Повезани чланци: Срчани застој
дефиниција
Срчани застој је догађај који се може пратити на бројне узроке.
Најчешће, представља терминални догађај болести која доводи до критичног или терминалног стања, али се може манифестовати и изненада, у року од 24 сата од почетка симптома у претходно здравом субјекту.
Срчани застој изазива глобалну исхемију организма са ефектима на ћелијском нивоу који негативно утичу на исправно функционисање различитих органа. Главне посљедице укључују директно оштећење ћелија (промјене у протоку иона, губитак интегритета мембране и ослобађање штетних спојева) и формирање едема (ако се налазе у мозгу, могу узроковати озбиљна неуролошка оштећења).
Код одраслих особа, срчани застој је често узрокован различитим типовима срчаних обољења. Коронарна болест срца је најчешће документовани узрок, али срчани застој може бити резултат и идиопатске дилатиране кардиомиопатије, хипертрофичне кардиомиопатије, дугог КТ синдрома, Бругада синдрома, хипертрофије леве коморе, миокардитиса и конгениталних коронарних аномалија.
Други узроци укључују циркулаторни шок узрокован респираторним поремећајима (плућна емболија, респираторна инсуфицијенција, опструкција дишних путева и утапање), масивно гастро-интестинално крварење, трауме и поремећаје метаболизма (укључујући тровање и интоксикацију од дроге).
Најчешћи симптоми и знакови *
- аритмија
- лупање срца
- цијаноза
- кома
- конвулзије
- диспнеја
- Бол у грудима
- едем
- Браин едема
- Кратак дах
- Вентрикуларна фибрилација
- Хидропс Фетал
- Интракранијална хипертензија
- хипоксија
- хипотензија
- мидријаза
- Церебрална смрт
- бледило
- Губитак меморије
- Пресинкопа
- Смањење респираторног шума
- Осјећај гушења
- Вегетативе Стате
- Цонфусионал стате
- фаинтинг
- тахикардија
- тахипнеја
- Цардиац тампонаде
- вртоглавица
Даље индикације
Код пацијената са терминалним стањима, срчаном застоју често претходи период клиничког погоршања који се карактерише брзим и плитким дисањем ("запињања"), артеријском хипотензијом и прогресивном променом нивоа свести.
У мозгу, едем узрокује повећање интракранијалног притиска са смањеном перфузијом. Ово одређује, у значајном проценту пацијената који су успешно ресусцитирани, присуство краткотрајних или дугорочних дисфункција мозга, које се манифестују са промењеним стањем свести (од благе конфузије до коме), конвулзија или обоје.
У другим случајевима срчаног застоја долази до изненадног колапса без продрома, понекад праћеног кратким нападима (<5 секунди).
Дијагноза се утврђује на основу присуства клиничких знакова респираторног застоја, недостатка пулса и губитка свести. Крвни притисак није мјерљив, док се зјенице шире и постају нереактивне на свјетло након 1-2 минута.
Пацијента се процењује физичким прегледом, торакалним ултразвуком и рендгенским снимцима груди како би се идентификовали потенцијално лечиви узроци, као што су хипоксија, тешка хиповолемија, срчана тампонада, хипертензивни пнеумоторакс или масивна плућна емболија. Нажалост, многи узроци нису идентификовани током кардиопулмоналне реанимације.
У случају срчаног застоја неопходна је брза интервенција, која користи масажу срца и дефибрилацију за враћање перфузијског ритма и, када је то могуће, управљање узрочним узроком. Ако не постоје исправни услови, дају се интравенске течности и вазопресорски лекови (нпр. Норадреналин, адреналин, допамин и вазопресин).
Терапија након реанимације типично укључује методе за оптимизацију снабдевања кисеоником, примену антитромбоцитних агенаса и терапијску хипотермију.
