трудноћа

Прегнанци Екамс

Листа тестова које треба проћи током трудноће је прилично значајна, али је неопходна за утврђивање здравља фетуса и сугерише трудној жени персонализовани низ хигијенско-бихевиоралних правила, важних за успјех саме трудноће.

Изузеће за карте

Према одредбама Министарства здравља (ОЈ 245 од 20.10.1998.), Дио ових испита је изузет од карте, у односу на унапред утврђени календар који узима у обзир различите фазе трудноће. Дакле, направимо листу свих испита који се обично предлажу током трудноће, наглашавајући изузеће или не из карте.

НАПОМЕНА: у случају да то захтијевају посебни услови, као што је то случај са ризичним трудноћама, изузеће од улазнице може се проширити и на неке нормално плаћене испите. Што се тиче свих препоручљивих, али не и бесплатних истраживања, на специјалисту је да предложи могућности и време, у складу са критеријумима које су утврдиле разне организације на које се односи.

Први пут

Да се ​​спроведе до 13. недеље трудноће

Потпуна крвна слика

Испитивање је спроведено на малом узорку крви, како би се проценила концентрација његове ћелијске компоненте - иначе назване цорпусцулате - састављене од црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Ова анализа је стога важна да би се утврдило да ли постоје абнормалности у крвним станицама. Анкета је изузета од карте.

трансаминазе

ГОТ и СГПТ (АСТ и АЛТ) су ензими које производе ћелије јетре; стога повећавају концентрацију у крви у присуству оштећења јетре. Испит се изузима од издавања карте.

Тест урина

Користи се за процену функције бубрега, здравље јетре, али и могуће присуство дијабетеса, гестозе или прееклампсије и инфекција уринарног тракта. Испит се изузима од издавања карте.

гликемија

Веома уобичајена истрага која омогућава да се истакну било која дијабетичка или предиабетична стања; потоњи се обично погоршавају трудноћом (види чланак о гестацијском дијабетесу). Код жена код којих постоји ризик од дијабетеса, уобичајено је да се врши тзв. Миницурва за глукозу (глукоза у крви након оралног уноса воденог раствора од 50г глукозе). Испит се изузима од издавања карте.

ВДРЛ, ТПХА - РПР

Серолошки тестови за дијагнозу сифилиса, бактеријске болести која се преноси углавном сексуалним путем или вертикално, тј. Од заражене мајке на фетус. Испит се изузима од издавања карте.

Антитела против токсоплазмозе и рубеоле

Одговарајућа ИгГ и ИгМ антитела се процењују. Ако је ИгГ позитиван то значи да трудница може остати мирна, након што је већ добила болест. Ако су оба негативна, морају се предузети одговарајуће превентивне мере како би се избегла зараза током трудноће (за токсоплазмозу, добро оперите руке пре јела, добро оперите поврће, не једите сирово или сушено месо и поштујете све општа правила у овом чланку). Ако је ИгМ висок, то значи да је инфекција недавна или у току; даља истраживања су стога неопходна да би се утврдило одсуство опасности за фетус. Ако знате за претходну инфекцију, анализа се може избјећи приказивањем одговарајуће документације. У присуству ИгГ и негативних ИгМ анализа треба да се понавља сваког месеца до порођаја. Током ове фазе трудноће, испит се ослобађа од издавања карте.

Крвна група и Рх фактор, индиректни Цоомбс тест

Сви ови тестови се користе за проверу могуће неспојивости између крви мајке и фетуса; у ту сврху потребно је знати и крвну групу и Рх фактор оца. Оба испита, изузете улазнице, могу се прескочити ако је одговарајућа документација већ присутна на здравственој картици. У случају Рх негативних жена, или барем на ризик од имунизације, тест се мора понављати сваког месеца. У случајевима АБ0 ризика инкомпатибилности (група А, Б или АБ отац и мајка 0), испит је користан око 28. седмице, и треба га поновити у 34.-36. Седмици трудноће.

ХИВ тест

Траже се антитела против хомонимног вируса или његових антигена. ХИВ се преноси сексуалним путем, трансфузијама или другим контактом крви са зараженим (шприцеви), или чак вертикално, то јест од заражене мајке до фетуса.

Обстетриц ултрасоунд

Користећи ултразвук, потпуно безопасан и за мајку и за фетус, процењује се здравствено стање фетуса. Нарочито, први акушерски ултразвук испитује датирање, локацију, број и виталност ембрија.

белешке

Ако је старост трудне жене већа од 35 година на дан рођења, препоручује се пренатални интервју како би се утврдило да ли ће се вршити виллоцентезија (обично од 10. недеље надаље) или амниоцентеза (обично од 15. недеље надаље). Све ове анкете морају се резервисати што је пре могуће како би се избегао ризик да се доступност не пронађе на време.

Цито-мегаловирус ИгГ и ИгМ

Улазница за рад без изузетка. Инфекција често не даје симптоме мајци, али у случају вертикалне трансмисије до производа зачећа, оштећење феталног нервног система може бити веома озбиљно. Још једном, испитивање је сувишно када се може документовати претходни имунитет (позитивни ИгГ). У случају негативних ИгГ и ИгМ, поновите након 30 дана. Ако је ИгМ позитиван (знак недавне или текуће инфекције), одмах га пријавите гинекологу за додатне детаље.

Други тестови који се препоручују уз накнаду: код гојазних жена или код оних који су изложени ризику од шећерне болести: глицирани хемоглобин + полуборица од оралног пуњења глукозе. Ако сте старији од 36 година, погледајте специфични чланак о комбинованом тесту у трудноћи (дуо тест или три тест + нухална транслуценција). Ако жена има висок кардиоваскуларни ризик, препоручује се кардиолошка посета са електрокардиограмом. Препоручује се и дозирање хормона штитњаче (ФТ3, ФТ4) и ТСХ, заједно са капацитетом згрушавања крви (ПТ и ПТТ). Коначно, електрофореза хемоглобина и глобуларна осмотска резистенција процењују да ли је мајка носилац урођених болести као што је таласемија, медитеранска или друга анемија.

Испити на 14. - 18. седмици

antitela

Као што је наведено у претходном параграфу, у одабраним случајевима (ИгГ и ИгМ негативни на првој провјери) потребно је поновити тестове који траже антитијела против Токо и / или Рубеле. У овим случајевима испит се изузима од плаћања. Ако су и једно и друго негативно, важно је да се наставе са одговарајућим превентивним мјерама ... Ако су умјесто тога ИгМ високи, то значи да је инфекција недавна или у току; даља истраживања су стога неопходна да би се утврдило одсуство опасности за фетус.

амниоцентеза

Жене које нису прошле виллоцентезу у корисном периоду, ако су старе 35 или више година на претпостављени датум рођења, могу се подвргнути - увијек користи од изузећа - амниоцентезу.

Комплетан тест урина

Овај преглед се користи за процену функције бубрега, здравље јетре, али и могуће присуство дијабетеса, гестозе или прелампсије и инфекција уринарног тракта. У случају значајне бактериурије при претходној контроли, извршити и културу урина. Испит се изузима од издавања карте.

Међу тестовима препорученим у овом периоду, који нису изузети од плаћања у нормалним условима, присјећамо се теста и вагиналног бриса за истраживање одређених инфективних агенаса, као што су кламидија, микоплазме и Гарднерелла Вагиналис. Такође је пожељно поновити цитомегаловирусну истрагу у случају негативности у претходној контроли, док у случају предиспозиције за дијабетес поновити глобалну гликемијску процену.

НАСТАВАК: прегледи у трудноћи »