менопауза

Лијекови за климактерични синдром

Климактерик је период од око 7-10 година између пременопаузе (када је циклус нередовит, траје чак 6-8 година) и менопаузе (потпуно одсуство менструалног циклуса најмање 12 месеци).

Климактеријски синдром је поремећај карактерисан типичним симптомима који се јављају током климактерија.

Прелазак из плодности у менопаузу узрокован је смањењем хормонског протока естрогена; потоњи се такође сматра одговорним за климактеријске симптоме.

Нису све жене које улазе у менопаузу пате од климактеричног синдрома, али, на западним женама, статистика показује учесталост од 75%.

Смањење естрогена сматра се негативним фактором за здравље жена; постаје осетљивији на разне болести као што су кости, метаболички, васкуларни, туморски, итд.

С друге стране, мора се навести да опасност НИЈЕ повезана са климактеричним синдромом, већ са основном хормоналном модификацијом. То значи да интензитет и трајање симптома нису директно повезани са повећаним ризиком / учесталошћу женских болести у старости.

Шта да радим

  • Прије свега, потребно је препознати прве "трагове" уласка у менопаузу.
    • Могу се појавити и много година пре коначног уноса:
      • Менструалне промене.
      • Хот фласхес.
      • Нигхт свеатс.
      • Умор.
      • Главобоља.
      • Палпитације и анксиозност.
      • Раздражљивост.
      • Поремећаји спавања.
    • Мање и касније:
      • Болови зглобова и мишића.
      • Уринарни поремећаји (као што је инконтиненција).
      • Депресија.
      • Потешкоћа концентрације и оштећења памћења.
      • Сухоћа вагине, смањен либидо и болни сексуални однос.
      • Повећање вагиналног пХ.
      • Вулвар атрофија.
      • Сувоћа коже и косе.
      • Повећање тежине и редистрибуција масти (од гиноида до андроида).
    • Компликације као што су:
      • Остеопороза.
      • Примарна артеријска хипертензија.
      • Повећан кардиоваскуларни ризик.
      • Повећан ризик од рака дојке и грлића материце.
  • Обратите се свом лекару или гинекологу, који ће анализирати ситуацију и проценити релевантност терапије лековима.
  • Ако специјалиста пристане, могуће је повезати следеће на терапију лековима:
    • Исхрана.
    • Програм моторних активности.
    • Неки природни биљни лекови.

Шта НЕ треба радити

  • Занемарите знакове и симптоме климактеричног синдрома: почетак терапије може бити одлучујући фактор у смањењу озбиљности.
  • Не консултујте лекара или гинеколога, посебно ако је менопауза преурањена, касно или постоје интензивни / чудни симптоми.
  • Не пратите терапију лековима.
  • Не узимајте савете у вези начина живота, исхране и других лекова.

Шта јести

  • Основни принципи исхране климактеричног синдрома су:
    • У случају прекомерне тежине, мршавите захваљујући нискокалоричним 70% нормалних калорија.
    • Направите калциј и витамин Д за борбу против остеопорозе.
    • Направите корисне масне киселине како бисте се супротставили повећању холестерола, триглицерида, притиска и смањили било какве компликације шећерне болести типа 2.
    • Промовисати унос калијума и магнезијума и смањити унос натријума: супротставља се почетку хипертензије.
    • Конзумирајте храну са ниским или средњим гликемијским индексом, са умереним порцијама (просечно гликемијско оптерећење), да бисте спречили појаву хипергликемије, шећерне болести типа 2 и хипертриглицеридемије.
    • Промовисати унос полифенолних антиоксиданата и фитостерола како би се смањили симптоми (фитоестрогени), смањили оксидативни стрес, спријечили наступи тумора и оптимизирали метаболички параметри (липиди, шећер у крви, итд.).
  • Укратко, повећајте допринос:
    • Храна богата фитостеролима и лецитинима: фитостероли су алтер его холестерола у биљном свету. Са метаболичке тачке гледишта, они испољавају дијаметрално супротан ефекат и фаворизују смањење холестеролемије. Подсетимо се да неки фитостероли симулирају ефекат женских естрогена, иако степен ове реакције није сасвим јасан. То су намирнице богате фитостеролима: сојино и сојино уље, многа уљана семена, црвена детелина, заметне клице, воће, поврће и нека дијетална храна (нпр. Додани јогурти).

      Лецитини су молекули способни за везање и масних и водених једињења; због тога се користе и као адитиви. У дигестивном тракту вежу холестерол и жучне соли смањујући њихову апсорпцију. На метаболичком нивоу они побољшавају однос доброг и лошег холестерола и снижавају укупан. Богати су лецитинима: сојиним и другим легуминозама, жумањком (али се не препоручује у случају високог холестерола), поврћем и воћем.

    • Витамин Д: основни за метаболизам костију, производњу хормона и подршку имуног система; обилује рибарским производима, рибљим уљем, јетром и жумањком.
    • Омега 3: су еикозапентаенска киселина (ЕПА), докосахексаноична (ДХА) и алфа линоленска киселина (АЛА). Они играју заштитну улогу према свим болестима резервних, укључујући висок крвни притисак. Прва два су биолошки веома активна и садржана су пре свега у: сардинијама, скушама, паламиту, алачи, харингама, алеттерату, вентресци од туне, иглицама, алгама, крилима итд. ЕПА; углавном се налази у удјелу масти у одређеним намирницама биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног семена, сјеменки кивија, сјеменки грожђа итд.
    • Омега 6: су линолеинска киселина (ЛА), гама линолна (ГЛА), диологамна линоленска киселина (ДГЛА) и арахидонска киселина (АА). Они имају функцију сличну претходној, али су у већој количини у исхрани. Са друге стране, нутритивна равнотежа захтева да се конзумира више од 400% омега-3, углавном се налазе у: семенама сунцокрета, пшеничним клицама, сусаму, скоро свим сушеним воћем (на пример кикирики), кукурузне клице и њена уља.
    • Калијум: повећани унос хране смањује крвни притисак и повећава излучивање натрија. Постизање дозе од 4000 мг / дан, могуће је смањити артеријски притисак до 4ммХг. Садржи се у свим намирницама, са изузетком масноћа за зачин. Међутим, намирнице које су најпогодније за повећање уноса хране су свеже и сирово поврће и воће.
    • Магнезијум: као и претходни, погодује снижавању крвног притиска. Доказано је да су дозе од 120-973 мг / дан (преко 200% захтева) ефикасне у смањењу хипертензије. Углавном се налази у намирницама биљног порекла; нарочито: цјеловите житарице и мекиње, уљарице, какао, поврће итд.
    • Калцијум је основа одржавања костију. Гарантовање њиховог доприноса смањује ризик од остеопорозе. Углавном се налази у млеку и млечним производима, сувом воћу и махунаркама.

НБ . Потрошња екстра дјевичанског маслиновог уља богатог омега 9 масним киселинама обрнуто је пропорционална високом крвном тлаку, али то не мора нужно бити посљедица олеинске киселине; у ствари, ова масна прелива је такође богата полинезасићеним масним киселинама, витамином Е, полифенолима и фитостеролима, итд.

    • Храна богата биљним антиоксидантима: најчешћи су полифенолни (једноставни феноли, флавоноиди, танини). Неки спадају у групу горе наведених фитостерола (изофлавони). Понашају се више или мање као витамини. Смањује оксидативни стрес и оптимизује метаболизам липопротеина; изгледа да корелирају са смањењем укупног холестерола и ЛДЛ. Врло су богати полифенолима: поврћем (лук, бели лук, агруми, трешње, итд.), Воћем и њиховим сјеменкама (шипак, грожђе, бобице итд.), Вином, уљарицама, кавом, чајем, какаом, махунаркама и цјеловитим житарицама итд.
    • Мале порције намирница са преваленцом угљених хидрата: житарице и деривати (тестенине, хлеб итд.), Кромпир, огуљене легуминозе, веома слатко воће.
    • Међу храном богатом угљеним хидратима, преферирају се они са ниским гликемијским индексом: целокупним или влакнима обогаћеним (на пример онима који се додају инулину), целим махунаркама, малим или средњим слатким воћем.
    • Смањите гликемијско оптерећење оброка: повећајте број (око 5-7), смањујући укупни унос калорија, смањујући порције посебно хране богате угљикохидратима (препоручљиво је да се угљикохидрати распореде у свим оброцима осим ужине вече).
    • Смањите гликемијски индекс оброка: повећајте количину нискокалоричног поврћа богатог влакнима: радић, зелена салата, тиквице, коморач итд. Обогаћивање свих јела са ниским садржајем масти и протеина (споро варење и апсорпција шећера и спречавање гликемијског удара).

Шта НЕ треба јести

Вишак:

  • Натријум: директно и индиректно повезан са високим крвним притиском, треба га елиминисати из исхране. Говоримо о додатом натријуму, који је присутан у кухињској соли (натријум-хлорид) и који се користи као средство за конзервирање за: конзервирано месо, кобасице, конзервирано месо, конзервирану рибу, киселу или слану храну, итд. Они су такође богати: слане грицкалице, брза храна и безвредна храна уопште.
  • Засићене и хидрогенизоване масти, потоње пре свега у транс конформацији: повезане су са повећањем крвног притиска, холестеролемије и системске упале. Засићене масти су присутне нарочито у: масним сиревима, кремама, масним комадима свјежег меса, кобасицама и нарезцима, хамбургерима, хреновкама, палминој коштици и палмином уљу, другим бифракционираним уљима, итд. Хидрогенизоване масти, које могу имати висок проценат ланаца у транс облику, садржане су прије свега у: хидрогенираним уљима, маргаринима, слатким грицкалицама, сланим грицкалицама, пакованим пекарским производима итд.
  • Храна богата холестеролом: парадоксално изгледа да они испољавају мање хиперхолестеролемичко дејство од претходне категорије, али се ипак не препоручују. Обилује холестеролом: жумањак јајета, масноће и искусни сиреви, изнутрице (мозак, јетра и срце), ракови (нпр. Козице) и одређени мекушци (нпр. Шкољке).
  • Алкохол: то је молекул директно укључен у патолошко повећање крвног притиска. Сва пића су укључена, од најлакших до духова. Међутим, треба навести да се једна или двије јединице црног вина дневно не сматрају кардиоваскуларним факторима ризика, напротив. Захваљујући концентрацији полифенола чини се да обављају превентивну функцију.
  • Претјерано гликемијско оптерећење и индекс: погодују повећању гликемије и триглицерида. Препоручљиво је смањити порције слаткиша и грицкалица, тјестенине, круха, пиззе и врло слатког воћа. Избор хране треба да преферира оне богате влакнима, свеже и добро хидриране.

Природни лекови и лекови

  • Моторна активност: умерена и вероватно аеробна, има неколико корисних ефеката као што су:
    • Спречава многе озбиљне компликације (остеопорозу, метаболичке и кардиоваскуларне болести).
    • Промовише емоционалну равнотежу.
    • Нормализује физиолошке стимулансе.
  • Фитотерапија: у стању је да смањи симптоме климактеричног синдрома. Најчешће коришћене биљке су:
    • Цимифуга (Цимицифуга Рацемоса): користе се ризоми и корени. Садржи тритерпен гликозиде (ацтеин и цимицифугосиде), фенолне киселине, кинолизидин алкалоиде, флавоноиде и смоле (цимицифугина). Смањује хормонски ниво ЛХ (лутеинизирање) у крви, али не и ФСХ (стимулирајући фоликул); спречава губитак минерала кости.
    • Агнокасто (Витек агнус-цастус): користи се зрело воће. Садржи иридоидне гликозиде (ауцубин, агносиде), флавоноиде (цатицина, витекин, исовитекина), терпене (витексилатоне) и алкалоиде (ватицина). Он инхибира секрецију пролактина и повећава ниво ЛХ и ФСХ.
  • Додаци исхрани: нису сви показали исту ефикасност у ублажавању симптома. Најчешће се користе:
    • Соја (глицин мак): захваљујући својим изофлавонима смањује црвенило, поремећаје спавања, раздражљивост, депресију, учесталост вазомоторних манифестација и укупног нивоа холестерола (због есенцијалних масти и лецитина). Нема нуспојава и вероватно помаже у спречавању рака дојке и материце.
    • Црвена детелина (Трифолиум пратенсе): има више или мање исте ефекте као и соја.
    • Диосцореа (Диосцореа виллоса) суви екстракт: захваљујући концентрацији диосгенина оптимизује однос естрогена и прогестерона.

Фармаколошка нега

Фармаколошка терапија која се користи против климактеричног синдрома је хормонска замена. Заснива се на естрогену и прогестерону синтетичког порекла. Служи за смањење симптома и спречавање компликација (посебно остеопорозе).

Међутим, то показује неке нуспојаве, као што су: мучнина, склоност тромботичким појавама, хипертензија и повећана учесталост рака материце и дојке.

  • Естрадиол (нпр. Епхелиа, Цлимара, Естрофем).
  • Естриол (нпр. Овестин).
  • Медроксипрогестерон ацетат (нпр. Фарлутал, Провера, Премиа).
  • Прогестерон (нпр. Пронтогест, Прометриум).
  • Етинил естрадиол (на пример Етинилестрадиол Амса).
  • Тиболон (нпр. Ливиал).

Друге методе се заснивају на администрацији:

  • Селективни инхибитори естрогенских рецептора:
    • Ралоксифен (нпр. Ралоксифен Тева, Оптрума, Евиста).
    • Тамоксифен (нпр. Нолвадек, Тамокифен АУР, Номафен).
  • ССРИ лекови или селективни инхибитори поновног преузимања серотонина), корисни за контролу вазомоторних симптома, врше важан антидепресивни ефекат:
    • Венлафаксин (нпр. Ефекор).
    • Пароксетин (нпр. Сереупин, Серестилл, Еутимил, Дапарок).
  • Остали антидепресиви:
    • Клонидин (нпр. Цатапресан, Исоглауцон).

превенција

Не постоји превентивни облик против климактеричног синдрома; са друге стране могуће је смањити погоршање симптома:

  • Рано препознавање симптома.
  • Одмах започиње терапија лековима и природни лекови под медицинском консултацијом.

Медицал Треатментс

Не постоје медицински третмани који имају за циљ смањење симптома климактеричног синдрома.