Лијекови за глежањ уганућа

Погледајте видео

к Погледајте видео на иоутубе

Угануће глежња је траума која погађа зглоб између ноге и стопала.

То је једна од најчешћих повреда у спорту (одбојка, кошарка, фудбал, рагби, атлетика итд.), Али иу свакодневном животу.

Угануће глежња је лезија која углавном погађа лигаменте, али понекад не штеди мишиће и тетиве.

Појављује се када екскурзија скочног зглоба прелази физиолошку границу, посебно на неконтролисан и пасиван начин.

Обично је ова повреда резултат једне епизоде (тзв. "Реторта") и назива се "акутна дисторзија". Међутим, случајеви хроничне дисторзије нису ретки, то јест зглобни компромис због понављања неколико мање интензивних стимулуса.

До оштећења долази углавном покретима унутрашње ротације (чешће) или спољашње стране стопала.

Шта да радим

Повреда зглобова може бити веома тешка за излечење, чак и више од фрактуре кости. То значи да је најважнији фактор превенција (види испод).
У случају незгоде, потребно је одмах разумјети ако се ради о уганућем зглобу или мањој трауми. Сумња мора настати у присуству симптома као што су:

Бол.
Ограничење мобилности.
Оток.
Едем.

Озбиљност уганућа глежња је променљива. Ако отеклина укључује сав зглоб и бол је веома јак (чак и ако су видљиви трагови хематома), неопходно је продубити дијагнозу узимањем рендгенског снимка. Ово би требало да омогући да се изобличење класификује у један од 4 нивоа озбиљности утврђених за ову повреду.
УПОЗОРЕЊЕ! Ако се "хипотетичко изобличење" догоди на месту са којег је тешко доћи до собе за хитне случајеве, обућа се не сме уклонити. Бол и отицање вам можда неће омогућити да га вратите назад.
Могуће је користити топикалне и, ако је потребно, системске или ињекционе лекове (види доле)
У акутној фази, хладни пакети могу бити врло корисни за смањење отока (види испод). Ако је лезија хронична, након акутне фазе, неки предлажу терапију топлотом (индицирано за повреде лигамената у одсуству едема).
Рехабилитациона терапија је другачија у зависности од степена дисторзије, као и прогнозе. Међутим, у принципу се препоручује да се поштују следеће индикације:

У акутној фази:

Имобилизирај глежањ.
Смањити факторе упале и едеме / хематома.
Уклоните механички стрес на оштећеним лигаментима.

У субакутној фази:

Механички оптеретите зглоб да бисте правилно поправили колагенска влакна током поправке. Циљеви су:

Смањите бол.
Поврати посебност.
Елиминишите спазам мишића и едем.
Почните да се опорављате.

Током поновног образовања:

Рецовер проприоцептивити.
Обнови снагу.
Превент рецурренцес.

Генерално, препоручљиво је да држите зглоб у мировању и да га активирате само током терапије. Функционални опоравак ће бити програмиран од стране специјалисте.
Након фазе рехабилитације препоручљиво је примијенити функционални завој како би се спријечио почетак рецидива у наставку моторичке активности.
Ако се препоручује, користите кинесио тапинг (види доле).
Ако је препоручено, користите друге методе да бисте убрзали зацељивање (види доле).

Шта НЕ треба радити

Подмажите или останите претерани.
Изводите потенцијално ризичне "хладне" активности без прогресивног и прецизног загревања.
Превазилазите мишићно-заједнички ангажман у врло раним фазама приступа спорту или спорадичним сесијама. Ово посебно важи за одрасле.
Употреба неприкладне или неодговарајуће обуће.
Немојте изводити тренинге истезања и покретљивости зглобова.
После повреде избегавајте коришћење функционалног завоја.
Занемаривање симптома и клиничких знакова који могу указивати на дисторзију. Инсистирање на оптерећењу угроженог глежња може се десити:

Погоршање лезије.
Хроничизација дисторзије.

Не истражујте дијагностичке рендгенске снимке, посебно када је повреда веома болна и карактерише је хематом.
Уклоните ципелу након несреће ако је медицински центар далеко или тешко доступан.
Занемаривање терапија. Конкретно, веома је штетно прескочити рехабилитацију.
Преоптерећење рањеног глежња рано и / или претерано.

Шта јести

Не постоји дијета дизајнирана да се боље или брже излијечи од уганућа. Међутим, неке мере предострожности могу бити корисне:

У случају гојазности, препоручљиво је смањити тежину. Ово посебно погађа људе који имају тенденцију да се понављају на истом зглобу. Да би се изгубила тежина, довољно је смањити унос калорија за око 30%, остављајући (уравнотежену) дистрибуцију непромењену.
Повећајте унос анти-инфламаторних молекула:

Омега 3: су еикозапентаенска киселина (ЕПА), докосахексаноична (ДХА) и алфа линоленска киселина (АЛА). Они играју анти-инфламаторну улогу. Прва два су биолошки веома активна и садржана су пре свега у: сардинској, скуши, бониту, алачи, харинги, алеттерату, вентресци од туне, иглицама, алгама, крилима итд. Трећи је мање активан, али је прекурсор ЕПА; углавном се налази у удјелу масти у одређеним намирницама биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног семена, сјеменки кивија, сјеменки грожђа итд.
antioksidansi:

Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е.
Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеним или наранџастим плодовима (кајсије, паприке, диње, брескве, шаргарепа, тиквице, парадајз, итд.); присутни су иу шкољкама и млијеку.
Витамин Ц је типичан за киселкасто воће и мало поврћа (лимун, наранџа, мандарине, грејп, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус, итд.).
Витамин Е је доступан у липидном делу многих семена и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сезам, итд.).
Минерали: цинк и селен. Прва се углавном састоји од: јетре, меса, млека и деривата, неких шкољки (посебно шкољака). Други је садржан прије свега у месу, рибарским производима, жумањку, млијеку и млијечним производима, обогаћеним намирницама (кромпир, итд.).
Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње, итд.), Воће и сродно сјемење (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, уљарице, кава, чај, какао, махунарке и цјеловите житарице, итд.

Шта НЕ треба јести

Да би се спречила или излечила гојазност, препоручује се да се елиминишу све безвредне намирнице и пића, нарочито брза храна и слатки или слане грицкалице. Такође је потребно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеб, пица, кромпир, деривати, масни сиреви, месо и масна риба, конзервирано месо и риба, слаткиши, итд.
Једина група намирница (или боље речено пића) која се не препоручује у случају дисторзије глежња је алкохол. Етил алкохол има диуретичко дејство и омета метаболизам, смањујући ефективност активних састојака.
Надаље, подсјећамо да вишак омега-6 масних киселина "може" имати дијаметрално супротан учинак на унос омега-3 (који је про-упални).
Ако се не надокнади прехраном богатом омега-3, било би добро да се избегне прекорачење уношења хране богате линолном, гама-линоленском, диомо-гама-линоленском и арахидонском киселином као што су: семе (посебно кикирики), већина сувог воћа, одређених махунарки, итд.

Природни лекови и лекови

Природни лекови за угануће глежња су углавном олакшавање болова и рехабилитација.

Најчешће коришћени систем против болова (различит од терапије лековима) користи физички механизам температуре:

Криотерапија: широко се користи за лечење акутне фазе (до 48 сати); користи се 3-4 пута дневно око 2 минута. Делује као посуда која смањује отицање зглобова. Лед треба уронити у воду и ставити у посебну врећицу. Апликација је директна, али кожу треба заштитити вуненом тканином како би се избјегли хладни опеклине.
Врућа паковања: управо су супротна. Не треба их користити у акутној фази, посебно када је глежањ још натечен или са хематомом. Напротив, корисни су против хроничног бола код повреда лигамената и тетива.

Традиционална рехабилитациона терапија за угануће глежња обухвата радни програм подељен у 3 фазе:
1. Проприоцептивна ре-едукација: вјежбе усмјерене на стимулацију и преобразбу осјетљивости која нам омогућава да знамо положај тијела у простору:
  - Прво се морају истоварити.
  - Након тога, у усправном положају омогућит ћемо расподјелу оптерећења.
  - Биподалне вежбе се затим усвајају на нестабилним површинама (кружне равни, таблете итд.).
  - То се наставља изолацијом зглоба или тражењем на моноподални и билатерални начин.
  - Коначно, прате се проприоцептивна путовања како би се прилагодио ритам и стимулисао рецепторе током ходања на нехомогеном терену.
2. Мишићно појачање: добар тропизам мишића смањује ризик од рекурентних лезија и омогућава наставак активности:
  - У почетку је препоручљиво практиковати многе серије са неколико понављања.
  - Избегавајте преоптерећења која могу оштетити већ оштећени одељак.
  - Користите еластичну или спужву.
  - Касније је могуће изводити вјежбе пуног оптерећења; ово су два типа:
    - Развој мускулатуре стражње лође ноге.
    - Јачање мишића бутина.
3. Опоравак гесте: обнављање корака и специфични спортски покрети.
Постоји и могућност рехабилитације у води . То укључује извођење вјежби с тијелом уроњеним у воду, искориштавањем принципа Архимеда и вискозне реакције. Такође је подељен у три фазе:
1. Проприоцептивна преобразба: најчешће коришћена вежба је ходање док се држи плутајућа таблета испод стопала.
2. Мишићна ојачања: вежбе са кораком у флексији-продужетак ногу уз потпору плутајућег, пузање пливања са перајама, ходање са алатима који повећавају отпорност, адукцију, абдукцију и покретање флексије-екстензије ноге када стоје.
3. Опоравак од покрета: ходање напријед, назад, бочно, трчање, скакање, скакање и друге ситуације сличне специфичној активности.
Неки се одлучују да користе обућу побољшану инсталацијом специфичних ортотика: оне су дизајниране да коригују биомеханике стопала и глежња. Неке су изведене, друге су прилагођене.

Фармаколошка нега

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):

За локалну примену: то су углавном масти или гелови који садрже лупин лупин соли 10% или Кетопрофен 2, 5% (на пример Долорфаст®, Ласонил®, Фастум гел® итд.). Они имају предност да локално дјелују, не умарајући желудац и јетру.
За оралну употребу: на пример Ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Спидифен® итд.). Они су моћнији од генеричких него масти и гелови. Могу захтевати употребу гастропротектора. Они који пате од поремећаја јетре или бубрега не могу увек да их узму.

кортизон:

Ињекције: то су инфилтрације које се могу користити само у случају стварне потребе. Имају веома јак анти-инфламаторни ефекат, али у дуготрајној терапији имају тенденцију да компромитују захваћена ткива.

превенција

Гарантовање исправне тежине: блага прекомерна тежина није значајан фактор ризика, али гојазност је директно повезана са учесталошћу дисторзија.
Грејање: не само да има функцију грејања и "растезања" зглоба, већ служи и за нервни систем да се прилагоди стању тла и спортском гесту.
У почетним фазама нове активности постепено повећавајте интензитет: дисторзије су веома честе у новајлијама иу "недељним спортистима". Класична "фудбалска утакмица са пријатељима" често завршава повредом. То је због прекомерног мишићно-зглобног напора и слабе ефикасности централног нервног система у управљању покретима.
Обућа: неприкладна ципела може бити главни узрок уганућа глежња. Најкласичнији пример је потпета ципела жена, као и ципеле са штипаљкама фудбалера, рагби играча итд. (Лоше комбиновано са врстом терена испада да је веома опасно). Штавише, није неуобичајено да почетници ходају повреде повезане са употребом равних ципела које се не омотавају око глежња.
Истезање и покретљивост зглобова: они су контроверзни. Ако се обављају далеко од активности, они имају примарну важност у повећању еластичности и способности кретања; ипак, недавне студије нису пронашле корелацију са смањењем повреда зглобова.
У случају већ постојеће повреде, употреба функционалног завоја показала се веома корисном у повећању стабилности новообновљеног глежња.

Медицал Треатментс

Артроскопска хирургија: екстремни третман и користи се само у најтежим случајевима. Може бити веома корисно када бол не престаје са другим терапијама и могуће је да глежањ сакрије неочекивану повреду. Састоји се од уметања мале камере у спој како би се визуализирала ситуација; ако је потребно, примењују се и други мали резови за убацивање потребних алата за поправку или уклањање оштећених делова.
Текар терапија: то је систем исцељења који користи принцип електричног кондензатора за третирање уганућа глежња и других повреда мишићних зглобова. Механизам тецартерапије заснива се на обнављању електричног набоја у оштећеним ћелијама, како би се брже регенерисале. То може бити веома ефикасно. Може се користити код хипотермије (хладно) или код хипертермије (вруће).
Транскутана електрична стимулација живаца: ТЕНС је анталгична електротерапија која дјелује углавном против болова. Електрични импулси се шаљу на кожу кроз електроводљиве плоче. Они блокирају нервне сигнале бола и стимулишу производњу ендорфина.
Магнетотерапија: користи ефекте магнетног поља на тело. Наноси се користећи два соленоида директно на зглоб. Делује на магнетне, парамагнетне и диамагнетске молекуле. Висока и ниска учесталост ствара корист ако је третман довољно дуг; Ефикасност статичног није научно доказана. Његов ефекат на ћелије, запаљење, запаљење итд. веома су бројни. Може смањити време зарастања до 50%, али ефективност се мења у зависности од оштећења.
Ултразвук: користи акустичне таласе високе фреквенције. Веома је користан као антиинфламаторни, стимулишући едематозну реапсорпцију и растварање адхезија које се формирају током зарастања. Он производи топлоту и повећава пропустљивост ћелијских мембрана.
Ласерска терапија: то је третман који користи електромагнетне зраке директно на погођеном подручју. Ласерски електронски сноп делује на ћелијску мембрану и митохондрије, повећавајући метаболичку активност, смањујући бол и упалу, стварајући вазодилатацију и повећавајући лимфну дренажу.
Електростимулација: користи се за јачање мишића који оријентишу глежањ. Користи се пре свега после повреде да би се спречили рецидиви. Укључени мишићи су углавном латерални перонеални мишићи.
Најновији третман против бола је кинезио тапинг: овај систем користи тракцију лепљивих и еластичних завоја који понекад садрже мале фармаколошке концентрације. На глежњу се наносе две траке дужине око 25 цм, распоређене у облику вентилатора и које се прелазе између њих. Треба да имају исцрпљујућу, мало болно-противупално и заштитничку функцију.