општост
Пресбицусис је смањење или губитак слуха, повезан са старењем. Највјероватније, пресбицусис је један од сензорних дефицита који се најчешће јављају код старијих особа.
Генерално, оштећење слуха које се јавља у случају пресбицусиса је и квалитативно и квантитативно и тежи да се настави и развија прилично споро. У почетку, пацијенту може бити тешко да сагледа само одређене типове звукова (обично, више фреквенције), али касније, смањење слуха има тенденцију повећања и погоршања.
Обично, пресбицусис постаје приметан поремећај од 65. године живота и манифестује се са већом инциденцијом код мушких пацијената него код жена.
uzroci
Као што је поменуто, пресбиацусис је повезан са факторима који се односе на старост пацијента. С тим у вези, треба истаћи да се смањење слуха које се дешава у узнапредовалом узрасту, али чији узрок лежи у факторима који нису повезани са процесима старења, не може се дефинисати као пресбицусис. Међутим, врло често је веома тешко бити у стању прецизно одредити који су фактори директно одговорни за дефицит слуха.
Међутим, са узлазним узрастом - дакле са старењем - постоји неколико промена које се могу јавити на слушном апарату и које затим могу довести до појаве пресбицусис. Оне укључују:
- Задебљање бубне опне;
- Целуларна дегенерација органа Цорти (орган који се налази у кохлеарном каналу, одговоран за пренос звучног импулса на централном нивоу);
- Губитак еластичности базиларне кохлеарне мембране;
- Смањење броја трепавица присутних у слушном систему;
- Дегенеративни процеси који се јављају на нивоу зглобова зглобова;
- Промена васкуларне стрије која се почетно јавља у бази и на врху пужнице, па чак и до централних подручја;
- Компресија нервних влакана узрокована појавама хиперостозе.
У светлу онога што је речено, може се погодити како пресбицусис може бити узрокован старосним промјенама које се јављају у унутрашњем уху, док изгледа да оне које се појављују у средњем уху и вањском уху имају значајан утицај. нижа у етиологији овог старосног облика оштећења слуха.
класификација
Различити облици презбицуса који су тренутно познати могу се подијелити према дијелу унутрашњег уха и посљедичном типу оштећења које је довело до губитка слуха.
На основу ове класификације можемо стога разликовати:
- Неуронске пресбицусис, услед промена базиларне мембране и које карактерише прогресивна тешкоћа у разликовању речи.
- Сензорна пресбицусис, коју карактерише дегенерација која се јавља углавном на кохлеарном нивоу.
- Стријални или метаболички пресбицусис, карактеришу се промене које се могу јавити на нивоу васкуларне стрије.
- Мјешовити пресбицусис, у којем је дефицит слуха узрокован не једним патогенетским механизмом, већ низом различитих типова дегенерација и промјена које могу настати у различитим окрузима истог аудиторног система;
- Индетерминате пресбицусис .
Симптоми и сродни поремећаји
Почетни симптоми пресбицусиса су обично благи. У ствари, пацијент има потешкоћа у опажању само одређених типова високофреквентних звукова и, генерално, тежи да им не даје тежину.
Како време пролази, међутим, појединцу је тешко да сагледа чак и звук на нижим фреквенцијама, све до разумевања разговора са великом тешкоћом, посебно ако се јављају између неколико људи и / или у присуству околне буке. .
Штавише, није неуобичајено да пацијенти са пресбицусисом такође пате од других поремећаја слуха, као што су тинитус и поремећаји равнотеже .
Коначно, с обзиром на обиљежени начин на који пресбицуси могу негативно утицати на живот старијих, пацијенти који пате од њега често могу искусити социјалну изолацију и депресивне појаве .
дијагноза
Дијагноза пресбицусис може се направити прецизно кроз аудиометријски преглед . У ствари, пацијенти који пате од овог оштећења слуха имају типично повећање прага слуха у подручју високе фреквенције, што је наглашено тонским аудиометријским испитивањем.
Штавише, пресбицус се обично јавља билатерално.
лечење
Нажалост, не постоје специфични лијекови или чак коначан лијек за лијечење пресбицусиса. Међутим, постоје неки терапеутски приступи који се могу пратити како би се побољшала способност слушања и комуникације код пацијената са овим поремећајем.
Детаљније се може користити употреба слушних апарата и кохлеарних имплантата .
Слушна помагала су електронски уређаји који могу детектовати звук захваљујући присуству микрофона. Звук се затим појачава специјалним појачалом и шаље у ухо преко звучника.
Кохлеарни импланти су индицирани за оне који немају користи од употребе горе поменутих слушних помагала; ова помагала се морају хируршки убацити у пацијентово ухо.
Док слушна помагала само појачавају и преносе звук у ухо, кохлеарни импланти су дизајнирани да обављају функцију измењеног или дегенерисаног дела унутрашњег уха, шаљући информације директно у кохлеарни нерв који стога не би требало да буде оштећен., али потпуно функционалан.
У неким случајевима, ови системи се такође могу користити заједно са спољним слушним помагалима.
Коначно, за пацијента који болује од презбицусиса, могло би бити корисно повезати горе поменуте терапијске приступе са аудитивном рехабилитацијом која такође укључује подучавање или јачање способности препознавања и тумачења језика усана .
У сваком случају, лекар ће утврдити - на строго индивидуалној основи - која је најбоља терапијска стратегија коју треба усвојити за сваког пацијента, како према врсти оштећења које је проузроковало пресбиацусис, тако иу зависности од степена озбиљности оштећења слуха. исти пацијент.
