општост
Интензивна нега, или јединица интензивне неге, је болничко одељење намењено хоспитализацији особа у озбиљним здравственим условима, којима је потребна стална помоћ, како би одржале своје виталне функције на уобичајен начин.
Организација интензивне његе је веома посебна: сваки кревет мора бити опремљен специфичном инструментацијом (респиратор за механичку вентилацију, ручни дефибрилатор, итд.); медицинско особље мора имати ад хоц припрему; доступност лекова мора бити широка и задовољити потребе пацијената у веома различитим условима; коначно, физички простор мора бити такав да гарантује брзу медицинску интервенцију, у случају хитности.
Интензивна нега обухвата различите специјалитете, укључујући, на пример, неонаталну интензивну негу, педијатријску интензивну негу, интензивну коронарну терапију, интензивну неуролошку терапију и интензивну психијатријску терапију.
Шта је то интензивна нега?
Интензивна нега, или јединица за интензивну негу, је болничко одељење резервисано за хоспитализацију пацијената у озбиљним здравственим условима, којима је потребан континуирани третман, праћење и подршка, како би нормално одржали своје виталне функције.
У заједничком жаргону, интензивна нега подразумева и екстремни метод лечења, који се примењује у лечењу људи у опасности од живота или у критичном стању. У ствари, ово друго тумачење појма "интензивна њега" није толико различито од прецизније дефиниције која је дата у неколико редова изнад.
ПЕРСОННЕЛ ИНТЕНЗИВНЕ ТЕРАПИЈЕ
Да бисте радили на интензивној њези, морате имати специфичну припрему . Стога, лекари и медицинске сестре интензивне његе у болници представљају квалификовано особље, како у праћењу тако иу бризи за људе у тешким здравственим условима.
Да би се спровеле активности на интензивној нези, лекари и медицинске сестре морају да похађају и, јасно, заврше такозване специјализационе школе у анестезији, реанимацији и интензивној нези или сличним постдипломским курсевима .
ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА И СПАШАВАЊЕ
У већини европских земаља и култури Сјеверне Америке, појмови "интензивна њега" и " реанимација " су еквивалентни, у смислу да се односе на исто болничко одјељење.
ИСТОРИЈА
Први доказ корисности стварања болничког одељења за најтеже пацијенте датира из 1854. године и повезан је са именом британске сестре по имену Флоренце Нигхтингале, која је тих година помагала војницима њене земље током Кримског рата. .
Нигхтингале је спровео занимљиво статистичко истраживање, из којег се испоставило да је одвајање озбиљно болесних од мање озбиљних пацијената и њихово посвећивање приоритетној бризи довело до смањења смртности са 40% на 2%.
Упркос томе, рођење онога што се данас назива интензивна терапија датира из готово једног века, тачније до 1950. године . У ствари, ове године, аустријски анестезиолог по имену Петер Сафар успоставио је концепт "Адванцед Лифе Суппорт", заснован на идеји да се прибјегне интензивној и континуираној њези, како би се пацијенти седирали и вентилирали живи.
Као што је наведено, Сафар се сматра првим практичарем интензивне његе у садашњем смислу.
Од Сафара па надаље, примена интензивне неге као болничког одељења се проширила у многим земљама света: на пример, 1953. године, био је ред на Данску, од стране извесног Бјорна Ааге Ибсена; 1955, био је ред на Сједињене Америчке Државе, на улазу Др. Виллиама Мосентхала; и тако даље.
indikacije
Интензивна нега је посебно назначена за људе који су жртве:
- АРДС, акроним за озбиљно здравствено стање познато као акутни респираторни дистресни синдром ;
- Озбиљне физичке трауме, посебно церебралне;
- Вишеструка органска инсуфицијенција, такође позната као синдром мултифункционалне дисфункције . То је морбидно стање које угрожава функционалност различитих органа дотичног појединца. Може настати као резултат инфекције, тешке трауме итд.
- Сепса (или септикемија ). То је потенцијално смртоносна компликација бактеријске инфекције, која је изазвала претерани системски инфламаторни одговор.
Другим ријечима, сепса се јавља као резултат бактеријске инфекције, која је изазвала широко распрострањен упални одговор у цијелом тијелу и тако снажан да узрокује озбиљна оштећења органа и ткива.
Осим тога, интензивна нега је место резервисано за људе у стању коме, то је стање несвесности које је последица озбиљног здравственог стања, и људи у стању фармаколошке коме, то је привремено стање несвесности изазвано добровољно од стране лекара, за заштитити здравље мозга дотичне особе.
Организација и опрема
Класична јединица интензивног збрињавања, за сваку постељну јединицу, има аутоматски респиратор за механичку вентилацију, вишепараметарски монитор за континуирано праћење виталних функција (нпр. Откуцаји срца, крвни притисак, итд.), Ручни дефибрилатор, пумпе инфузије, назогастричне сонде, катетери и усисни / дренажни систем. Штавише, он гарантује специјализовану помоћ за неговање једнаку једној јединици на свака два кревета (НБ: у другим одељењима, она је једнака једној јединици на сваких 4-5 кревета) и надзор пацијената, од стране анестезиолога-ресусцитатора .
Из очигледних разлога, физички простор, намењен за интензивну негу, погодан је за хитне и изненадне медицинске интервенције.
Имајте на уму: болничке диспозиције јединице за интензивну негу варирају од земље до земље, на основу онога што је успоставила национална медицинско-здравствена заједница.
На пример, у Уједињеном Краљевству, основно правило је да је медицинска сестра потребна за свака два пацијента; међутим, ако су услови пацијента заиста веома озбиљни, постоје околности да се резервише особна медицинска сестра за дотичног пацијента.
ЛЕКОВИ
По правилу, јединица за интензивну негу поседује широк спектар лекова: то омогућава медицинском особљу да се носи са великим бројем околности / услова.
Листа лијекова који су канонски присутни у интензивној њези такођер укључује: лијекове за изазивање фармаколошке коме, све врсте седатива, аналгетике свих врста и антибиотике.
Подружнице и специјалитети
Модерна интензивна терапија укључује бројне специјалитете, од којих је свака одговорна за бригу о одређеној категорији пацијената.
Међу специјалитетима савремене интензивне његе спадају:
- Неонатална интензивна нега . Бави се преурањеним бебама или онима који су рођени у свету са озбиљним конгениталним болестима, које апсолутно не могу напустити болницу и лишити се адекватне медицинске неге.
- Педијатријска интензивна нега . Бави се пацијентима у педијатријској доби, који ризикују своје животе због: тешког облика астме, тешке грипе, облика дијабетичке кетоацидозе, тешке трауме мозга итд.
- Интензивна психијатријска терапија . Он се углавном брине о пацијентима са менталним проблемима који су склони самоозљеђивању. Генерално, то је "запечаћено" одељење, из којег пацијенти немају шансу да побегну.
- Коронарна интензивна нега . Брига се о особама са озбиљним конгениталним дефектима срца или субјектима погођеним акутним и животно угрожавајућим срчаним болестима, као што је срчани застој.
- Неуролошка интензивна нега . Он се бави особама које су жртве церебралних анеуризми, тумора мозга и можданог удара, као и оних који су недавно оперисани на мозгу или кичменој мождини.
Поред тога, неуролошка интензивна нега такође брине о људима који су угризли звечарка.
- Интензивна трауматска терапија . Третира људе који су жртве трауме која угрожава њихов опстанак. То је специјалитет интензивне његе присутан само у неким болницама.
- Пост-анестетичка интензивна нега . Бави се субјектима који су недавно били подвргнути великим операцијама, за које је обезбијеђена општа анестезија.
Веома често, пријем у пост-анестетичку интензивну негу је резервисан за људе који сумњају на могућу нежељену реакцију на седативне и анестетичке поступке.
- Интензивна нега после трансплантације . Он лечи оне који су управо прошли трансплантацију органа.
