увод
Дијагностичка слика миома утеруса - или фиброида материце - у неким случајевима може бити проблематична, не само за ефекте који се налазе на нивоу организма, већ и за откривање симптома. У већини случајева миоме материце су у ствари асимптоматске, тако да жена не примећује присуство ових бенигних неоплазија: статистика показује да 50% миома утеруса не укључује симптоме, тако да је откривање тумора последица. случајног догађаја. Проналажење многих фиброида је, у ствари, случајно, а процена се може потврдити ултразвучним прегледом или једноставном гинеколошком инспекцијом.
Међутим, обим, морфологија и локација миома утеруса су фактори који значајно утичу на симптоматологију.
Повратни симптоми
Симптоми који могу бити знакови миома материце могу се сажети као:
- Дисменореја: абдоминални менструални бол. Типичан симптом субмукозних фиброида, посљедица континуираних контракција материце као чин одбране органа, у покушају да се "елиминишу" фиброиди;
- Метрорагија : неочекивано крварење у интерменструалном периоду (уобичајено стање код субмукозних и интрамуралних миома материце);
- Полименореја : крварење у неправилним интервалима и учестало пре 24 дана (стање које се може заменити са напредовањем менструалног циклуса);
- Менорагија : абнормално менструално крварење, дуже и обилније ;
- Анемија : ефекат прекомерног крварења, због тога је често повезан са метроагијом и менорагијом;
- Абдоминално отицање;
- Перцепција тежине у доњем делу абдомена: типична сензација узрокована миомом великог калибра, који се углавном налази у близини бешике;
- Сакрални и лумбални болови : типичан симптом високо развијених и волуминозних миома;
- Потешкоће са мокрењем и често мокрење : миоми причвршћени на мокраћну бешику имају тенденцију да га компримују, стимулишући га;
- Затвор : одређен миомом у близини ректума;
- Опћенито бол и нелагодност тијеком сполног односа, најчешће генериране фиброидима.
Ефекти на плодност
Понекад, иако ретко, бол узрокован фиброидима материце је позив на буђење за малигну еволуцију. Међутим, у бенигним облицима, ретко је да миоме утеруса изазивају озбиљне последице по плодност: овај тужан догађај, међутим, може да се догоди ако фиброма региструје брзу еволуцију и прекомерно повећање запремине, до тачке ометања цеви Фаллопиан. Штавише, имплантација јајне ћелије може бити ометана ако се миом шири до тачке заузимања целог органа.
У неким случајевима, фиброиди материце код трудница могу повећати величину или ометати уношење због промјена у контракцијама материце.
Ситне и фиброиде са петељкама
Симптоми узроковани миомом материце углавном зависе од локације: у ствари, сесилни субсерозални фиброиди обично не укључују било какве симптоме, за разлику од педикулираних, који изазивају акутни бол у подручју карлице, посебно ако су уврнути. петељка. Међутим, педосејске субосерозне миоме могу бити сигнал Меигсовог синдрома (карактерише га плеурални излив, асцитес и бенигне неоплазме јајника).
терапија
Терапија мора бити изабрана на основу старости пацијента, здравственог стања и локације миома. У ствари, код већине асимптоматских и малих фиброидних материца гинеколог препоручује периодичне посете, обично једном или два пута годишње; за фиброиде значајне величине, који узрокују проблематичну симптоматологију или, у сваком случају, ако се пацијент жали на "досадне" симптоме, лекар може препоручити фармаколошки третман или хируршко уклањање.
Лекови који се могу примењивати за решавање не само симптома, већ и самог миома, су генерално прогестагени: хормонско лечење, међутим, може изазвати озбиљне нежељене ефекте, чији симптоми могу бити веома слични онима код менопауза: међу њима се издвајају расположења и врућице.
Хирургија је још једна опција за резолуцију фиброида, третман који је резервисан само за жене које имају тешке симптоме (нпр. Фиброидни покрива целу материцу или је неоплазма веома болна). Хируршка ексцизија се не препоручује код трудница са миомом, јер би операција могла изазвати компликације и крварење.
Да закључимо, симптоме узроковане миомом не треба потценити, иако у већини случајева они остају бенигни облици. Видели смо да многи фиброиди материце не изазивају симптоме, па је стога неопходна и периодична гинеколошка провера да би се утврдило могуће присуство миома утеруса.
