упозорења
Најважније упозорење у вези са употребом ручног дефибрилатора, полуаутоматског дефибрилатора и аутоматског дефибрилатора је да се задржи растојање од пацијента, када медицински оператер или генерички спасилац притисне дугме за електрично пражњење.
У ствари, ако особа додирне пацијента, када пацијент добије електрични шок, он такође апсорбује део изношеног исцједка и може развити више или мање тешку аритмију.
РИЗИЦИ ИМПЛАНТАБИЛНОГ КАРДИЈСКОГ ДЕФИБРИЛАТОРА
Опасности од одвојеног рада имплантата, имплантабилни срчани дефибрилатор има могући недостатак емитовања електричних удара без икаквог разлога због квара.
Дефибрилација и кардиопулмонална реанимација
Дефибрилација и кардиопулмонална реанимација ( ЦПР ) су две медицинске процедуре које могу спасити животе оних који су жртве срчаног удара .
Тачније, током срчаног застоја је неопходно:
- Прво, позовите 118 ;
- Друго, вежбајте дефибрилацију ;
- Треће, наставите са кардиопулмоналном реанимацијом .
Ако дефибрилатор није одмах доступан (али по доласку), добро је одмах почети са пулмонарном реанимацијом; Међутим, чим је алат доступан, он се мора користити.
ЦАРДИОПУЛМОНАРИ РЕСУСЦИТАТИОН (ЦПР) \ т
Кардиопулмонална реанимација може спасити живот човека, јер, са његовим правилним извођењем, он омогућава да оксидована крв допре до различитих органа тела, првенствено у мозгу, и да их одржи у животу.
СПЦ се састоји од наизменичне тзв. Кардијалне масаже са вештачким дисањем. Срчана масажа, која се изводи са јаким ручним компресијама на нивоу груди, симулира пумпање срца; док вештачко дисање, спроведено у уста и уста и затворене пацијентове ноздрве, дозвољава увођење новог кисеоника у дисајне путеве.
СПЦ може бити поступак који штеди живот чак иу случају утапања, гушења и инфаркта миокарда.
| ЦПР за оне који су неискусни | Често постављана питања о кардиопулмоналној реанимацији |
Неискусни спасиоци РЦП ће добити све потребне информације када назову 118. Осим у случају утапања и гушења (за које је неопходно снабдевање новим кисеоником), позивом на 118 ће се добити индикација да се вежба континуирана масажа срца, до 100 компресија у минути, до доласка спасиоца. болница. | У случају срчаног застоја, да ли је важнија срчана масажа или вештачко дисање? Масажа срца је од примарне важности, јер кисеоник остаје у крви неколико минута. Када треба зауставити СПЦ? Спасилац треба да обави ЦПР док болничка помоћ не стигне или док спасилац не исцрпи своју снагу (НБ: кардиолошка масажа је веома заморна). Ако су спасиоци више од једног, могу се мењати у пракси срчане масаже и на тај начин се одморити. Шта треба урадити пре вештачког дисања? Прво, глава пацијента мора бити благо нагнута уназад како би се отворили дишни путеви, а затим затворили носни пролази како би се спријечио излазак зрака из дисања из носница. |
ШТА УЧИНИТИ АКО НИСТЕ ДЕФИБРИЛАТОРИ
Ако дефибрилатор није доступан, спасилац не би требао бити узнемирен, већ брзо позвати 118 и одмах се укључити у кардиопулмоналну реанимацију. Дефибрилатор је важан, али живот појединца се може сачувати чак и са СПЦ.
