ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин

ЦЛЕОЦИН ® је лек на бази клиндамицин сулфата

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антибиотици - Антимикробна средства и гинеколошки антисептици

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин

ЦЛЕОЦИН® је индициран у лијечењу вагиналних инфекција које су подложне микроорганизмима осјетљивим на линкозамиде као што је клиндамицин.

Механизам деловања ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин

Клиндамицин, активни састојак ЦЛЕОЦИН®-а, је полусинтетски антибиотик који се добија халогенирањем Линцомицина посебно ефикасним у лечењу инфекција узрокованих анаеробном флором, у неким случајевима замењујући метронидазол за лечење вагинитиса и вагинозе.

Локална примена у креми, а не употреба вагиналних овула, дозвољава активном принципу да достигне терапеутске концентрације локално корисне за спровођење бактериостатичке активности преко везе са 50С рибосомском подјединицом и последичном инхибицијом продужења настајућег пептидног ланца. посредован ензимом пептидил трансфераза.

Механизам дјеловања клиндамицина и, опћенитије, линкозамида, који се могу примијенити на макролиде, често је одговоран за унакрсне реакције на макролиде, као у случају преосјетљивости на активни принцип, а не на почетак механизама отпора који карактеришу:

Експресија ефлукс пумпи на површини бактеријске ћелије;
Експресија инактивирајућих ензима активног састојка;
Генетске и структурне варијације биолошког циља.

Овај лек је доказао своју ефикасност посебно у односу на неке микроорганизме који су нормално одговорни за бактеријску вагинозу, као што су Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус, Бацтероидес, Мицопласма Хоминис и Пептострептоцоццус.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 КЛИНИЧКО ИСПИТИВАЊЕ ЕФЕКТИВНОСТИ КЛИНДАМИЦИНА

Гинецол Обстет Инвест. 2012; 73 (1): 8-15.

Клиничко испитивање које показује исту ефикасност примене клиндамицина у крему у односу на вагиналне таблете других лекова, у лечењу бактеријског вагинитиса, али са мање нежељених ефеката.

2. УЧИНКОВИТОСТ КЛИНДАМИЦИНА У КРЕМУ У ТРУДНОЈ ЖЕНИ

Инт Ј СТД АИДС. 2012 Ауг; 23 (8): 565-9.

Поновно испитивање абнормалне вагиналне флоре у трудноћи и поновно лечење клиндамицином вагиналном кремом значајно повећава стопе неге и побољшања.

Ламонт РФ, Таилор-Робинсон Д, Бассетт П.

Студија која показује ефикасност примене клиндамицина у креми за лечење бактеријске вагинозе у трудница, значајно смањује у само 7 дана терапије и код повезаних симптома и код позитивних микробиолошких тестова.

3. СЕКСУАЛНА ПРАКСА И РЕКУРЕНТНЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Цлин Инфецт Дис. 2012 Дец 12.

Интересантна студија која показује интензивну сексуалну активност и употребу хормонских контрацептивних средстава може олакшати настанак рекурентних бактеријских инфекција одговорних за вагинозу, док истовремено смањује ефикасност антибиотске терапије.

Начин употребе и дозирање

ЦЛЕОЦИН ®

100 мг вагиналних овула клиндамицина;

2% клиндамицин вагинална крема.

Опћенито, терапијска схема предвиђена за ЦЛЕОЦИН ® вагиналне овуле је једна јајна ћелија дневно за интравагиналну администрацију прије спавања, док је за ЦЛЕОЦИН ® у креми 5 г примјена 3-7 дана.

Упозорења ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин

Мада је топикална примена и вагинална примена генерално безбедније од оралне, увек је потребно узети у обзир потенцијалне нуспојаве терапије клиндамицином, углавном представљене дубоком цријевном дисбиозом, због оштећења микрофлоре, одговорног за тешку дијареју. често праћена суперинфекцијом Цлостридиум Диффициле, затим псеудомембранозним колитисом.

Из тог разлога употребу ЦЛЕОЦИН-а треба спроводити са посебном пажњом код пацијената са анамнезом гастро-ентеричких патологија, патологија јетре и бубрега.

Продужена употреба клиндамицина такође може изазвати колонизацију микроорганизама отпорних на антибиотску терапију, посебно гљивице, одговорне за озбиљно погоршање клиничких стања.

Присуство парафина у крему ЦЛЕОЦИН® може смањити ефикасност неких контрацептивних метода као што су дијаграм и кондом.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба клиндамицина у трудноћи се још увек разматра, с обзиром на постојање конфликтних студија које се тичу безбедности антибиотске терапије.

У ствари, имајући у виду општу контраиндикацију за употребу лека у првом тромесечју, још увек нема статистички значајних радова који би могли да карактеришу безбедносни профил клиндамицина за фетус изложен у наредним четвртинама.

Стога, имајући у виду да се овај активни састојак, апсорбован системски, излучује у мајчином млеку, не препоручујемо употребу ЦЛЕОЦИН®-а током трудноће иу наредном периоду дојења.

интеракције

Упркос ниској системској апсорпцији клиндамицина који се примењује локално, увек је корисно запамтити да се избегава истовремена примена:

Остали терапеутски производи интравагинално;
Макролиди за побољшање споредних ефеката;
Еритромицин за посматрани природни антагонизам;
Лекови са активностима неуромускуларног блокирања за повећање инхибиторне активности.

Контраиндикације ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин

Употреба ЦЛЕОЦИН®-а је контраиндикована код пацијената са установљеном преосетљивошћу на активни састојак или на неком од њених ексципијената, као и на историју колитиса повезаног са антибиотском терапијом.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Употреба ЦЛЕОЦИН®-а се генерално добро подноси и нема клинички значајних нуспојава.

У неким случајевима, међутим, примећене су суперинфекције резистентним патогенима као што су Цандида албицанс и Трицхомонас вагиналис, са последичном иритацијом вулве, грчевима у стомаку и дијарејом, сврабом и само ретко дерматолошким реакцијама услед преосетљивости на лек.