Интерапофисариа Остеоартритис Г.Бертелли

општост

Интерапофизна артроза (или постериорна вертебрална артроза) је дегенеративна патологија која укључује зглобове кичме.

Овај процес се дешава када се у артикулацији јавља неравнотежа између функционалних стресова и отпорности хрскавице, фаворизованих или отежаних локалним или општим факторима, као што су попратне болести, старост, генетска предиспозиција и начин живота.

У интерапофизној артрози, хабање и ерозије обично укључују зглобну хрскавицу која се налази између апофизе кичмене мождине. Ове структуре пролазе споро пропадање, што узрокује бол и друге проблеме, укључујући укоченост леђа и ограничену покретљивост.

Интерапофисариа артроза је нажалост неповратна, јер се хрскавица не спонтано регенерише. Међутим, серија фармаколошких и хируршких третмана може да ублажи бол и побољша функције захваћених зглобова.

šta

Прелиминарни појмови: артроза

АРТХРОСИС је болест зглобова која се одржава дегенеративним процесом. Потоњи увек почиње са зглобном хрскавицом, а затим се постепено простире до целог зглоба.
СПОЈЕВИ су структуре које повезују или "артикулишу" кости заједно. У овом контексту, зглобна хрскавица је танко, глатко и еластично ткиво које покрива терминалне делове костију и омогућава клизање без трења између зглобних глава, када врше реципрочне покрете. Ако се зглобна хрскавица прогресивно смањује у дебљини, поред тога што изазива хроничне болове, може ограничити кретање погођених зглобова.
Остеоартритис се не манифестује изненада, већ годинама. То је, у ствари, болест везана за хабање, у смислу да зглобови трпе штету која је, на неки начин, повезана са њиховом прекомјерном употребом или преоптерећењем. Није изненађујуће да је остеоартритис често последица трауматских догађаја и процеса везаних за старење .
Дегенеративни процес испод артрозе је спор и прогресиван. Мало по мало, хрскавица се разрјеђује, тако да и синовијална мембрана и кости укључене у кретање зглобова могу бити оштећене. Коштане главе нису више заштићене од хрскавице и могу изазвати трење једна на другу.
Свака артикулација може бити под утицајем артрозе, али неке су чешће "циљане" од других. На зглобове који су највише погођени тежином и активношћу углавном утичу: кичма, колена, кукови, рамена и руке.

Да ли сте знали да ...

У вертебралном стубу остеоартритис може бити антериорно ( интерсоматски ) или постериорно ( интерапофизално ).

Интерапофизна артроза: шта је то?

ИНТЕРАПОФИСАРИА АРТХРОСИС (који се назива и постериорна вертебрална артроза) је патологија коју карактерише дегенеративни процес који погађа кичму.

Детаљније, артритисна болест укључује зигапофизне зглобове (или фасетне зглобове).

Интерапофизна артроза обично погађа жене старије од 60 година и може се погоршати у случају прекомјерне тежине: ова ситуација има тенденцију да наглашава природну лордозу, погоршава поремећај.

Шта су зигапопхисеал зглобова?

Интерапофисариа артроза се карактерише уништавањем или ерозијом зглобне хрскавице, која се налази између апофизе кичмене мождине.
Зигапофизни зглобови представљају главне зглобове леђа. Оне су прекривене хрскавицом и омотане су капсулом зглоба .
Када се хрскавица конзумира, коштане површине долазе у контакт и трљају се једна о другу, узрокујући бол и ометајући покрет. Временом се могу формирати коштане израслине ( остеофити ), које повећавају трење између коштаних глава и наглашавају акутне кризе интерапофизне артрозе.

Да ли сте знали да ...

У анатомији, апофизе су коштане избочине које често постају део зглобова. Ту су и на нивоу вертебралне колоне и могу бити предмет артрозе (такозвана интерапофисариа артроза). Апофизе кичме садрже фасетиране зглобове, кроз које се пршљенови артикулишу. Фасетни зглобови су уствари структуре кичмене кичме које имају функцију повезивања пршљенова између њих омогућавајући кретање савијања и торзије колоне, истовремено контролишући кретања изнад одређене границе.

uzroci

Интерапофисариа артроза је хронична болест која се јавља када у једном или више зигапофилних зглобова постоји неравнотежа између отпорности хрскавице и функционалног стреса, због интервенције различитих општих или локалних фактора.

У почетку, интерапофизни остеоартритис се карактерише дегенеративним лезијама које захватају хрскавицу, која покрива и штити крајеве костију укључене у зглобове кичме. Временом, процес артрозе није ограничен само на хрскавицу, већ има тенденцију постепеног укључивања целог зглоба. Он прати локализовани бол и ограничење покрета који се, с годинама, погоршавају и погоршавају.

Интерапофизна артроза: због чега је узрокована?

Као и код свих болести, подложност интерапофизној артрози је индивидуална, у смислу да постоје локални и општи фактори, односно читав организам, који може предиспонирати болест.

Главни узроци су:

Старост и пол . Интерапофисариа артроза је једна од посљедица природног процеса старења које је тијело суочено. Током година, у ствари, све структуре тела, укључујући и зглобове, дегенеришу. Хормоналне импликације, с друге стране, могу објаснити зашто се интерапофизни остеоартритис јавља код жена, обично након менопаузе.
Генетика . Генетска предиспозиција игра важну улогу у почетку дегенеративног процеса. То доказује чињеница да је интерапофизни остеоартритис чешћи код људи који су упознати са истом болешћу.
Животна средина и животни стил. Интерапофисариа артроза може бити фаворизована разним факторима, који укључују прекомерну тежину одређеног ентитета, постуралне пороке и седентарни начин живота . У ствари, ови услови изазивају абнормалне компресије на зглобовима кичме; људи који остају много сати стојећи или седећи испред радног стола су у опасности. Не смијемо заборавити да прекомјерна употреба краљежнице погодује његовој дегенерацији. Остеоартритис између хипофизе је чешћи код радника који подвргавају леђа претјераним и поновљеним оптерећењима, присилним положајима или сталном коришћењу неких зглобова, као што су медицинске сестре, зидари или возачи. Друга времена су укључене метаболичке промене, повезане, на пример, са храњењем или присуством пратећих патологија, као што је остеопороза.
Друге патологије . Повећани ризик од обољевања од интерапофизне артрозе је представљен локалним факторима, као што су концентрација и малверзација механичких напрезања на зглобној површини леђа. Дегенеративни процес може бити погодан и за зглобне промене настале упалом (реуматоидни артритис), посттрауматским лезијама (преломи костију, што се може јавити у неким контактним спортовима или као последица саобраћајних несрећа), одступања вертебралне колоне ( као што су сколиоза или кифоза) и васкуларне промене .

Симптоми и компликације

Остеоартритис између хипофизе је хронична и прогресивна болест, тако да се временом погоршава. Ако се не адресира и не третира на одговарајући начин, дегенеративни процес није ограничен само на хрскавицу, већ има тенденцију постепеног укључивања цијелог зглоба. Прати локализовани бол и ограничење покрета, да се током година погоршава и погоршава.

У присуству интерапофизне артрозе, укљученост нервних и васкуларних структура заштићених истом цервикалном кичмом може да одреди почетак досадних болова и пецкања који се протежу од лумбалног дела до ногу; у најгорем случају, озбиљне потешкоће настају у извођењу одређених покрета.

Да ли сте знали да ...

Бол у леђима од интерапофисариа артрозе се лако замени са оном типичном за хернијални диск . Остеоартритис, у ствари, може да компримује тачке из којих нерви излазе из спиналног канала, тачно онако како се то дешава на диску херније.

Интерапофизни остеоартритис: како се манифестује?

Главни симптоми интерапофизног остеоартритиса су:

Укоченост леђа : појављује се прије свега ујутро, након буђења, и увече, када се накупља умор дана;
Бол (бол у леђима);
Препрека или потешкоћа у извођењу чак и тривијалних покрета .

Понекад интерапофизни остеоартритис укључује укоченост и губитак мишићне снаге, нарочито ујутро или након периода неактивности. Бол се такође манифестује када се настоји хипер-продужити леђа (наглашавајући природну лордозу лумбосакралног подручја) и након што неко дуго стоји. Ова манифестација је, међутим, пригушена седењем и савијањем леђа напријед на коленима (положај који такође омогућава опуштање мишића). Могу се јавити и буке познате као „грмљавина“, трнци или мали шокови и губитак осетљивости.

У почетним фазама интерапофизне артрозе, моменти кризе се измјењују с периодима у којима је бол практично одсутан. То не значи да оштећење узроковано болешћу нестаје: лезије остају и не враћају се, у ствари, оне се обично погоршавају током година и, ако је бол појачан напорима и ослобођен одмора, у најнапреднијим фазама може бити присутан иу одморити се и чак ометати сан.

дијагноза

Дијагноза интерапофизне артрозе се поставља ортопедским прегледом и потврђује се радиолошким истраживањима .

Прво, доктор прикупља информације које се односе на старост пацијента, телесну тежину, прошле трауме и придружене болести. Након тога, током посете, процењују се локација, врста бола и могуће ограничење кретања.

Измене захваћених зглобова због интерапофизног остеоартритиса су јасно приказане техникама снимања, као што су стандардне радиографије, ЦТ скенови и магнетна резонанца.

Карактеристични налази интерапофизног дегенеративног процеса су три и укључују:

Смањење зглобног простора због нестанка ткива хрскавице;
Остеосклероза, или промене кости испод истрошене или патне хрскавице;
Остеофитоза дуж ивица зглоба (крајња последица тога је фораминална стеноза).

У напреднијим стадијима интерапофизне артрозе, субхондралне или геоидне цисте могу се јавити зглобне деформације и спондилолистезе .

Поред тога, посета која процењује неуролошке проблеме или електромиографију може бити корисна.

Напомена. Електромиографија је истраживање које се разматра за оне пацијенте који се и даље жале на перзистентан бол у леђима, иако значајне промене не проистичу из радиографских снимака.

лечење

Нажалост, тренутно се не може излијечити интерапофизни остеоартритис, али се може држати под контролом. Заиста, дегенерација хрскавице и зглобова је прогресивна и третман се састоји у ублажавању бола и избегавању даљег пропадања, као и успоравању еволуције патолошког процеса.

Терапија акутних криза интерапофисариа артрозе је фармаколошког типа и подразумева примену аналгетика и антиинфламаторних лекова како би се ограничио бол и омогућило кретање зглобова. У посебним случајевима, могуће је прибјећи инфилтрацији хијалуронском киселином, док је употреба кортикостероида ограничена на случајеве пратеће упале.

Лекови као што су лекови против болова, антиинфламаторни и, понекад, мишићни релаксанти, који су корисни у акутној фази, за ублажавање симптома. Међутим, треба водити рачуна да се ти лијекови не злоупотребљавају, јер дугорочно доводе до значајних нуспојава.

Током болних криза, леђа се морају држати на миру и покрети који су превише нагли морају се избегавати да би се избегло погоршање бола.

У периодима између једне и друге кризе, масаже и рехабилитационе физикалне терапије могу бити веома корисне.

У најозбиљнијим и најтежим случајевима, можда ће бити потребно прибјећи операцији, посебно у присуству јаке компресије нерва или кичмене мождине.

Понекад, захваћени зглоб може бити замењен вештачком протезом . Позиционирање овог уређаја вам омогућава да исправите или вратите компромитовани спој, са добрим резултатима.

Било какав савет

Један од главних узрока интерапофизне артрозе је прекомерно трошење зглобова због преоптерећења. Током хроничне фазе болести, први корак лечења се састоји у смањењу телесне тежине, где је вишак. Међутим, треба избегавати поновљене трауме и погрешне положаје који предиспонирају дегенеративни процес.

Последњи терапијско-превентивни пивот је физичка вежба . Многи људи са интерапофизном артрозом, у ствари, прате инстинкт спашавања зглобова који пате, остављајући покрет у позадини. У стварности, циљана вежба може ојачати мишиће и одржати функцију зглоба, позитивно стимулирајући све делове леђа, олакшавајући му било какву напетост. Корисне спортске активности су, на пример, брзо ходање, пливање и такозвана "слатка" гимнастика, као што је јога.