протеинемиа

општост

Протеинмија је параметар хемије крви чији је циљ квантификовање укупних протеина присутних у крви.

Нормално, одрасла особа у добром здрављу има протеинемију од око 7 грама по децилитру плазме (референтне вредности 6, 4 - 8, 3 г / дл).

šta

• Протеинмија указује на укупну количину различитих врста протеина присутних у течном делу (плазми) крви.
• Концентрација протеина у крви је обично релативно стабилна, јер одражава равнотежу између губитка старих молекула и производње нових.
• Албумин и глобулин заједно чине око 95% протеина плазме у циркулацији, који заједно чине око 7% крви.

Протеинемија: биолошко значење

Крв је идеално формирана од две компоненте: течна фракција - која заузима нешто више од 50% њеног волумена - и ћелијска компонента (црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоцити).

Течна фракција крви назива се плазма и формирана је од неорганских соли, протеина, гасова, органских састојака и изнад свега водом. И ова крвна компонента, попут ћелијске, покрива важне и суштинске функције за живот. Нарочито, биолошка улога протеина плазме може се сумирати на следећи начин:

• Регулација колоидосмотског притиска;
• Транспортна функција (трансферин, церулоплазмин, хаптоглобин, хемопексин);
• Буффер функција (ацидобазни баланс);
• Дефензивна функција (коагулација крви, имунитет и упални одговор);
• Регулисање бројних активности организма (између протеина плазме укључени су и пептидни хормони).

Зашто мериш?

Протеинмија је испитивање које служи за квантификацију протеина присутних у крви. Често се овај параметар мери као део аналитичког панела који се изводи током рутинских провера, тако да се често користи за процену општег здравственог стања особе.

Концентрација протеина у крви може пружити опште информације о нутритивном статусу, нарочито корисно, када пацијент необјашњиво изгуби тежину.

Протеинемија се може прописати заједно са другим тестовима да би се разумио узрок абнормалног накупљања течности у ткивима (едем) и као подршка дијагнози неких обољења јетре и бубрега.

Када је прописан испит?

Лекар може да препише преглед као део опште контроле или да истражи порекло сумњивих симптома за поремећаје јетре, бубрега или коштане сржи, као што су:

• Губитак тежине без очигледног разлога;
• умор;
• Жутица (жућкаста боја коже);
• Едеми (отеклине);
• Отицање око очију, стомака или ногу (знакови нефротског синдрома).

Нормалне вредности

Референтни опсег за протехемију је између 6.4 и 8.3 г / дЛ.

Хигх Протеинемиа - Узроци

Протеин може да се повећа у поређењу са вредностима које се сматрају нормалним у присуству:

• Прекомерна синтеза протеина у јетри (хемоцонцентрација, нека аутоимуна обољења, итд.);
• dehidratacija;
• Поремећаји коштане сржи, као што је мултипли мијелом;
• Венска стаза током сакупљања.

Висока концентрација протеина у крви (хиперпротеинемија) такође се може приметити код хроничних инфламаторних болести и инфекција, као што су вирусни хепатитис или ХИВ.

Лов Протеинемиа - Цаусес

Ниска концентрација протеина у крви (хипопротеинемија) може указивати на присуство различитих болести.

• Смањена функција јетре, односно јетра није у стању да синтетише довољно протеина за нормално функционисање организма;
• Смањена синтеза узрокована недовољним уносом хране или компромитованом апсорпцијом протеина, као што се дешава код неухрањености и код тешких болести јетре. Ниске концентрације се такође могу приметити код целијакије или код инфламаторних болести црева;
• Претеран катаболизам или губитак протеина из бубрега или црева, као што се може десити током бубрежних обољења (нефротски синдром);
• Повећана запремина (као у случају, на пример, конгестивног затајења срца).

Низак ниво протеина може такође зависити од оверхидрације, крварења и опекотина.

Како је мјерити

Испитивање протеина врши се на узорку крви узетој из вене у руци или сакупљеним пункцијом прста (деца и одрасли) или пета (новорођенчад).

припрема

За процену протеина у крви неопходно је постити 8-10 сати.

Продужена примена надвратника током узимања узорака крви може довести до лажног пораста протехемије (већа од стварне количине циркулирајућих протеина).

Лекови који могу утицати на исход анализе, смањујући измерену вредност, су естрогени и орални контрацептиви.

Интерпретација резултата

Резултати протеина се разматрају заједно са резултатима других анализа и дају лекару информације о општем здравственом стању пацијента.

Ако је резултат абнормалан, препоручљиво је да се подвргну додатним тестовима како би се утврдило патолошко стање које утиче на концентрацију протеина у крви.

Висока или ниска протеинемија: физио-патолошко значење

Протеини плазме се синтетишу у јетри, осим γ-глобулина (који производе активирани лимфоцити), хормона и неких ензима.

Катаболизам протеина плазме се јавља уместо на нивоу цревне слузнице и капиларног ендотела, док нормално не постоје значајни губици на нивоу урина.

Као што је поменуто, протехемија представља важан индекс функције јетре; у ствари, суочавајући се са ниским концентрацијама протеина плазме (хипопротеинемија), прва мисао иде на јетру, која не може да их синтетизује у адекватним количинама (затајење јетре). Међутим, узроци хипопротеинемије не леже увек у јетри; порекло овог стања може заиста бити:

• Хиперхидратација, са повећањем запремине (пропорционално смањење свих фракција)
• Смањена синтеза због недовољног уноса хране. На пример: за малапсорпцију, за хроничне болести јетре, потхрањеност, тешке имунодефицијенције, итд.
• Губитак протеина из бубрега (нефротски синдром), из црева, од крварења, од неоплазми, од опекотина, итд.
• Претеран ендогени катаболизам протеина (опекотине, хипертиреоза, неоплазме, претренираност).

Супротне ситуације су ређе, карактеризиране повећањем протемија ( хиперпротеинемија ).

Могући предиспонирајући фактори су:

• За дехидрацију, хемоконцентрацију, венску застој током сакупљања (пропорционално повећање свих фракција).
• Повећан гама-глобулин (упркос паду албумина) у неким ситуацијама цирозе јетре, аутоимуних болести итд.
• Присуство абнормалних протеина (поликлоналне или моноклоналне гамопатије) итд.

У погледу измењених протеина, важно је проценити да ли промена утиче на све фракције протеина или само на неке од њих.

НАПОМЕНА: референтне вредности за протехемију и друге хемијске параметре крви могу мало варирати од лабораторије до лабораторије. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.