Шта је синовитис?
Синовитис је инфламаторна болест која захвата синовијалну мембрану (или синовиј), ткиво које повезује унутрашњост зглобова. Након упалног стимулуса, мембрана производи већу количину синовијалне течности, узрокујући задебљање њеног зида и отицање зглоба.
Синовитис може да утиче и на друге структуре у близини синовијума, које припадају зглобу ( артросиновитис ) или тендинозним формацијама ( теносиновитис ). Узроци који одређују почетак могу бити различити (инфекције, трауме ...); Штавише, може се јавити у вези са артритисом, гихтом и лупусом.
Синовитис може бити акутан (услед трауме или инфективних фактора) или хроничан (због болести као што је пролиферација тумора или реуматоидни артритис).
Укратко: анатомске структуре и функције зглобова
Синовијална течност испуњава шупљину зглоба: она се производи васкуларизованом синовијалном мембраном која излучује течност филтрацијом плазме (код синовитиса заједнички оток због сакупљања синовијалне течности).
Синовијална течност се такође налази унутар синовијалних врећица ; функција ових анатомских елемената је заштита структура између којих су уметнуте (кости, тетиве и мишићи): смањују трење између костију, дозвољавају слободне покрете, одређују бољу расподелу оптерећења и напрезања којима су спојеви изложени .
Синовијална течност се такође налази унутар синовијалних омотача, анатомских структура које повезују тетиве како би се смањило трење услед трљања дуж њиховог курса
Соурце имаге: //ввв.мдгуиделинес.цом/синовитис
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Синовитис
Симптоматологија која је заједничка свим облицима синовитиса укључује отицање (отицање) које је повезано са локалним болом, серозним зглобним изливом и ограничењем или чак немогућношћу вршења покрета захваћеног зглоба. Област захваћена синовитисом изгледа да је отечена, врућа (због повећаног протока крви, узрокована упалом) и болна (на примјер, у случају кољена, посебно у покушају да се продужи нога). У случају инфекције, кожа колена такође може бити напета и црвена. У случају хроничне прогресије патологије, синовијална мембрана може да згусне и нагриза доњу кост, узрокујући даље болове и дегенеративне промене, понекад појаву инфламаторних нодула.
uzroci
Шта узрокује синовитис?
Узроци који одређују синовитис су различити: насилне трауме, благи или поновљени, реуматске болести (пример: гихт), локалне инфекције или опште заразне болести (пример: реуматска грозница), метаболички поремећаји, лупус, артроза, реуматоидни артритис, синуси (тумори синовијалне мембране).
Облици акутног синовитиса настају услед траума или секундарних по инфективним болестима (на пример: септикопемија, цереброспинални менингитис, гримизна грозница, абдоминални тифус итд.) И могу бити ексудативни: инфламаторна течност инфилтрира дебљину мембране и скупља се у шупљини зглоба мешање са синовијалном течношћу.
Облици хроничног синовитиса могу бити бактеријске природе (сифилис, туберкулоза) или због посебних стања; могу изазвати дегенерацију зглобова, патњу зглобне хрскавице и остеоартритис.
Последица синовитиса је упала тетиве која се односи на захваћени зглоб, а која тежи да постане хронична и дегенерисана.
дијагноза
Дијагноза синовитиса почиње пацијентовом детаљном анамнезом и наставља се са медицинским прегледом, што омогућава идентификацију општих клиничких карактеристика упале (топлота, црвенило и отицање). У неким случајевима, да би се дошло до дефинитивне и прецизније дијагнозе, специјалиста може користити дијагностику слике (рендгенске снимке, магнетну резонанцу или компјутеризовану аксијалну томографију) и ™ артроскопију . Анализа аспирисане синовијалне течности омогућава да се потврде или искључе разне уобичајене болести, као што су трауматски или реуматоидни артритис, артроза, гихт и артритис.
Анализа синовијалне течности
Преглед синовијалне течности је дијагностичка процедура која се широко користи у клиничкој пракси у вези са болестима мишићно-скелетног система. Анализа испитује вискозну и транспарентну течност коју излучује синовијална мембрана клиничком испитивању, како би се дијагноза дефинисала брзо, по ниској цени и на недвосмислен начин; она такође даје индикације о инфламаторној или не-инфламаторној природи зглобног излива кроз једноставан број леукоцита и омогућава формулисање хипотеза о свим септичким облицима, који у сваком случају захтевају микробиолошку потврду.
Пре прикупљања нису потребне посебне припреме. Кожа изнад зглоба дезинфикује се и обично се убризгава локални анестетик. Користећи танку иглу, доктор узима течни узорак за анализу; ово последње укључује културу течности када је инфекција могућа дијагноза (пронађени су инфективни фактори / патогене бактерије одговорне за примарну болест) и испитивање микрокристала за дијагностиковање гихта (релевантно у пољу реуматологије: откриће кристала у ствари, мононатријум урат и калцијум пирофосфат омогућавају тренутну дијагнозу гихта и псеудогута.
Анализа синовијалне течности је често у стању да пружи корисне елементе за дијагностичке и терапеутске сврхе: испитивање може бити корисно за процену еволуције болести зглобова или за верификацију ефеката терапије.
Хемијско-физичке карактеристике синовијалне течности су репрезентативне за количину, вискозност, изглед и боју (јасноћа, присуство крви и / или гноја):
Макроскопски карактери пронађени у синовијалној течности | |||
боја | изглед | вискозност | Синовијална течност |
Светло жута | транспарентан | очуван | Није запаљиво |
Тамно жута | мутан | смањен | упални |
Зелено-жута | Гнојни или млечни | варијабла | септичан |
Микроскопска испитивања синовијалне течности укључују: број леукоцита, цитолошку формулу ћелија које су можда присутне у течности, микробиолошко испитивање и посматрање свежег препарата (капи течности се таложе на стакленом стаклу и посматрају оптичким микроскопом за потрага за присуством ћелија, кристала итд.).
Да би се потврдила дијагноза синовитиса могуће је наставити са хистолошком анализом иглом-биопсијом како би се проучавале карактеристике синовијалне мембране под микроскопом.
Синовитис: Нега и конзервативне и хируршке терапије "
