општост
Пентазоцин је лек који припада класи опиоидних аналгетика. Међутим, његова моћ ублажавања бола је мања од снаге морфина; у ствари, индикативно, пентазоцин поседује шестину аналгетичке моћи морфина.
Пентазоцин - Хемијска структура
Пентазоцин је доступан за парентералну примену, која се углавном користи у лечењу умереног интензитета.
Примери медицинских специјалитета који садрже пентазоцин
- Талвин ®
indikacije
За оно што користи
Употреба пентазоцина је индикована за лечење умереног до јаког бола. Даље, лек се такође може користити у преоперативном лечењу или као помоћна терапија за општу анестезију пре операције.
Упозорења
Пошто пентазоцин може узроковати респираторну депресију, његова примјена код пацијената који пате од астматичних болести или због опструкције респираторног тракта мора се изводити с великим опрезом.
Пентазоцин треба користити опрезно чак иу следећим случајевима:
- Код пацијената са оштећењем бубрега и / или јетре, јер постоји повећан ризик од појаве нежељених ефеката;
- Код пацијената који морају да се подвргавају операцијама жучних путева, јер лек може изазвати спазам Оддијевог сфинктера;
- Код пацијената са акутним инфарктом миокарда, пентазоцин може повећати притисак у плућној артерији и периферну васкуларну резистенцију;
- Код пацијената с епилепсијом, будући да пентазоцин може погодовати настанку конвулзија.
Пентазоцин може изазвати физичку и менталну зависност, посебно када се користи дуже време. Због тога треба предузети одговарајуће мере предострожности да би се избегла његова појава.
Пошто нема довољно података о безбедној употреби пентазоцина код деце млађе од 12 година, употреба лека у овој категорији пацијената се не препоручује.
Пентазоцин може проузроковати разне нуспојаве које могу да утичу на способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, тако да треба бити пажљив.
Коначно, за оне који се баве спортом, употреба пентазоцина без терапеутске потребе је допинг и у сваком случају може одредити позитивност на допинг тестове чак и када се узимају у терапијске сврхе.
интеракције
Пентазоцин је слаб антагонист μ опиоидних рецептора и као такав игра антагонистичко деловање против супстанци као што је метадон (агонист опиоидних рецептора μ који се користи у терапији супституције зависности од дрога).
Ако се пентазоцин примењује код пацијената који се лече метадоном, симптоми апстиненције могу се појавити због антагонистичког ефекта самог пентазоцина.
Истовремена примена пентазоцина и других лекова који депримирају централни нервни систем може повећати депресију централно. Овај ефекат се може користити у анестезији.
Међутим, пре почетка лечења пентазоцином, увек је добро да кажете свом лекару ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.
Нуспојаве
Пентазоцин може узроковати неколико врста нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Ово зависи од различите осетљивости коју сваки појединац има према леку, стога се не каже да се штетни ефекти јављају са истим интензитетом у свакој особи.
Следеће су главне нуспојаве које се могу појавити током третмана пентазоцином.
Гастроинтестинални поремећаји
Терапија пентазоцином може изазвати мучнину, повраћање, констипацију и сува уста.
Поремећаји нервног система
Лечење пентазоцином може изазвати вртоглавицу или осећај празнине, главобоље и седације.
Психијатријски поремећаји
Терапија пентазоцином може изазвати еуфорију, несаницу, халуцинације, конфузију и промјене расположења.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Након парентералне примене пентазоцина, може доћи до следећег:
- Реакције на месту убризгавања;
- Улцерација и скалирање коже;
- Бол у време ињекције;
- Црвенило коже;
- дерматитис;
- Свраб.
Поремећаји плућа и респираторног тракта
Респираторна депресија и диспнеја могу се јавити током терапије пентазоцином.
Кардиоваскуларни поремећаји
Третман пентазоцином може изазвати: \ т
- Циркулацијска депресија;
- хипотензија;
- Шок.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије пентазоцином су:
- Физичка и психичка зависност;
- Зујање у ушима;
- Блурред висион;
- Задржавање урина;
- тахикардија;
- Слабост или несвестица;
- Алергијске реакције код осетљивих појединаца.
предозирати
У случају прекомерних доза пентазоцина, антидот је налоксон дат интравенски. Поред тога, морају се иницирати сви потпорни третмани.
У сваком случају, ако се сумња на предозирање пентазоцином, потребно је одмах обавијестити лијечника и отићи у најближу болницу.
Механизам акције
Пентазоцин има аналгетичко дејство јер је агонист κ-опиоидног рецептора. Ови рецептори су распоређени дуж болних путева присутних у телу и имају задатак да модулирају, тачније, неуротрансмисију болног стимулуса. Када се ови рецептори стимулишу, активира се каскада хемијских сигнала која на крају доводи до индукције аналгезије.
Према томе, пентазоцин је у стању да активира горе поменуте рецепторе, чиме врши ефекат ублажавања бола.
Начин коришћења - Дозирање
Као што је поменуто, пентазоцин је доступан за парентералну примену као раствор за ињекције.
Доза пентазоцина која се обично користи код одраслих је 30 мг, која се даје интрамускуларно, субкутано или интравенски. Примена, ако је потребно, може се поновити свака 3-4 сата. У сваком случају, максимална дневна доза од 360 мг лека се никада не сме прекорачити.
Старијим пацијентима може бити потребно смањење дозе пентазоцина који се обично даје.
Трудноћа и дојење
Пентазоцин би требало да користе труднице само ако лекар сматра да је то апсолутно неопходно и само након пажљиве процене односа између потенцијалних очекиваних користи за мајку и потенцијалних ризика за фетус.
Ефекти пентазоцина код новорођенчади чије мајке узимају лек нису познате.
Из наведених разлога, труднице и мајке које доје морају обавестити и потражити медицинску помоћ прије почетка терапије пентазоцином.
цонтраиндицатионс
Употреба пентазоцина је контраиндикована код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам пентазоцин и код пацијената са познатом преосетљивошћу на друге лекове са хемијском структуром сличном пентазоцину.
