Дефиниција и апликације
Глукометар (или рефлектор) је преносиви медицински уређај који може да процени брзину глукозе у крви са добром апроксимацијом.
Предности
Важност самоконтроле гликемије
- Прилагођавање хипогликемијске терапије гликемијским вредностима које показује глукометар; ово вам омогућава да:
- процијенити прикладност усвојене схеме инсулина и ефикасности током времена за јединице које су самостално примијењене (у зависности од врсте и количине инсулина)
- спречавају епизоде хипогликемије и хипергликемије
- циљано и правовремено интервенишу у ситуацијама лоше контроле дијабетеса, смањујући обим и учесталост гликемијских екскурзија
- повећати безбедност за себе и друге (размислите о ризику од озбиљне хипогликемијске кризе током вожње или коришћења машина)
- свеукупно, да би се спречило или на други начин одложило појављивање типичних компликација дијабетеса
- Исхрана пацијената и едукација о понашању
- критичким преиспитивањем гликемијских вредности и стављањем у везу са исхраном, нивоом физичке активности и било којим болестима које су у току (чак и привремено као типичне зимске болести), пацијент постаје свестан огромног утицаја ових фактора на нивое гликемије. На пример, приметићете да правилна исхрана и стална физичка активност омогућавају значајно смањење шећера у крви и са њом потребне дозе инсулина; обрнуто, дијабетичар ће видети како психофизички стрес, одређене намирнице, седентарни начин живота и болести могу да подигну гликемијске вредности, захтевајући повећање дозе инсулина.
Укратко, само-мерење глукозе у крви може рећи дијабетичару да ли прави избор о начину живота и лековима и да га информише о последицама таквих будућих избора.
Наравно, све предности које произилазе из правилне употребе глукометра претпостављају сарадњу и добру вољу пацијента у праћењу медицинских индикација у писму.
НАПОМЕНА : Гликемијска самоконтрола са глукометром, док стимулише самообразовање и самокорекцију доза инсулина, НЕ МОЖЕ и не треба да замени интеракцију између дијабетолога и болесног специјалисте, однос који напротив мора да се појача ово препоручљиво искуство. На пример, пацијент треба да затражи савет здравственог тима да прилагоди врсту и дозу инсулина, оралних хипогликемијских агенаса, али и оброка или грицкалица, када не успе да постигне циљеве постављене за добру контролу гликемије.
Како функционише и како се користи
За самоконтролу глукозе у крви неопходно је имати глукометар, оловку са иглама и посебне тест траке. Глукометери се обично продају у комплетима који садрже ове инструменте; када се тест траке и иглице за ланцирање исцрпе, можете их купити одвојено чувајући оригинални глукометер. НАПОМЕНА: прије купње потребно је провјерити компатибилност тест трака с типом кориштеног мјерила, јер сваки модел захтијева одређену врсту карте.
Да би се процијенила гликемија, мјерач глукозе анализира малу капи капиларне крви - која се обично узима из врха прста - која се ставља на посебну тест траку уметнуту у њега. У већини модела, глукоза садржана у узорку крви ће довести до ензимске реакције оксидацијом захваљујући присуству ензима глукоза-оксидазе у тест траку; ова оксидација ће довести до хроматске варијације или до електричне струје (у зависности од модела) која се преводи у одговарајућу гликемичку вредност.
Да видимо детаљно које процедуре треба слиједити за исправну употребу бројила:
- оперите руке сапуном и водом и темељно их осушите
- извадите тест траку из посуде и одмах је затворите
- уметните тест траку у мерач и сачекајте да инструмент потврди
- нежно ставите кап капиларне крви на реактивни део (слободни крај) траке; ова кап крви се узима кроз специјалне уређаје за лансирање тако да се изврши пробушење на врху прста (пре него што се пробод увек памти да се оперу и осуше руке, дезинфекција прста). Да би се подстакла опскрба крвљу и проток крви, препоручљиво је лагано масирати врх прста прије цртања
- Сачекајте потврду адекватности узорка (који може бити недовољан или претеран) на делу мерача и прочитајте измерену вредност глукозе у крви на дисплеју
- Забиљежите гликемијску вриједност у свој дневник и прилагодите терапију према потреби вашег лијечника. Многи глуцометери вам омогућују да похраните вриједности од неколико десетака гликемијских мјерења у интерној меморији уређаја, те их пренесете на рачунало путем УСБ кабла; ипак, неки модели преносе ове вредности у графиконе који показују, на пример, просечни дневни шећер у крви и амплитуду дневних екскурзија глукозе.
НАПОМЕНЕ:
- Уређај за самопреузимање и стерилне руке не би требало да се деле са другим људима.
- Увек користите нови, стерилни ланцет и нову тест траку за тестирање глукозе (само за једнократну употребу)
Пошто је ово општи опис и пошто су на тржишту доступни различити аутоматизовани уређаји, препоручује се да се пажљиво поштују процедурални стандарди које је предложио произвођач. Фармацеут или лекар који лечи пацијента такође треба да га поучи о исправним методама употребе, отклањајући било какве сумње.
Када и колико често мерите?
Генерално, самоконтрола тест тракама се препоручује три или четири пута дневно према шеми коју је прописао лекар. Међутим, ово је општа индикација, варијабилна на пример на основу типа дијабетеса (1 или 2) и спроведене фармаколошке терапије.
Једна од најчешће коришћених шема је заснована на четири дневна гликемијска одређивања: ујутро на празан желудац и два сата након сваког оброка (доручак, ручак и вечера). У одређеним околностима може бити корисно користити метар и прије ручка и прије вечере, можда тако што ћете извршити ова два додатна мјерења само у 2-3 дана у тједну.
Увијек је опћенито препоручљиво повећати број гликемијских мјерења помоћу глукометра када:
- Вежбамо више физичке активности или мање физичке активности.
- Болесни сте или сте под стресом
- Промене се врше на рутинске или прехрамбене навике, нпр. путовање
- Доза инсулина или лекова се мења или исправља
- Осети се симптоми хипогликемије
- Осети се симптоми хипергликемије
- Ујутро патите од ноћног знојења или главобоље
Тачност резултата
Ако се изведе у потпуности у складу са правилима правилне употребе које диктира произвођач, процена нивоа глукозе у крви кроз тест траке и преносни глукометар је посебно тачна. Технолошки напредак посљедњих година је заправо омогућио значајно повећање поузданости мјере, чак иу одређеним увјетима. Међу њима, вредност хематокрита, која када је посебно ниска (60-65%) може - у зависности од модела - направити процену концентрације глукозе у крви нетачном (претерано или подцијенити за око 10-15%). Исто важи и за екстремно високе или изузетно ниске нивое шећера у крви.
Чак је и радна температура важна: окружење које је превише хладно (40 ° Ц) може искривити гликемијске вриједности које уређај враћа; исто важи и за вредности висине и влажности околине.
Коначно, могу постојати важне разлике у зависности од врсте тест трака које се користе, чак и ако су произведене од стране исте компаније и истог модела (могуће варијације од партије до партије). У ту сврху, неки глукометри захтијевају уметање кода или чипа који се налази у пакирању како би се самокалибрирали на темељу карактеристика кориштених тест трака; други су у могућности да открију ове податке независно. У случају аутоматске процедуре (уметање чипа или аутоматска детекција) важно је да се осигура да мерач приказује исти код приказан на амбалажи траке. Све ове операције калибрације морају се поновити приликом отварања и коришћења новог паковања тест трака.
Због свих ових разлога, поузданост глукометра је прихватљива када је њена употреба ограничена на самоконтролу глукозе у крви, док је она недовољна у погледу употребе за дијагнозу дијабетеса, ИФГ (оштећени ниво глукозе у крви) или ИГТ (смањена толеранција на глукозу). Другим речима, мерач глукозе треба да се користи само за тестирање глукозе у крви и само са узорцима капиларне пуне крви. Не може се користити за дијагнозу дијабетеса.
Да би се побољшала тачност резултата
Поред тога што се придржавате правила правилне употребе коју дају фармацеут, лекар и произвођач, запамтите:
- пажљиво оперите и осушите руке пре употребе глукометра
- не користите тест траке
- користите ЦОМПАТИБЛЕ тест траке са моделом глукометра који се користи
- држите тест траке на хладном месту, даље од топлоте, светлости и прекомерне влажности околине
- уметните траку правилно у глукометар
- узети довољан узорак крви да се стави на траку
- редовно чистите мерач
- проверити статус батерија, замењујући их одмах када су пријављене као испражњене
- проверите да ли је калибрациони код исправан
Могуће је проверити тачност свих глукометара помоћу капи специфичне течности за уређај, названу контролни раствор, када се сматра да уређај или тест траке не раде исправно. Они су скупи, имају кратак животни век и када су отворени, трају само неколико месеци.
Осим специфичне тачности тест трака и глукометра које користи пацијент, у сваком случају се препоручује да се самонадзор периодично интегрише са анализом традиционалне глукозе у плазми користећи болнички узорак; на овај начин могуће је упоредити податке и провјерити да ли глукометар ради исправно (у ту сврху проводити два мјерења у исто вријеме иу стању прехране, или још боље, самонадзорати шећер у крви са глукометром и тест тракама непосредно прије или непосредно након повлачења болнице. ).
