општост
Дупуитренова болест је болест која погађа руку, која доводи до трајне закривљености једног или више прстију и појаве промјењивог броја нодула на длану.
Најозбиљнији пацијенти имају потешкоћа да држе предмете и обављају најобичније ручне активности, као што је вожња.
Дијагноза је једноставна, јер су патолошки знаци недвосмислени.
Са терапијске тачке гледишта, решења су различита и зависе од тога колико су тешки симптоми: у умјереним случајевима, доктор се одлучује за не-хируршки третман, док у тежим случајевима предлаже операцију.
Анатомија руке
Са анатомске тачке гледишта, рука је дефинисана као најудаљенија тачка горњег екстремитета. Када је потпуно отворена (тј. Са испруженим прстима), рука има два лица: тзв. Длан руке, што је предња страна, и такозвани задњи део шаке, који представља задњу страну.
БОНЕ АНАТОМИ
Слика: седиште (у црвеном кругу) апонеурозе или палмара. Може се видети да је у континуитету са тетивама прстију.
Са становишта анатомије кости, рука има карпус, формиран од 8 костију, метакарп, састављен од 5 дугих костију и 14 фаланга, односно костију прстију.
ШТА ЈЕ ПАЛМАР АПОНЕУРОСИС?
Да би се разумели узроци Дупуитренове болести, неопходно је знати шта је палмарни апонеуроза, позната и као палмарна фасција .
Палмарни апонеуроза је танак слој везивног ткива и колагена који се налази на длану руке, непосредно испод површине коже. Сличан, за хистолошке карактеристике, тетивама прстију, има исте еластичне особине као и последње и представља њихов континуитет.
Субкутана позиција узрокује да палмарни апонеуроза покрива главне мишиће длана и крвне судове који пролазе кроз то подручје.
Шта је Дупуитренова болест?
Дупуитренова болест, позната и као Дупуитренова контрактура, је болест која захвата руку, која узрокује трајну флексију (или закривљеност) једног или више прстију према такозваном длану.
Болест може да захвати једну или обе руке и може да утиче на било који прст, укључујући и палац.
Је ли то озбиљно?
Дупуитренову болест карактерише и формирање, на нивоу длана руке, конгломерата круте конзистенције.
Састављен од везивног ткива и колагена, овај агломерат (или квржица ) је еквивалентан бенигном тумору, потпуно безопасном за оне који пате од њега. Једини недостатак који се може приметити је чињеница да овај чвор може постати веома досадан и спречити различите ручне активности.
епидемиологија
Дупуитрен-ова болест је типична болест средњег старог узраста: она обично погађа људе између 50 и 60 година, док је код младих веома ретка.
Он такође има изражену склоност према мушким појединцима и становништву северне Европе ; Чини се да је ова последња особина на неки начин повезана са генетским фактором, присутним у људима који долазе са овог подручја континента.
Патолошка стања повезана са Дупуитреновом болешћу:
- Гаррод лежајеви . То је болест која погађа зглобове прстију
- Ледерхосе болест, или плантарна фиброматоза . Веома је слична Дупуитреновој контрактури, само што она утиче на стопала
- Пеирониејева болест
uzroci
Узрок трајне флексије једног или више прстију је локализовано задебљање палмарног апонеурозе, које прво води до формирања нодула, затим до губитка еластичности везивног ткива и коначно до скраћивања оближњих тетива прстију.
Слика: Дупуитренови нодули настају задебљањем везивног ткива палмарног апонеурозе.
Другим речима, Дупуитренова болест се јавља када се везивно ткиво палмарног апонеурозе згусне, скраћује тетива или тетиве најближих прстију.
Али шта покреће овај процес?
Иако још увијек недостају одређени докази о тој теми, многи истраживачи тврде да постоје генетски фактори на почетку свега.
ГЕНЕТИЧКА ТЕОРИЈА
Људи са Дупуитреновом болешћу често имају веома блиске чланове породице (родитеље или браћу и сестре) који пате од исте патологије. То је навело истраживаче да размотре хипотезу да болест има генетичко-наследно порекло.
Према неким студијама (које заслужују да се истраже), укључени ген изгледа да је лоциран на аутосомалном (или не-сексуалном) хромозому и Дупуитренова болест би припадала категорији такозваних аутосомно доминантних генетских болести .
Дупуитренова болест и њено ширење у северној Европи
Дупуитренова болест се често назива и " викингова болест ", јер је распрострањена међу северноевропским популацијама ( Скандинавија ). Овај статистички податак је веома занимљив, јер подржава горе поменуту генетску хипотезу и чињеницу да се поремећај преноси између крвних сродника.
ПОВОЉНИ УСЛОВИ
Након неколико статистичких истраживања, истраживачи су приметили да је Дупуитренова болест чешћа међу:
- Особе са дијабетесом . Дијабетес је озбиљна болест коју карактерише висок ниво глукозе у крви ( висок ниво шећера у крви).
- Људи који рутински користе антиконвулзиве за лечење епилепсије .
- Људи који узимају велике количине алкохола .
- Велики пушачи .
- Они који су претрпели тешку трауму руке, управо на зглобу.
Таква рецидива могла би бити повезана са појавом патологије (стога није случајна), иако треба имати на уму да су међу пацијентима са Дупуитреновом болести укључени и људи који не припадају горе наведеним категоријама.
Да ли ручни рад утиче на појаву Дупуитренове болести?
Чини се да почетак Дупуитренове болести није везан ни за ручни рад ни за радове који укључују употребу вибрационих инструмената.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Дупуитренове болести
Дупуитренова болест се разликује по изгледу, на длану руке, једног или више нодула (чији пречник може достићи чак и један центиметар), што може бити повезано са трајном флексијом једног или више прстију.
Нодули потичу од задебљања везивног ткива које чини палмарно апонеурозу; флексија прстију, с друге стране, настаје због присуства истих нодула, који скраћују и теже повлачењу тетива прстију према длану.
Поред ова два карактеристична знака, пацијент се може жалити (увек у складу са дланом) на бол, свраб, бол и тешкоће при захватању предмета .
Прсти који су обично погођени Дупуитреновом болести су прстен и мали прст, иако у стварности поремећај може утицати и на средњи прст и на палац.
Стварање патолошких нодула може да утиче на једну или обе руке.
ДЕБЉЕЊЕ, НОДУЛИЦЕ И ФЛЕКСИРАЊЕ ПРСТЕНИЦА
Задебљање везивног ткива и нодула препознатљиво је додиром, а понекад и видом. Њихов изглед је последица хиперактивности одређених ћелија, названих фибробласти, које производе вишак колагена (протеин присутан у изобиљу у везивном ткиву палмарног апонеурозе).
Процес који води чвор да скрати сусједне тетиве траје мјесецима, ако не и годинама. На крају процеса згушњавања и скраћивања, пацијент више није у стању да исправи захваћене прсте, па је флексија трајна.
ЕФЕКТИ НА РУЧНЕ КАПАЦИТЕТЕ
Дупуитренова болест, у узнапредовалом стадијуму, може да спречи правилно руковање објектима и праксу разних мануелних и спортских активности, као што су:
- Протресите посуду за со
- Свира музички инструмент
- Дривинг
- Држите прибор за јело
- пливање
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Добро је да се јавите свом лекару на прве знакове задебљања или грудвице, како бисте га одмах поверили специјалисту за руке, који зна шта треба да уради у одређеним ситуацијама.
Наставак: Дупуитренова болест - Дијагноза и нега »
