општост
Тибиал плато је посебна глатка површина која карактерише горњи део проксималног краја тибије.
Може се подијелити на медијалну тибијалну плато и латералну тибијалну висораван, тибијални плато је један од основних конститутивних елемената кољенског зглоба; само помислите да су, у одређеном региону, уметнути предњи крижни лигамент колена, постериорни крижни лигамент и два менискуса.
Ако се подвргне значајним траумама, плато тибије може се подвргнути фрактури.
Преломи тибијалних платоа су прилично болни, донекле ослабљују и, да би се излечили, захтевају неколико недеља креде и апсолутног одмора.
Тибиа Ревиев
Тибиа је уједначена кост која, заједно са фибулом, чини скелет ногу ; нога је анатомски део сваког доњег екстремитета који иде од колена до глежња .
Припадност категорији дугих костију (као што су фемур, хумерус, итд.), Тибиа учествује у формирању два важна зглоба: зглоб колена, изнад и зглоб скочног зглоба, испод.
Као и свака дуга кост, тибија се може поделити на три главна дела, позната као: проксимални крај (или проксимална епифиза), тело (или дијафиза) и дистални крај (или дистална епифиза).
Проксимални крај тибије је његов горњи део, тј. Онај који учествује у зглобу колена и који лежи испод бутне кости (бутна кост); тело тибије је његов централни део, тј. који је уметнут између проксималног краја и дисталног краја; коначно, дистални крај тибије је његов доњи дио, тј. онај који формира скочни зглоб и одвија се изнад кости стопала (астрагалус, калканеус, итд.).
Са функционалне тачке гледишта, тибија је важна јер:
- Подржава тежину горњег дела тела, осветљавајући терет на нивоу стопала;
- Омогућава кретање кроз зглобове колена и скочних зглобова.
Шта је Тибиале плоча?
Плато тибије је горња површина проксималног краја тибије; другим ријечима, то је дио тибије који гледа према кољену и, крећући се још више, гледа према фемуру.
Тибиал плато је такође познат као "зглобна површина тибије", као што ће се видети у поглављу посвећеном његовим функцијама, а оно је међу протагонистима зглоба колена.
Порекло имена
Као што се лако може разумети, тибиално јело има ово име, јер је са морфолошке тачке гледишта врло слично јелима које се обично користе за јело.
анатомија
Увод: да би се у потпуности разумио следећи анатомски опис тибијалног платоа, читатељима се савјетује да погледају бројке које се односе на тибију.
Проксимални крај тибије је видно увећана површина, у којој је могуће препознати два очигледна избочина, која се називају медијалним кондилом (смјештеним према унутрашњој нози) и латералном кондилу (смјештеном према вањској нози).
Плато тибије је горња површина медијалног и латералног кондила проксималног краја тибије.
Опште анатомске карактеристике
Као и све зглобне површине, тибијални плато се јавља као глатка област ; одсуство храпавости која разликује тибијални плато је фундаментално за правилну покретљивост коленског зглоба.
Анатомски описи типични за тибијални плато говоре о потоњем као претежно овалном подручју, подијељеном на два дијела, тзв. Медијалном тибијалном висоравни и латералном тибијалном висоравни, чији је елемент раздвајања тзв. Интеркондиларно подручје .
Медијална тибијална плоча, латерална тибиална плоча и интеркондиларна површина ће се третирати шире у наредна три параграфа.
МЕДИУМ ТИБИАЛ ПЛАТЕ
Медијални тибиални плато је део тибијалне висоравни изнад медијалног кондила проксималног краја тибије; другим речима, то је горња површина тибијалног кондила, смјештена у унутрашњост ноге.
Очигледно глатка, медијска тибијална висораван има претежно овални облик, конкавна је и, са димензионалног гледишта, шира од латералне тибијалне висоравни.
Значење медијалног и латералног
У анатомији, медијални и латерални су два термина супротног значења, који служе за означавање удаљености анатомског елемента од сагиталне равни . Сагитална раван је антеропостериорна подела људског тела, од које су изведене две једнаке и симетричне половине.
Медиале значи "близу" или "ближе" сагиталној равни, док латерална значи "далеко" или "даље" од сагиталне равни.
СИДЕ ТИБИАЛ ПЛАТЕ
Бочна тибијална висораван је део тибијалног платоа који се налази изнад латералног кондила проксималног краја тибије; другим речима, то је горња површина тибијалног кондила која је постављена према спољашњој страни ноге.
Јасно лишен храпавости и грубих подручја, бочни тибијални плато има више кружног облика од овалног облика, конвексан и, са димензионалног становишта, мање опсежан од медијалног тибијалног платоа.
ИНТЕРЦОНДИЛОИД АРЕА
Између медијалног тибијалног платоа и латералног тибијалног платоа, интеркондиларно подручје је важно подручје јер:
- У средишту има два коштана процеса у облику пирамиде, медијалног интеркондиларног туберкуле и латералног интеркондиларног грла, који имају задатак да повежу медијски менискус и латерални менискус колена;
- Прво, то је груба депресија, названа предња интеркондиларна јама, на коју се налази уметак тибиалне главе предњег укрштеног лигамента колена;
- Касније, има другу грубу депресију, идентификовану са термином постериорне интеркондиларне јаме, на коју је уметнута тибиална глава задњег крижног лигамента колена.
Интеркондиларно подручје је, дакле, подручје тибијалног платоа битно за конституцију коленског зглоба.
Продубљивање: интеркондиларна еминенција
Заједно, средња интеркондиларна туберкуле и латерална интеркондиларна туберкуле формирају анатомски елемент интеркондиларне области познате као интеркондиларна еминенција .
Интеркондиларна еминенција представља, у ствари, коштану истакнутост која раздваја предњу интеркондиларну фосу од постериорне интеркондиларне јаме; штавише, он има физиогномију тако да се савршено уклапа у такозвану интеркондиларну фосу (или интеркондиларну фосу ) која се налази на бутној кости, то јест бедреној кости којом тибија формира зглоб колена.
функција
Тибиални плато је део саставних елемената коленског зглоба.
У том контексту, његови задаци су:
- Закачите менискусе, који су у основи амортизовани лежајеви;
- Заквачите главу тибије предњег укрштеног лигамента и стражњи крижни лигамент, лигаменте који су основни за правилну покретљивост и стабилност кољена;
- Захваљујући изузетно глаткој површини, олакшава клизање дисталног краја фемура на тибију током покрета колена.
Тибијална висораван такође значајно доприноси подупирућем дејству тибије, у односу на горњи део људског тела; у ствари, то је кулминација посебно великог дела кости, тако да може носити тежину онога што је изнад њега (труп, глава, итд.).
болести
Тибиал плато је веома крхак део кости; стога, ако је подвргнут траумама одређеног ентитета, може се лако подвргнути лому.
Преломи тибијалних платоа су најтипичнији пример скелетних повреда на проксималном крају тибије.
Узроци прелома тибиалног платоа и фактори ризика
У већини случајева, епизоде прелома тибијалне платоа резултат су случајног пада, јаких модрица у спортским и моторним возилима или моторним несрећама.
Нормално, тибиални плато пролази кроз руптуру, када траума доњих екстремитета укључује насилни судар између тибије и дисталног краја фемура.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Фактори као што су остеопороза, остеопенија, спортска пракса у којој се повећава физички контакт (нпр. Рагби, амерички фудбал, фудбал, итд.) И старост повећавају ризик од прелома тибије. напредни.
Епидемиологија прелома тибијалног платоа
Статистике кажу да:
- Преломи тибијалних платоа чине 1% свих епизода прелома које могу да утичу на кости људског тела;
- У мушкој популацији, мушкарци који имају већу вероватноћу да ће развити прелом тибиалног платоа су мушкарци у 40-им годинама;
- У женској популацији, субјекти који су најосетљивији на руптуру тибијалног платоа су жене старости око 70 година.
Симптоми и знакови прелома тибиалног платоа
Типични симптоми и знакови прелома тибијалног платоа су:
- Бол у дијелу ногу који је најближи колену;
- Отицање (или едем) на део ноге који је најближи колену;
- Формирање крвног излива скоро у складу са коленом (издув зглобова или хемартроза);
- Смањена покретљивост зглобова колена;
- Хром и потешкоће у одмарању на тлу и утовару (са тежином тела) ногу која пати.
Пошто неколико крвних судова и живаца тече у близини тибијалног платоа, трауматски догађаји одређене важности (који очигледно утичу на тибијалну висораван) могу проузроковати оштећења ових жила и живаца, са различитим реперкусијама на болне симптоме, присуство хемартрозе и на осетљивост коже.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Ако је посебно тешка, едем који је резултат прелома тибијалног платоа може компримирати крвне судове и сусједне живце до те мјере да не могу обављати своје нормалне функције. Другим речима, када је значајно, отицање услед руптуре тибијалног платоа може прекинути проток крви у суседна ткива и моторну и кожну контролу потоњег.
У медицини се ова посебна ситуација назива компартментни синдром .
Компартментни синдром је, без сумње, најважнија компликација епизода прелома тибиалног платоа.
Остале могуће компликације фрактура тибијалног платоа:
|
Дијагностика прелома тибијалног платоа
Дијагноза прелома тибиалног платоа обично се заснива на: физичком прегледу, медицинској анамнези и дијагностичким тестовима снимања, као што су рендгенски снимци, ЦТ или МРИ, очигледно везани за ногу.
Прецизније, у дијагностичкој процедури која доводи до идентификације руптуре тибијалног платоа, дијагностички тестови приказују потврдна истраживања о томе шта се појавило током физичког прегледа и анамнезе.
Чувајте се рендгенских зрака
Нажалост, неке фрактуре тибијалног платоа нису видљиве са рендгенским зрацима, у смислу да их они не могу идентификовати. Ова могућност може навести дијагностичког лекара да не примети одмах повреду у току.
Терапија прелома тибијског платоа
Третман прелома тибијалног платоа може бити конзервативан или хируршки .
Конзервативан је када:
- Фрактура је средње / садржане гравитације;
- У току нису компликације;
- Пацијент је здрав и здрав.
Напротив, он је хируршки, када:
- Прелом је озбиљан;
- У току су компликације (нпр. Синдром компартмента, руптура предњег укрштеног лигамента, итд.);
- Пацијент је у лошем здравственом стању или је старији.
КОНЗЕРВАТИВНО ТРЕТМАНА ТИБИЈСКОГ ПЛОЧАКА
Генерално, конзервативно лечење прелома тибијалног платоа обухвата: малтерисање повређених доњих екстремитета до формирања калуса, апсолутни одмор иу овом случају до формирања калуса, коришћење штака (за штакоре) избегавати пуњење телесне тежине на захваћену ногу) и узимање анти-инфламаторних лекова (нпр. НСАИД ) против болова.
ХИРУРШКИ ТРЕТМАН ТИБИЈСКОГ ПЛОЧАКА
Постоји неколико хируршких техника за лечење озбиљног прелома тибијалног платоа; међу овим техникама, два најважнија и највреднија цитата су такозвана спољна фиксација и такозвана унутрашња фиксација .
Током операција спољне фиксације, хирург заварује прелом тибијалних платоа наношењем вијака и клинова са спољне стране (тако да су видљиви); поводом интерних фиксационих интервенција, с друге стране, хирург обнавља прелом тибијалног платоа примјеном вијака и клинова изнутра, након посебног резања озлијеђене ноге (вијци и клинови стога нису видљиви).
Као што се може претпоставити, након хируршке терапије, пацијент који је претрпео прелом тибијалног платоа мора да поштује апсолутни период одмора, доведе малтер до повређеног доњег екстремитета и користи штаке све до формирања калуса.
Време опоравка од прелома тибијалног платоа
Прелом тибијалне плоче ограничене гравитације (конзервативно лечење) лечи током 8-12 недеља ; С друге стране, тешки прелом тибијалне плоче (хируршко лијечење) има вријеме изљечења које може бити дуже од 4 мјесеца .
