Гинекомастија

šta

Термин гинекомастија указује на абнормални развој величине дојки код људи. Резултујуће отицање грудног коша даје типично женски изглед грудног коша.

Ова сличност у већини случајева ствара значајне психолошке реперкусије. Генерално, тешко кохабитација са овом патологијом доводи до поремећаја друштвене и сексуалне сфере. Проблем је толико снажан да се број мушкараца који су оперисани последњих година знатно повећао.

simptomi

Гинекомастија може бити унилатерална или билатерална, у почетку се манифестује са повећањем осетљивости и појавом болних кврга под брадавицом. Касније се јавља додатно отицање повезано са одлагањем масног ткива и повећањем жљезданог ткива.

uzroci

Узроци који доводе до настанка гинекомастије су бројни, међу главним се сјетимо оних генетске, хормоналне, фармаколошке природе и оних зависних од других патологија.

Дроге као што су анаболички стероиди, лекови који се користе за лечење ХИВ-а, анти-андрогени лекови или антидепресивни лекови само су неки од примера лекова који могу да промовишу почетак поремећаја.

Слично томе, патолошка стања као што су хипогонадизам или одређене врсте рака могу изазвати хормонску неравнотежу која доводи до развоја гинекомастије.

У светлу онога што је до сада речено, јасно је да се главни узрок појаве овог стања налази у промени хормоналне равнотеже. Посебно се ствара неуравнотеженост у метаболизму тестостерона и естрогена у корист потоњег. Може доћи до повећања естрогена и / или осетљивости тела на њих

• Вишак тестостерона : природно се јавља у пуберталној доби (пуберална гинекомастија), или "умјетно" након уноса анаболичких стероида. Тело покушава да се заштити од вишка андрогена претварајући део у естрогене, типично женске хормоне, одговорне између осталог за развој дојки.
• Вишак естрогена : јавља се природно (генетска предиспозиција) или због промоторских супстанци, као што су лекови, пестициди и други загађивачи.

класификација

На основу свог порекла, гинекомастија је класификована као:

• Пубертална гинекомастија : то је физиолошки процес који се одвија у пубертету (12-17 година) када интензивна производња хормона узрокује прекомерни развој млечних жлезда. Овај феномен генерално опада за неколико година.
• Конгенитална гинекомастија : примарни узрок је измењена хормонска равнотежа која може имати породичну конотацију (наслеђе).
• Индуцирана гинекомастија : у овим случајевима узроке треба тражити у претпоставци да неки лекови могу угрозити природну хормонску функцију.

У зависности од карактеристика, гинекомастија се може сврстати у:

• Прави гинекомастија : повећање обима дојке је узроковано повећањем гландуларне компоненте.
• Лажна гинекомастија (или псеудо-гинекомастија ): повећање обима дојке је узроковано повећањем масног ткива у подручју дојке.
• Мијешана гинекомастија : повећање волумена дојке је узроковано интеракцијом два фактора описана горе.

Данас је гинекомастија прилично раширена појава, посебно ако се узме у обзир такозвана "лажна гинекомастија". Значајно повећање броја случајева у последњој деценији претпоставља да ће у будућности доћи до даљег ширења проблема (посебно у индустријски развијеним земљама).

дијагноза

Дијагноза се поставља једноставном палпацијом; у сваком случају, уз ултразвук грудног коша, могуће је ријешити сваку сумњу о лажном поријеклу отока дојке (лажна гинекомастија).

лечење

Лечење гинекомастије може варирати у зависности од различитих фактора, као што су узрок, тип гинекомастије која је захватила пацијента (тачна, лажна, помешана) и степен тежине са којом се поремећај јавља.

Срећом, у случају пубералне гинекомастије, у многим ситуацијама није потребан никакав третман, јер поремећај има тенденцију спонтаног назадовања.

У другим случајевима гинекомастије, с друге стране, може бити неопходно интервенисати са фармаколошком терапијом и / или хирургијом.

Наравно, у случају када је гинекомастија узрокована основним патологијама, примарни третман мора бити усмјерен на болест која покреће.

Фармаколошки третман

Нажалост, тренутно постоји неколико фармаколошких терапија за лечење гинекомастије која не зависи од других патологија.

Главни фармаколошки третман гинекомастије, у ствари, омогућава једино давање лекова са анти-естрогенском активношћу, као што су тамоксифен и анастрозол.

Напомене о хируршком лечењу

У случају "праве гинекомастије" регресија болести може се јавити само у пубертету, након овог периода шансе спонтане регресије су веома ниске. Овај тип патологије захтева операцију.

Напротив, ако је гинекомастија резултат само локализоване масне и мишићне релаксације, шансе за опоравак су веће. Хируршка интервенција није увек неопходна, јер се патологија може једноставно излечити програмом хране који има за циљ смањење телесне масноће и тонирање мишића.

Оперативне стратегије се разликују у зависности од природе проблема.

Ако је за вишак адипозног ткива генерално довољна "једноставна" липосукција под локалном анестезијом, за вишак жљездастог ткива неопходно је извести хируршко уклањање млечне жлезде.

У другом случају интервенција траје око сат времена и изводи се у дневној болници. У доњој половини ареоле је направљен мали рез како би се уклонило жљездано ткиво. Након неколико дана пацијент може наставити нормалне дневне активности.

превенција

Исхрана и физичка активност

Већ неколико година се много говори о такозваним "естрогенским намирницама". Овај термин идентификује оне намирнице контаминиране са супстанцама које имају посебан афинитет за естрогенске рецепторе.

Тренутно је познато више од стотину хемијских компоненти које поседују ове штетне карактеристике, од којих су главне: пестициди, промотори раста стоке, лекови за хуману и ветеринарску употребу. Чак и пластичне посуде могу да садрже естрогене хемикалије које су штетне по здравље.

Дјеца прије пубертета су посебно осјетљива на ефекте које ове супстанце имају на раст и сексуални развој (будући да прије пубертета настају екстремно ниски нивои ендогених хормона).

Да би се увјерили родитељи и потрошачи постоје бројни закони који строго забрањују употребу ових супстанци, али који не могу спријечити природну контаминацију хране.

Допринос исхране појави гинекомастије, обично маргиналне, може постати значајан у случају посебно нерегулисаних навика у исхрани у комбинацији са смањеном физичком активношћу.

Неки савети

Да би се спречила гинекомастија добро је поштовати следећа правила:

• Немојте претјеривати конзумирање меса и осигурати да у сваком случају његовог поријекла (у неким земљама изван ЕУ контрола квалитета може бити нижа).
• Уклоните видљиву маст: као што се токсичне супстанце акумулирају углавном у масном ткиву животиње.
• Одржавајте висок унос влакана (конзумирајте много воћа и поврћа), јер нејестиви биљни остаци могу смањити вишак естрогена у организму.
• Након редовног програма физичке активности, у многим случајевима (види лажне гинекомастије) овај поремећај је узрокован једноставним повећањем локализоване масти у подручју дојке и истовременом релаксацијом прсног мишића.
• Проверавајте телесну тежину: нивои тестостерона су значајно смањени код гојазних појединаца, док се ниво естрогена повећава.

Види такође: Гинекомастија лекови

Прочитајте и: Лекови за гинекомастију »\ т