Аутизам - узроци, симптоми, нега

општост

Аутизам је озбиљан поремећај неуроразвојности, који код оних који га носе, угрожава интеракцију и социјалне комуникацијске вјештине, изазива понављајућа понашања и драстично ограничава поље интереса.

Тренутно, узроци аутизма су нејасни. Према неким теоријама, његов изглед би био последица генетских и / или еколошких фактора.

Симптоми и знакови аутизма су заиста веома бројни и могу се веома разликовати од пацијента до пацијента. Уопштено говорећи, прве манифестације аутизма јављају се у раној доби или у раном детињству.

Дијагноза захтева ангажовање тима стручњака и укључује различите тестове и евалуативне прегледе.

Тренутно, аутизам је неизлечиво стање.

Међутим, постоје потпорни третмани који могу ефикасно ограничити различите симптоме болести.

Шта је аутизам?

Аутизам је озбиљан поремећај (или болест) неуроразвојног развоја, који код погођених угрожава способност интеракције и друштвене комуникације, изазива понављајуће понашање и драстично ограничава поље интереса.

Дакле, аутистична особа је субјект који се тешко уклапа у друштвени контекст, понавља се у неким својим понашањима и лишен је интереса и воље да се окуша у новим активностима.

Аутизам је стање трајног карактера, које, код погођених, има посљедице од ране доби.

ШТА ЈЕ НЕУРО-РАЗВОЈНИ ПОРЕМЕЋАЈ?

Неуроразвојни поремећаји су оштећења раста и развоја централног нервног система (посебно мозга).

Њихово присуство има ефекте на емоционално-бихевиоралну сферу, на вештине учења, на меморију итд.

епидемиологија

Према неким англо-саксонским истраживањима, у Уједињеном Краљевству, аутизам би захватио појединца сваке стотине, с већим ширењем у мушкој популацији.

Најновије индикације ДСМ-В

ДСМ, или Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, је скуп свих специфичних карактеристика познатих менталних и менталних болести, укључујући одговарајуће критерије потребне за дијагнозу.

У последњем издању ДСМ-а (5. издање), написаном 2013. године, термин "аутизам" се, поред горе наведеног аутизма, односи и на друге проблеме неуроразвојности, укључујући: Аспергеров синдром, дезинтегративни поремећај и первазивни развојни поремећај.

Укључивање ових проблема под насловом "аутизам" објашњава се чињеницом да су, према мишљењу психијатара, они заправо под-облици аутизма.

Ово гледиште је, недвосмислено, недавно, јер, све до претпоследњег издања (ДСМ-ИВ), поремећаји као што је Аспергеров синдром или дезинтегративни поремећај у детињству представљали су сами по себи патолошке ентитете.

ЗНАЧЕЊЕ АУТИСТИЧКЕ БОЛЕСТИ СПЕКТРА

Да би дефинисали аутизам, психијатри и психолози често користе термин " болест аутистичног спектра ".

Реч "спектар" односи се на широк спектар симптома и знакова које аутизам може изазвати и на њихову значајну варијабилност у смислу гравитације.

uzroci

Доктори и истраживачи још нису утврдили тачне узроке аутизма.

Према неким теоријама, појава поменутог неуроразвојног поремећаја би била повезана са факторима генетске природе или са одређеним факторима околине.

ГЕНЕТИЧКИ ФАКТОРИ: ХИПОТЕЗА

Сумња да аутизам може имати генетске узроке произлази из неколико запажања:

Чињеница да многи аутисти имају или су имали рођаке са сличним проблемима. У неким околностима, степен сродства је заиста веома висок (на пример, у случају близанаца) и то не подржава ништа осим теорије генетских узрока.
Чињеница да су појединци са аутизмом носиоци одређених генетских болести, укључујући: синдром крхких Кс, Виллиамсов синдром, Ангелманов синдром и Реттов синдром.
Чињеница да су неки експерименти открили постојање гена укључених у развој мозга и контролу свих тих функција мозга угрожени су у присуству аутизма.

Тренутно је немогуће потврдити постојање везе између одређених гена људског генома и аутизма: ниједан научни доказ, у ствари, није показао са апсолутном сигурношћу генетску корелацију између неких генетских промена (мутација) и присуства било који облик аутизма.

ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ: ХИПОТЕЗА

Премиса: фактор животне средине је свака околност, догађај или навика који могу у одређеној мери утицати на живот појединца.

Према хипотези лекара и истраживача, фактори окружења који могу да утичу на присуство аутизма су:

Прерано рођење. Рођење је прерано када се дешава најмање три недеље пре четрдесете и прошле недеље трудноће.
Мајчин унос алкохола или одређених лекова (као што је натријум валпроат) током трудноће.
Масовна изложеност мајке веома загађеним срединама.
Инфекције мајке, које мајка добија током трудноће.
Старост родитеља у тренутку зачећа.

Тренутно су научни докази о томе још увијек недовољни. Зато је у току неколико експеримената, чији је циљ да покажу ефективну везу између горе наведених тачака и стања аутизма.

МУШКЕ ПОЈЕДИНАЦИ СУ ПОСЕБНО РИЗИЦИ

Као што је већ речено, аутисти су обично мушкарци .

Према неким статистичким истраживањима, однос мушкараца према женама са аутизмом је 4: 1 .

Према томе, тенденција мушке популације да пати од аутизма је 4 пута већа од женске популације.

МИТИ КОЈИ СЕ ОДНОСЕ

Некада су кружиле хипотезе да аутизам може да произађе из или да има било какве везе са:

Вакцинација против оспица, заушки и рубеоле ( ММР вакцина ).
Излагање тиомерсалу (или тимеросалу ), конзервансу за вакцине, такође се користи у припреми: дезинфекционих средстава за офталмологију, имуноглобулина, серума против отрова, мастила за тетовирање.

Током посљедњих 10-15 година, неколико студија је показало да не постоји веза између двије горе наведене околности и аутизма.

Недавно је неколико тимова научника разоткрило мит да глутен и казеин подржавају стање аутизма и њихово елиминисање у исхрани је терапеутски лек.

Симптоми и компликације

Особа са аутизмом може показати прве симптоме и знакове болести око 2-3 године старости .

Међутим, аутизам је генерално стање које се непогрешиво манифестује на почетку школе, тј. Када пацијент - који има проблема са интеракцијом и социјализацијом - долази у контакт, свакодневно, са великим бројем других људи. .

Симптомологија аутизма је изузетно варијабилна, како у смислу обима симптома тако иу смислу гравитације.

Према томе, сваки аутистичан пацијент представља сам случај, различит од свих других.

КОМУНИКАТИВНА СФЕРА И ИНТЕРАКЦИЈА СА ДРУГИМА

Код аутистичног детета, симптоми и знакови аутизма који означавају проблеме у комуникацији и интеракцију са другима су:

Кашњење у развоју језика.
Тенденција избегавања говорног језика.
Често понављање низа ријечи или фраза.
Говорите тоном који звучи једнолично и једнолично, као да вам недостаје способност да га прилагодите тренутним ситуацијама.
Тенденција да се тумачи све што се чује буквално и лоша способност да се препозна неки начин говора или фраза са саркастичним или духовитим тоном.
Тенденција да се комуницира са појединачним речима, а не са реченицама.
Неуспех да се одговори на изговор вашег имена од стране других људи. Због ове необичности, аутистични субјекти понекад изгледају као појединци са проблемима са слухом.
У стварности, међутим, њихове слушне способности су скоро увек врло нормалне.
Потпуна незаинтересованост (незаинтересованост која се понекад чини готово досадном) према "загрљајима" и гестама нежности, којима се обраћају родитељи и други људи.
Склоност да останете и играте сами.
Одговорите на љут или агресиван начин, без икаквог посебног разлога.
Тенденција избегавања контакта са очима.
Неуспех да се користе гестови и изрази лица за комуникацију.
Не забавите се у ситуацијама које су обично пријатне за вршњаке, као што су рођенданске забаве.
Мало је, ако уопште и нема, интереса да се спријатељи са својим вршњацима.
Тенденција да будете наметљиви.

Неки од ових проблема - укључујући, на пример, одложени развој језика или склоност да се играју сами - могу се наћи већ у предшколској установи .

БЕХАВИОРАЛ СПХЕРЕ

Међу класичним абнормалним понашањима аутистичног детета су:

Изводите понављајуће покрете, као што су љуљање напријед-назад или пљескање рукама.
Користите играчке на различите начине, у поређењу са њиховом правом сврхом.
У великој мери зависе од одређених навика, толико да могућа дисторзија овог другог представља праву драму.
Пробајте јаку привлачност или изражену одбојност према храни, у зависности од њихове боје или припреме.
Склоност мирису играчака, предмета и људи, из необјашњивих разлога.
Имају врло мало интереса, али манично. Веома је уобичајено за аутистичне појединце да развију одређену привлачност за одређене активности или објекте и посвете већину свог дневног времена.
Показати одређену осјетљивост на јака свјетла, одређене звукове или физички контакт (чак и када то није болно).
Будите у сталном покрету.

ИНТЕЛЛЕЦТИВЕ КУОТИЕНТ

Међу особама са аутизмом, има оних са ИК испод просека и слабом способношћу учења, друге са нормалном интелигенцијом и другима - али ово је права мањина - са специфичним вештинама у области математике или уметност.

МОТОРНЕ ВЈЕШТИНЕ

Многи људи са аутизмом показују проблеме са координацијом и неспретност кретања.

СИМПТОМИ У ОДРАСЛОМ СТАРОСТИ

У одраслој доби, проблеми особе са аутизмом се могу побољшати - у неким случајевима чак и јасно - или остати непромијењени, ако не и горе.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

По мишљењу лекара, родитељи треба да подвргну своје дете специјалистичким проверима ако:

У доби од 6 мјесеци, он се не смије нити показује никакве знакове радости / радости.
У доби од 9 мјесеци не емитира звукове и не показује посебне изразе лица.
У доби од 12 мјесеци он не гласа.
У доби од 14 мјесеци, он не врши никакав повратни покрет, не указује, не продужава се итд.
У доби од 16 мјесеци не говори.
У доби од 24 мјесеца, не изриче казне од двије ријечи.

ПОРЕМЕЋАЈИ И ПОВЕЗАНЕ ПАТОЛОГИЈЕ

Из разлога који су још увијек нејасни, аутизам се често повезује са другим болестима, укључујући: неке потешкоће у учењу (дислексија, дискалкулија, итд.), Поремећај хиперактивности с недостатком пажње (АДХД), Тоуреттеов синдром, епилепсија, анксиозност, диспраксија, опсесивно-компулзивни поремећај, депресија, биполарни поремећај, поремећаји спавања и тубуларна склероза.

дијагноза

Генерално, дијагностичка процедура за откривање аутизма укључује тим стручњака - укључујући психијатре, психологе, педијатријске неурологе и стручњаке за језичке проблеме - и пружа низ анализа и евалуацијских тестова .

За исправну дијагнозу аутизма веома је важна и консултација Дијагностичког и статистичког приручника о менталним поремећајима (ДСМ) и поређење критеријума у њему и онога што се посматра са различитим анализама и евалуационим тестовима.

Тренутно не постоји специфичан дијагностички тест за аутизам . Ово, из очигледних разлога, отежава утврђивање да ли је појединац аутистичан или не.

За већину пацијената, старост дијагнозе је школски узраст ( 6-8 година ).

Дијагноза аутизма код одраслих особа је веома ријетка.

ТЕСТ АНАЛИЗЕ И ПРОЦЈЕНЕ

Генерално, анализе и тестови за процену обухватају:

Објективно испитивање које служи за утврђивање тачне природе симптоматологије. На пример, дете које не реагује на своје име може да пати од недијагностикованог поремећаја слуха. Лекарским прегледом лекари објашњавају овај и друге аспекте исте врсте.
Анализа генетског профила, како би се разјаснило да ли особа која се испитује пати од неке генетске болести, међу претходно пријављеним (синдром крхке Кс, Реттов синдром, итд.).
Специјализовани тест који процјењује социјалну интеракцију, комуникацијске вјештине и понашање .
За ову врсту евалуације, веома је важно да се упореди оно што је уочено код особе која спроводи тест и оно што су родитељи и наставници посматрали до тог тренутка.
Специјалистички тест који успоставља развој језика .
Неуролошки преглед, за процену менталног здравља.
Упитник, упућен родитељима, који служи да се разјасни да ли у породици има (или је било) рођака са поремећајима сличним онима који се испитују.

ВАЖНОСТ ТОЧНЕ ДИЈАГНОЗЕ

Прецизно утврђивање карактеристика аутизма од случаја до случаја је веома важно, јер омогућава специјалистичком особљу које брине о одређеном пацијенту да планира најприкладнију терапију.

лечење

Не постоји посебан лек за лечење аутизма.

Међутим, последњих деценија, лекари и специјалисти за неуроразвојне болести развили су потпорне третмане чији су циљеви: минимизирање проблема изазваних аутизмом и максимизирање способности пацијената.

Наведени третмани укључују више недељних сати терапије, са педијатријским неурологом, специјалистом за менталне болести, стручњаком за тешкоће у учењу, језичном терапеуту и стручњаку за радну терапију.

НЕКИ ПРИМЈЕРИ ТРЕТМАНА

Следећи третмани подршке су укључени:

Когнитивна бихевиорална терапија . То је облик психотерапије, чији је циљ да пацијента научи како препознати и доминирати проблематичним (или неактивним) понашањима.
Подложен когнитивно-бихејвиоралној терапији, пацијент са аутизмом треба да смањи сопствене проблеме у понашању (на пример, ограничи сопствене илузије или понављајуће гесте) и научи нове вештине комуникације.
Образовне интервенције . Они се састоје од планираних активности, чији је циљ побољшање специфичних вјештина / способности.
У случају аутизма, образовне интервенције имају за циљ побољшање комуникацијских вјештина, социјалних вјештина и понашања.
Породична терапија . То је облик психотерапије који утиче на целу породицу пацијента.
Укратко, он се заснива на концепту да родитељи, браћа и сестре и други блиски рођаци играју одлучујућу улогу у подржавању своје вољене особе, током терапијског пута који му је пружен.
Да би добили добре резултате из породичне терапије, добро је да породица учи карактеристике болести у току и како најбоље помоћи онима који су погођени.

Неки савети за родитеље са аутистичним дететом:

Увек користите име детета у обраћању њему.
Искористите једноставан језик.
Говорите полако и добро изговарајте речи. Може бити корисно уметнути паузе између једне ријечи и друге.
Пратите оно што је речено једноставним гестовима.
Дајте дјетету право вријеме да проучи оно што му је речено.

ДА ЛИ СУ ЛЕКОВИ?

Упркос бројним научним истраживањима на ову тему, тренутно не постоји специфичан лек против аутизма.

Међутим, треба истаћи да у неким ситуацијама лекари и психотерапеути користе лекове за контролу одређених симптома или одређених повезаних болести.

Могући лекови који се користе у аутизму су: мелатонин за поремећаје спавања, антидепресиви (инхибитори поновне похране серотонина) за депресију, антиконвулзиви за епилепсију, метилфенидат за АДХД и антипсихотици за анксиозност или претјерана агресивност.

Имајте на уму да се горе поменути лекови могу узимати само на рецепт, јер могу имати и озбиљне нежељене ефекте на особу која их користи.

Да бисте сазнали више: Лекови за негу аутизма »

ПОДРШКА ЗА ОДРАСЛЕ

Појединци са аутизмом могу да се ослоне на исти подстицајни третман за аутистичне субјекте раног узраста и на низ специфичних помагала која их подржавају, на пример, да нађу посао или да постану независни.

прогноза

Иако је аутизам неизљечива болест, данас расположиви потпорни третмани могу пружити одличне резултате и значајно побољшати проблеме аутистичног пацијента.

Лекари и стручњаци верују да су терапије још ефикасније чим почну.