Дефиниција цервицитиса
Термин "цервицитис" дефинише упални процес, са акутним или хроничним током, који укључује грлић материце (или цервикс). Цервицитис је често израз венеричних болести, али су идентифицирани и други узроци изванинфективне природе.
Цервицитис може бити потпуно асимптоматски; стога, у одсуству симптома, пацијент није свестан упале која је у току.
Цервицитис је болест генерално једноставне резолуције, под условом да се ради о раној фази; циљ медицинског третмана је уклањање узрока и превенција компликација. Цервикс служи као природна заштитна баријера против виралних, гљивичних и бактеријских напада: јасно је да се, у присуству инфекција на нивоу грлића материце, повећава ризик од ширења патогена у материци (метритис) и епруветама (салпингитис). претерано.
Сада ћемо детаљније анализирати карактеристике цервицитиса.
Узроци и фактори ризика
Пре свега, потребно је разликовати инфективни цервицитис од неинфективних облика.
Често, узрок цервикалног упала лежи у полно преносивим болестима, посебно у трихомониази, гонореји, хламидији, сифилису (рјеђе) и гениталном херпесу.
Појава симптоматског цервицитиса такође може бити фаворизована од стране вагинитиса, поремећаја карактеризираног ненормалним и неконтролираним растом комензалних бактерија (нпр. Стафилокока и стрептокока) које су нормално присутне у вагини.
- Чини се да је хламидија (коју преноси Цхламидиа трацхоматис ) етиопатолошки агенс који је највише укључен у цервицитис. Упала цервикса узрокована хламидијом износи 40% случајева.
- Гонореја ( Неиссериа гоноррхоеае ) Цервицитис због гонореје јавља се са гнојним симптомима
- Генитални херпес: мање чест
- Сифилис (носи Трепонема паллидум ): нередовит
- Трицхомониасис (из Трицхомонас вагиналис ): ређе
- Мицопласма гениталиум и М. туберцулосис : улога ових патогена у патогенези цервицитиса још није разјашњена
- Нема доказаних доказа да Папиллома Вирус може изазвати цервицитис
Цервицитис који не зависи од сполних болести изгледа да је фаворизован постављањем материчних уређаја, као што су контрацептивне дијафрагме, или алергијске реакције на спермициде или латекс кондоме. Такође, прекомерно излагање иритантним хемијским супстанцама или пречестим вагиналним испиркама може погодовати настанку инфламаторних епизода цервикса. Системске инфламаторне болести (Бехцетова болест) и рак грлића материце су такође међу могућим факторима који покрећу неинфективни цервицитис.
Међу предиспонирајућим факторима ризика, подсећамо:
- Претходна историја полно преносивих болести
- Повремени сексуални односи, чести и незаштићени, са ризичним партнерима
- Почиње рана сексуална активност
simptomi
Класификација
Цервицитис се може сврстати у:
- Егзоцервицитис и ендоцервицитис: у зависности од тачног локуса у коме се инфекција развија (егзоцервик или портио је део грлића материце који стрши у вагину као лице лиња, док је ендоцервикс најдубљи део који укључује цервикални канал и супериорно се наставља са превлаком материце)
- Акутни и хронични: на основу интензитета, типа и трајања симптома
ЕНДОКЕРВИЦИТ: упала се дешава на нивоу цервикалног канала. Ерозија врата није увек присутна
ЕКСОКЕРВИЦИТИС: упала утиче на интравагинални део цервикса. Увек постоји жлездаста упала порту.
АЦУТЕ облик цервицитиса је прилично риједак и обично кратког трајања: у ствари, инфекција на цервикс има тенденцију да ЦХРООНИЦИЗЕ, такођер укључује ендоцервикс. Бактеријски цервицитис се јавља са карактеристичним симптомима упале.
Знакови и симптоми
Да бисте сазнали више: Симптоми цервицитиса
Цервицитис се може дијагностиковати случајно: није неуобичајено да је упала цервикса потпуно асимптоматска или пауцисимптоматска. Међутим, у присуству сугестивних симптома, морамо разликовати знакове и продроме који разликују инфективни цервицитис од оних који зависе од других фактора.
Цервицитис повезан са венеричним болестима често је обележен абнормалним вагиналним избојем боје од жуте до зеленкасте боје; могуће је и дисурија, пост коитално крварење, уочавање и гнојни слуз вагиналног секрета.
Карактеристичне за цервикалне екстра-инфективне упале су ране на кожи, ограничена еритема и локализовани петехије (грлић јагоде).
Међу опћим симптомима, који се често повезују са свим варијантама цервицитиса, абдоминалног бола, најчешће су перцепција нелагоде током мокрења и диспареуније (бол током сексуалног односа).
дијагноза
Није неуобичајено да се цервицитис открије насумично, само током једноставног рутинског гинеколошког прегледа. Из онога што је речено, јасно је да је неопходно проћи редовне провјере, посебно након сексуалног односа с ризичним партнерима. Једноставан карлични преглед може показати абнормални вагинални исцједак, црвенило грлића материце и упалу вагиналних зидова.
Од гинеколошког прегледа може се појавити и друга врста инфекције - на примјер, узрокована квасцима или гљивама (нпр. Цандида албицанс ) - које чешће стварају оштећења на вагиналном и не-цервикалном нивоу.
Чак иу случају претпостављеног цервицитиса, снажно се препоручује да се подвргне прегледу ради евентуалне потврде пратећих венеричних болести, као што су хламидија или гонореја. Дубље истраживање се ретко може тражити путем колпоскопије и биопсије цервикса.
Цервицитис: лекови и третмани
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење цервицитиса
Када се фактор окидања идентификује са сигурношћу, цервицитис је прилично једноставно медицинско стање за лечење.
У случају бактеријског цервицитиса, антибиотици (нпр. Азитромицин, доксициклин, метронидазол, итд.) Су први избор лијекова, док је херпес вирус цервицитис искоријењен антивирусним лијековима (нпр. Ацикловир, валацикловир, итд.) .
Сексуални партнер такође треба да се подвргне лечењу за лечење инфективног цервицитиса, јер је то полно преносива болест. Терапија, такође профилактичка, корисна је за минимизирање могућих и могућих рецидива, као и за избегавање компликација и типичног повратног ефекта.
За жене у менопаузи, које су погођене или предиспониране за цервицитис, на крају се обезбеђује хормонска терапија на бази естрогена и / или прогестерона.
Посебно тешко неутрализовати хронични цервицитис може се третирати са више инвазивним терапијским стратегијама, као што су криохирургија, електрокаутерија или ласерска терапија.
превенција
Могуће је смањити ризик од цервицитиса водећи рачуна да се кондом користи у односима са мало познатим партнерима. У случају неподношења латекс кондома, консултујте свог лекара. Такође се препоручује да се избегава употреба агресивних и иритантних интимних средстава за чишћење, која могу да оштете већ осетљиву кожу. Чак и претјерана употреба вагиналних испирки може иритирати подручје, предиспонирајући жену за цервицитис.
