АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® је лек на бази алопуринола

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Анти-гихт - инхибитори ксантин оксидазе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Упутства АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® је индикован у профилакси у лечењу хиперурикемије, гихта, уринарне литијазе и хиперурикемије изазване антитуморском хемиотерапијом.

Механизам дјеловања АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Хиперурицемија, клиничко стање карактерисано високом концентрацијом мокраћне киселине у крви и преткомором озбиљнијих патологија као што је ренална калкулоза и гихт, у већини случајева представља патогени механизам повећане производње урата, опћенито подржаног повећањем ензиматска активност ксантин оксидазе.

Овај ензим, који припада породици оксидо-редуктаза, заправо је у стању да посредује у трансформацији ксантина и хипоксантина, производа деривата пурина чије се концентрације повећавају током хиперпротеинске исхране и хемотерапије, у мокраћној киселини, узрокујући тако акумулацију овог супстанце прво у циркулацији, затим на специфичним местима као што су зглобови доњих екстремитета.

Аллопуринол, захваљујући молекуларној структури сличној хипоксантину, што га чини директним конкурентом, је у могућности да веже ксантин оксидазу са већим афинитетом, инхибирајући његово деловање и значајно смањујући синтезу урата, чиме омогућава значајно смањење концентрација. концентрације овог производа у крви.

Накнадна акумулација ксантина и хипоксантина завршава терапеутско дејство алопуринола, дозвољавајући оба молекула да поново уђу у синтезу ендогене пурине, чиме се такође доприноси снижавању концентрација ксантин оксидазе у крви.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1.КСАНТИНОССИДАСЕ И КАРДИОВАСКУЛАРНЕ БОЛЕСТИ

Инт Урол Непхрол. 2011 Јун; 43 (2): 441-9. Епуб 2011 Мар 10.

Студија која има за циљ да процени потенцијалне патогене ефекте хиперактивације ксантин оксидазе, ограничена је не само на повећани ризик од хиперурикемије, већ и на повећани ризик од развоја кардиоваскуларних болести. Ове хипотезе, већ уочене у експерименталним моделима, подржане су повећањем реактивних врста кисеоника повезане са активношћу ксантин оксидазе.

2.АЛОПУРИНОЛ И ЕНДОТЕЛИЈАЛНА ФУНКЦИЈА

Ј Ам Соц Нефрол. 2011 Јул; 22 (7): 1382-9. Епуб 2011 Јун 30.

Рад који показује да примена алопуринола код пацијената са хроничном нефропатијом може значајно побољшати функцију ендотела, смањујући укоченост артерија и истовремено осигурати регресију масе леве коморе.

3. Ефективност алопуринола у клиничкој пракси

Нуклеозиди Нуклеотиди Нуклеинске киселине. 2011 Дец; 30 (12): 1011-7.

Рад који је показао велику ефикасност алопуринола у лечењу гихта код младих субјеката, чак иу поређењу са новијим лековима као што је фебуксостат. Да бисмо дали већи терапијски значај алопуринолу, мислимо и на заштитне ефекте на кардиоваскуларни систем, описане у бројним недавно објављеним студијама.

Начин употребе и дозирање

АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ®

100 мг или 300 мг таблете алопуринола;

Упркос опсегу примене алопуринола, у профилакси и лечењу хиперурикемије, он је веома широк и између 100 и 800 мг дневно, препоручује се да се започне са најмањом могућом дозом, постепено прилагођавајући дозу до добити очекиване резултате.

Лекар треба да формулише прецизну дозу на основу клиничке слике пацијента и повезаних терапијских потреба.

Препоручује се узимање АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® после оброка, сваког дана и пожељно у исто време.

Упозорења АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Почетна фаза лечења алопуринолом треба да укључи симултани превентивни унос колхицина или нестероидних антиинфламаторних лекова, како би се смањио ризик од појаве акутних напада.

Медицински надзор је неопходан како у фази дефинирања дозе, тако иу току цијелог терапијског поступка како би се избјегло појављивање нуспојава, уз одржавање високе терапеутске ефикасности.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који болују од болести бубрега, у којима је учесталост нежељених реакција значајно већа него код здраве популације.

Такође је пожељно повећати дневни унос воде, како би се олакшало и излучивање мокраћне киселине у урину, као и катаболита алопуринола, и прекинула терапија након могућег појављивања осипа на кожи.

Узимање алопуринола може смањити когнитивне способности пацијента, чинећи га опасним за употребу машина или за управљање возилима.

АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® садржи лактозу, па се његова примена не препоручује код пацијената са нетолеранцијом на лактозу, малапсорпцијом глукозе-галактозе или мањком ензима лактазе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Узимање алопуринола се не препоручује током трудноће или у наредном периоду дојења, с обзиром на недостатак студија о безбедносном профилу лека у погледу здравља нерођеног детета и детета.

Из тог разлога примена АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ® треба да буде ограничена на случајеве у којима није могуће предвидети друге алтернативне и боље карактеризиране терапије.

интеракције

Карактеристична метаболичка улога алопуринола чини овај лек посебно подложним интеракцијама лекова, у неким случајевима клинички релевантним.

У ствари, истовремено узимање АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ® и АЦЕ инхибитора, амоксицилина, ампицилина, антивирусних лекова, цитотоксичних лекова, теофилина и циклоспорина може значајно повећати ризик од развоја опасних нежељених реакција.

Слично томе, истовремена примена оралних антикоагуланата може изложити пацијента повећаном ризику од крварења.

Смањење терапеутске ефикасности алопуринола, може се приметити, уместо узимања уриацетица, које могу повећати бубрежни клиренс урата и алопуринола и окспоринола (активни метаболит).

Контраиндикације АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Употреба АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на неку од њених ексципијената и као фармаколошко лечење епизоде акутне гихта.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Лечење алопуринолом, нарочито у неким категоријама пацијената у ризику као и за нефропате, може довести до појаве нежељених ефеката из различитих клиничких токова.

Реакције преосетљивости на осип на кожи, грозница, пилинг коже и васкулитис, гастроинтестинални поремећаји, астенија, слабост, вртоглавица, поспаност, промене у виду и укусу, хипертензија, алопеција, хепатотоксичност, парестезија и неуропатије, гинекомастија и хематолошки поремећаји, представљају ефекте. најчешће посматрани колатерали, за које је можда потребно прекинути терапију док се симптоми не попуне у потпуности.