Сродни чланци: Субакутни тироидитис
дефиниција
Субакутни тироидитис је пролазна упална болест која погађа штитну жлезду.
Често је историја позитивна за претходну вирусну инфекцију горњих дисајних путева. Могући етиолошки агенси су аденовирус, коксак, еховирус, вирус морбила, заушњаци и грипа. Субакутни тироидитис је чешћи код жена и често има сезонски образац, са већом учесталошћу у љето-јесенском периоду.
У већини случајева, субакутни тироидитис има тенденцију да зацели без напуштања исхода болести.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- дрхтавица
- кахексија
- лупање срца
- Диспхагиа
- Бол у врату
- Бол повезан са жвакањем
- грозница
- Интолеранција топлоте
- Маса или отицање врата
- нервоза
- Чвор у грлу
- Губитак тежине
- мамурлук
- знојење
Даље индикације
Субакутни тироидитис се јавља са болом у предњем делу врата, код штитне жлезде и благој или умереној грозници.
Бол у врату се карактеристично креће с једне стране на другу или се може успоставити у једној тачки, често зрачећи у угао вилице до уха, симулирајући акутни фарингитис или отитис; Типично, ова манифестација се повећава интензитетом са гутањем и ротацијом главе.
У раним фазама болести, често се јавља повећано ослобађање преформираних хормона штитњаче и садржано у колоиду фоликула који су оштећени упалним процесом. Ово изазива симптоме сличне онима хипертиреозе, као што су анксиозност, несаница, палпитације, умор, раздражљивост и губитак тежине. С друге стране, пре него што се функције штитне жлезде нормализују, са друге стране, може доћи до пролазног хипотиреоидизма услед смањења резерви тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3). У поређењу са другим обољењима штитне жлезде, код субакутног тироидитиса израженија је астенија и опште стање ослабљења.
Дијагноза се заснива на клиничкој и функционалној процени штитне жлезде (ТСХ и слободно Т4 дозирање и унос радио-јод штитњаче). Пацијенти су иницијално тиротоксични, са ниским нивоом ТСХ (тироид-стимулишући хормон) и високим нивоима слободног Т4; понекад, онда, постају пролазно хипотиреоидни, са високим ТСХ и ниским Т4. Субакутни тироидитис је праћен и великом брзином седиментације еритроцита (ЕСР), што је израз системског упалног стања. Код физичког прегледа открива се асиметрично увећана штитњача, отврдне и болна на палпацији.
Када је дијагноза неизвесна, аспирација фине игле је корисна. Хистолошко испитивање показује карактеристичан инфилтрат плазма ћелија, хистиоцита и мултинуклеарних гигантских ћелија, са поремећајем фоликуларне структуре.
Лечење субакутног тироидитиса има за циљ да смањи инфламаторно стање и састоји се у давању НСАИЛ, понекад повезаним са кортикостероидима и / или? Субакутни тироидитис обично расте спонтано за неколико месеци; у неким случајевима, процес се понавља и може узроковати стални хипотиреоидизам, ако је фоликуларно разарање веома опсежно.
